Czy probiotyki są skuteczne w przypadku IBD?

jelita grubego, które szczepy, może pomóc, probiotyk jest, Probiotyki mogą

Jak nasz mikrobiom wpływa na rozwój zapalnej choroby jelit (IBD) jest gorącym tematem zarówno dla dyskusji, jak i badań. Mikrobiom odnosi się do wszystkich mikroorganizmów (bakterii i drobnoustrojów), które żyją w naszych ciałach. W szczególności bada się mikrobiom jelita grubego w odniesieniu do choroby Leśniowskiego i Crohna oraz wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, z powodu przekonania, że ​​albo IBD jest wynikiem zakłócenia mikrobiomu, albo że IBD powoduje to zakłócenie.

Z tego wynika, że ​​jeśli mikrobiom można skorygować, a "właściwa" mieszanina bakterii może być hodowana w przewodzie pokarmowym, to IBD może zostać dotknięte, a nawet poddane leczeniu.

Wprowadź probiotyki, które są "przyjaznymi" bakteriami, które zostały połknięte, jedząc je lub przyjmując suplement. Probiotyki są drogie, a ich popularność rośnie, ale czy są one warte inwestycji monetarnej, jeśli chodzi o IBD? I jeszcze dalej: nie są regulowane przez Administrację Żywności i Leków, podnosząc kwestię, czy mogą wyrządzić jakąkolwiek szkodę.

Ważne punkty, o których warto pamiętać przy stosowaniu probiotyków w IBD:

  • Nie jest jeszcze całkowicie zrozumiałe, w jaki sposób IBD wpływa na mikrobiom.
  • Niektóre probiotyki mogą być skuteczne w IBD, ale potrzebne są dalsze badania.
  • Udowodniono, że jeden komercyjnie dostępny probiotyk jest skuteczny w przypadku zapalenia poubojowego u osób z torebkami typu j.
  • Probiotyki mogą być drogie i chyba, że ​​użyje się "właściwego" szczepu, mogą nie przynieść żadnych korzyści.
  • Probiotyki mogą być szkodliwe u osób z osłabionym układem odpornościowym iu niemowląt.
  • Suplementy probiotyczne powinny być stosowane za radą lekarza.

Jaki jest stan mikrobiomu u pacjentów z IBD?

Wiadomo już, że ludzie z IBD mają inny układ organizmu w przewodzie pokarmowym niż zdrowi.

Mikrobiom jest wysoce zindywidualizowany: każda osoba będzie miała własną wersję "normalnej". Mimo to, istnieją tendencje w mikroorganizmach występujących u osób z IBD, które zostały odkryte przez badaczy. Sposób, w jaki odnosi się to do objawów i leczenia, nie jest jeszcze znany. Jest więc zrozumiałe, że są zmiany w mikrobiomie osoby z IBD, ale nie wiadomo, jak to wpływa na IBD i czy jest to nawet coś, co należy leczyć lub można skutecznie leczyć.

Czy probiotyki są nieszkodliwe?

Istnieje przekonanie, że probiotyki są dobre i potrzebne i że dobrze jest "wypróbować" je i zobaczyć, jak to działa, ponieważ nie ma żadnych szkód. W większości przypadków, szczególnie dla zdrowych osób dorosłych, probiotyki prawdopodobnie nie są szkodliwe. Wiele osób je codziennie w probówkach, szczególnie w jogurcie, kombuchie lub kefirze. Jednak dla innych grup, takich jak osoby bardzo chore, osłabiony układ odpornościowy lub niemowlęta, na przykład suplementy probiotyczne mogą w rzeczywistości powodować szkody. Jest to rzadkie, ale zgłaszano działania niepożądane, w szczególności u chorych niemowląt, którym podawano probiotyki.

Ponieważ nie wiemy jeszcze, które organizmy lub ile z nich jest potrzebne do pozytywnego dostosowania naszego mikrobiomu, stosowanie probiotyków u osób już chorych lub w podeszłym wieku może nie być bezpieczne.

Nie ma jeszcze wystarczających dowodów, by w tej czy innej sprawie zająć się tą kwestią, ale w tej chwili panuje powszechna zgoda co do tego, że probiotyki nie są nieszkodliwe, a przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

Jak powiedzieć, jeśli działa probiotyk

Dla niektórych osób zażywanie probiotyków może początkowo powodować gaz i wzdęcia. Począwszy od niższej dawki i jej stałego zwiększania w czasie może pomóc zmniejszyć te rodzaje skutków ubocznych. Każdy dyskomfort lub inne efekty powinny ustąpić w ciągu tygodnia lub dwóch. Jeśli nie, czas na ponowną ocenę tego konkretnego probiotyku u lekarza. Może być wyzwaniem wiedzieć, czy probiotyk działa.

Dla kogoś, kto ma luźne stolce, jeśli krzepki są mocne, co może być wskazówką, że probiotyk jest skuteczny. Ale jeśli IBD znajduje się w stanie remisji, a probiotyk jest używany, aby pozostać w ten sposób: ciężko jest wiedzieć, czy działa. Jest to jeden z wielu powodów, dla których ważne jest przedyskutowanie probiotyków z lekarzem i zachowanie dzienniczka objawów podczas rozpoczynania nowego probiotyku.

Probiotyki na chorobę Leśniowskiego-Crohna

Próby probiotyków u osób dorosłych z chorobą Crohna w remisji wykazały mieszane wyniki z suplementami probiotycznymi, chociaż nie jest jasne, które szczepy byłyby użyteczne. Metaanaliza (kiedy naukowcy odczytali wyniki kilku badań w celu dojścia do wniosku) z dziewięciu takich badań nie wykazała korzyści dla osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Może wystąpić korzyść, gdy kilka szczepów zostało użytych razem, w szczególności Saccharomyces boulardii, Lactobacillusi VSL # 3 (która jest marką handlową zawierającą mieszankę ośmiu szczepów bakteryjnych).

W tej metaanalizie zawarto jednak trzy badania, które wykazały "istotną korzyść" u dzieci żyjących z chorobą Leśniowskiego-Crohna, które uzupełniono probiotykami. Należy jednak zauważyć, że były to próby, co oznacza, że ​​dzieci były pod opieką lekarza, otrzymywały ścisły monitoring, a probiotyki nie powinny być stosowane u dzieci z IBD bez dyskusji z lekarzem.

Probiotyki we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego

Metaanaliza, w której oceniano 18 prób probiotyków u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, wykazała, że ​​wystąpił "znaczący efekt". Naukowcy zauważyli, że kombinacja probiotyków okazała się skuteczniejsza u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Uzupełnienie Lactobacillus probiotykiem i prebiotykami było skuteczne w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ale nie w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Wykazano, że komercyjna mieszanka VSL # 3 jest skuteczna w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, a w połączeniu z Lactobacillus wykazano również wpływ na dzieci z IBD. Ponownie, należy zauważyć, że stosowanie probiotyków u osób z NZJ powinno odbywać się pod nadzorem lekarza, zwłaszcza w przypadku dzieci z tą chorobą. Probiotyki dla woreczków typu J

Jest jedna grupa osób z IBD, dla której wykazano przydatność probiotyków, i to jest ludzie, którzy mają torebkę j. J-pouch surgery to rodzaj operacji, która jest wykonywana dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, a terminem technicznym jest znieczulenie jelita krętego (IPAA). Podczas tej operacji jelita grubego usuwa się wraz z częścią lub całością odbytnicy. Ostatnia część jelita cienkiego jest uformowana w torebkę, która zajmuje miejsce odbytu i jest przyszyta na odbycie.

Jednym potencjalnym powikłaniem torebki typu j jest stan zwany pouchitis, który wywołuje objawy biegunki, gorączki, pilności i czasami krwawych stolców. Pouchitis jest słabo poznany, ale istnieją pewne dowody na to, że regularne stosowanie probiotyków może pomóc w zapobieganiu nawrotom zapalenia poubojowego. Zbadano jeden szczep probiotyków, który jest zastrzeżony i wytworzony tylko przez jedną firmę, a wyniki pokazują, że może to pomóc w zapobieganiu zapaleniu torebki lub utrzymaniu pacjenta w stanie remisji po leczeniu zapaleniem poubojowym antybiotykami. Wadą jest to, że probiotyki są kosztowne i często nie są objęte ubezpieczeniem, ponieważ są uważane za suplement, a nie za lekarstwo.

Czy probiotyki będą "lekarstwem" na IBD?

Chociaż istnieją badania wskazujące na korzyści związane z przyjmowaniem pewnych typów probiotyków w przypadku niektórych podtypów IBD, efekt nie będzie wystarczająco znaczący, aby można go było uznać za lekarstwo. Probiotyki mogą pomóc niektórym osobom z IBD, ale należy pamiętać, że nie będą one wystarczająco skuteczne, aby pacjenci mogli zaprzestać przyjmowania leków na IBD.

Słowo od Verywella

Zastosowanie probiotyków w leczeniu IBD wygląda obiecująco. Jednak nadal istnieje wiele pytań, na które należy odpowiedzieć, w szczególności na to, jak wpływ na mikrobiom ma przed wystąpieniem IBD i jak zmienia się, gdy IBD migocze i kiedy jest w remisji. Jest tak wiele różnych szczepów mikroorganizmów w przewodzie pokarmowym, że trudno jest określić, które bakterie powinny być użyte do zmiany równowagi. Naukowcy sprawdzają, które szczepy mogą być użyteczne, ale wciąż istnieje więcej niewiadomych niż znanych w tej dziedzinie. Dopóki nie ma więcej danych badawczych, nie jest jasne, kto może skorzystać z suplementu probiotycznego. To, czy probiotyk powinien być stosowany, to dyskusja, która powinna się odbyć między lekarzem a pacjentem, ponieważ jest to indywidualna decyzja. Zamiast "spróbuj i zobacz", lekarz może udzielić wskazówek, które szczepy bakteryjne mogą być pomocne.

Like this post? Please share to your friends: