Metformina jest lekiem często przepisywanym poza wskazaniami do leczenia PCOS i regulacji owulacji. Należy do klasy leków, która poprawia odpowiedź komórek na insulinę i reguluje poziom cukru we krwi. Recepta poza wskazaniami oznacza, że FDA nie zatwierdziła stosowania leku specjalnie dla tego schorzenia. W tym przypadku metformina została zatwierdzona do leczenia cukrzycy, ale nie do PCOS.
Jak działa metformina
Ponieważ tak wiele kobiet z PCOS ma również insulinooporność i cukrzycę, uważa się, że leczenie dysfunkcji insuliny może mieć wpływ na inne nieprawidłowości hormonalne związane z tą chorobą. Podczas gdy badacze nie są pewni dokładnego mechanizmu, istnieją pewne dowody na poparcie tej teorii: niektóre badania wykazały, że kobiety stosujące metforminę i clomid (lek stosowany do wywoływania owulacji u kobiet bez owulacji) mają lepsza reakcja na schemat leczenia niż te, które przyjmują tylko Clomid. Niektóre kobiety z PCOS, szczególnie te, które są oporne na insulinę, mogą częściej zażywać metforminę.
Dawka metforminy
Dawki od 1,500 mg do 2 000 mg na dobę są typowe, w zależności od insulinooporności kobiety i ryzyka wystąpienia działań niepożądanych. Wiele kobiet przyjmujących metforminę zgłaszało zaburzenia żołądkowe, nudności i biegunkę – szczególnie w wyższych dawkach.
Lekarz może zalecić powolne zwiększanie dawki aż do osiągnięcia przepisanej dawki, aby zwiększyć tolerancję na lek. Inni lekarze zalecają przedłużone uwalnianie, co oznacza, że niewielka ilość leku jest uwalniana w ciągu dnia, zamiast wszystkich naraz, jak w przypadku zwykłej pigułki antyadhezyjnej.
Ważne jest, aby zażywać leki dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza i poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane.
Metformina i wczesne upośledzenie ciąży
Oprócz trudności w zajściu w ciążę kobiety z PCOS mogą być narażone na utratę ciąży. Wynika to z braku równowagi hormonów i wyższych poziomów insuliny. Kilka badań wykazało znacznie niższy odsetek utraty ciąży u kobiet z PCOS przyjmujących metforminę w porównaniu z kobietami, które nie przyjmowały metforminy.
Metformina i cukrzyca ciążowa
Niestety kobiety z PCOS są bardziej narażone na cukrzycę ciążową (cukrzyca w ciąży). Badania wspierają stosowanie metforminy w zmniejszaniu ryzyka cukrzycy ciążowej u kobiet z PCOS.
Bezpieczeństwo metforminy we wczesnej ciąży
Wiedząc, że lek może rzeczywiście pomóc w ochronie przed utratą ciąż, kolejne pytanie często dotyczy bezpieczeństwa. Badania są zachęcające: jak dotąd metformina nie była powiązana z większymi wadami wrodzonymi lub wadami płodu podczas stosowania w pierwszym trymestrze ciąży. Według badań opublikowanych w reprodukcji ludzkiej, dzieci urodzone przez matki, które przyjmowały metforminę, nie wykazywały różnic w masie urodzeniowej, długości, rozwoju lub rozwoju motoryczno-społecznym w ciągu pierwszych 18 miesięcy życia w porównaniu z normalną populacją noworodków w USA. .
Jeśli planujesz zajść w ciążę podczas stosowania metforminy, porozmawiaj najpierw z lekarzem na temat tego, co on / ona chce zrobić, gdy uzyskasz pozytywny test ciążowy. Chociaż metformina jest lekiem kategorii B, co oznacza, że jest stosunkowo bezpieczna w czasie ciąży, najlepiej porozmawiać z lekarzem i postępować zgodnie z jego instrukcjami. Należy pamiętać, że każdy lekarz jest inny i ma własny plan dotyczący tego, co jest dobre dla Ciebie i Twojego dziecka.
Zaktualizowany przez Angela Grassi, MS, RDN PCOS Expert.
