Czy rak jest ranny?

Odpowiedź na to pytanie, czy rak jest bolesny, nie jest tak prosty, jak "tak" lub "nie". Niektóre osoby z rakiem mają dużo bólu, podczas gdy inne odczuwają minimalny ból. W jaki sposób rak powoduje ból i jakie czynniki decydują o tym, jak silny będzie ból? Dlaczego ból nowotworowy jest często niedostatecznie leczony i co możesz zrobić, aby Ty lub Twoja ukochana osoba otrzymała najlepszą kontrolę bólu przy najmniejszych skutkach ubocznych?

Czynniki, które określają wielkość bólu związanego z rakiem

Istnieje wiele czynników, które wpływają na to, czy rak (lub leczenie raka) powoduje ból i jak dotkliwy jest ten ból. Niektóre z nich obejmują:

Stadium raka– Kiedy rak jest we wczesnym stadium, wiele osób nie odczuwa bólu. W rzeczywistości jest to jeden z powodów, dla których niektóre nowotwory – takie jak rak trzustki – są często diagnozowane dopiero po rozprzestrzenianiu się raka i nieoperacyjnym, a leczenie chirurgiczne nie może wyleczyć choroby. Na przykład rak piersi wykryty tylko na mammogramie może nie powodować dyskomfortu, podczas gdy rak piersi w stadium 4 może powodować wiele bólu z powodu przerzutów do kości.
Rodzaj raka – Niektóre nowotwory są bardziej narażone na ból niż inne, chociaż ból może wystąpić z jakąkolwiek postacią raka.

Tolerancja bólu– Tolerancja bólu różni się znacznie u różnych osób, a nawet pomiędzy różnymi lokalizacjami lub rodzajami bólu odczuwanymi przez daną osobę. Tolerancja bólu jest definiowana jako ilość bólu, którą może poradzić sobie osoba, zanim rozpadnie się fizycznie lub emocjonalnie. Natomiast próg bólu określa się jako moment, w którym odczucie staje się bolesne. To, czy doznanie jest interpretowane jako bolesne, zależy od składu genetycznego, historii bólu i warunków medycznych między innymi czynnikami. Nie jest dobrze czy źle odczuwać ból. W rzeczywistości, jednym z powodów, dla których ludzie rezygnują z leczenia przeciwbólowego podczas leczenia raka, co może poprawić jakość życia jest chęć "bycia dobrym pacjentem" i pojawienia się "silnego"

Warunki oprócz raka– Nie każdy ból odczuwany przez ludzi z rakiem jest spowodowany rakiem lub terapią przeciwnowotworową, na przykład ktoś z rakiem płuc może również odczuwać ból z powodu artretyzmu lub choroby zwyrodnieniowej dysku
Leczenie raka– Wiele metod leczenia raka, takich jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia może Wczesne stadia raka, ból związany z terapią może być gorszy niż ból z powodu samego nowotworu

Jak powszechny jest ból u ludzi z rakiem?

Kiedy rak jest we wczesnym stadium, szczególnie te nowotwory, które są wykryte podczas badań przesiewowych, może pojawić się bardzo mały ból, jednak u osób z zaawansowanym rakiem v większość ludzi doświadcza umiarkowanego lub silnego bólu w pewnym momencie swojej podróży.

Jak rak powoduje ból?

Rak powoduje ból na kilka sposobów. sam rak lub leczenie. Należą do nich:

Wzrost nowotworu powodujący kompresję pobliskich struktur– Rak może powodować ból poprzez ściskanie narządów i nerwów przylegających do guza.
Przerzuty– Rozprzestrzenianie się (przerzuty) nowotworów do innych rejonów ciała, zwłaszcza kości, może powodować ból.

Substancje wydzielane przez nowotwór– Niektóre nowotwory rzeczywiście wydzielają białka, które mogą powodować ból. Przykłady obejmują niektóre z zespołów paraneoplastycznych obserwowanych w przypadku drobnokomórkowego raka płuca i płaskonabłonkowego raka płuc.
Ból neuropatyczny to zwykle silny ból wywołany naciskiem guza na nerwy, spowodowany chemioterapią (szczególnie lekami takimi jak Taxol) i radioterapią. W artykule omówiono metody leczenia neuropatii obwodowej wywołanej chemioterapią.

Ten artykuł mówi więcej o Rodzaje bólu nowotworowego.

Jak możesz komunikować swój poziom bólu z lekarzem?

Istnieje kilka terminów, które lekarze używają do opisywania bólu u osób z rakiem.

Ostry ból często pojawia się szybko i trwa tylko przez krótki czas.
Przewlekły ból to ból, który ma tendencję do obecności 24/7 i może utrzymywać się przez kilka dni, tygodni lub nawet lat.
Ból przebijający to ból, który odczuwasz pomimo schematu leczenia bólu (innymi słowy, nie jest kontrolowany przez leki przeciwbólowe, z których korzystasz.)
Sugerowany ból to ból odczuwany w miejscu oddalonym od rzeczywistego źródła bólu. ból, na przykład uczucie bólu barku podczas ataku pęcherzyka żółciowego.
Ból fantomowy to ból odczuwany w obszarze ciała, którego nie ma. Na przykład uczucie bólu w nodze po amputacji mięsaka lub uczucie bólu w sutku lub "piersi" po mastektomii.

Inne sposoby scharakteryzowania tego bólu obejmują: Ciężkość – Czy ból nie występuje, czy jest to najgorszy z możliwych bólów?

Jakość – Jak odczuwa się ból? Czy jest obolały, ostry, tępy, gryzący, kłujący lub płonący?
Częstotliwość – Jak często występuje ból lub czy jest on stały?
Lokalizacja – Gdzie czujesz ból?
Co czyni go gorszym i co czyni go lepszym?
Jak ból wpływa na twoje codzienne czynności?
Jak ból wpływa na twój sen?

Wagi bólowe

Aby obiektywnie zrozumieć, jak silny jest twój ból (i monitorować, jak dobrze działają leki przeciwbólowe i inne formy łagodzenia bólu), lekarze często stosują skalę bólu. Najprostszym z nich jest pytanie, jak oceniasz swój ból w skali od 1 do 10, przy czym 1 oznacza ból, którego ledwie zauważasz, a 10 to najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić. Dowiedz się więcej o skalach bólowych.

Zarządzanie bólem nowotworowym

Chociaż wiele osób z rakiem ma obawy związane z bólem, zarządzanie bólem – nawet w przypadku osób z zaawansowanym rakiem – znacznie się rozwinęło w ciągu ostatnich kilku dekad. Większość osób z rakiem może teraz doświadczyć odpowiedniego leczenia bólu podczas leczenia. Mimo to lekarze nie potrafią czytać w myślach i mogą zaspokoić potrzeby pacjentów w zakresie leczenia bólu, jeśli uświadomią sobie ból i jego nasilenie. Poniższy artykuł zawiera szczegółowe omówienie Pain Management for Cancer.

Dlaczego ból nowotworowy jest słabo leczony?

Badania sugerują, że jedna trzecia osób z rakiem nie otrzymuje odpowiedniego leczenia bólu. Przyczyn jest wiele, ale niektóre obejmują:

Niechęć lekarzy do przepisywania leków przeciwbólowych.
Pragnienie bycia "dobrym" pacjentem.
Obawa przed uzależnieniem – Podczas gdy osoby z chorobą nowotworową często rozwijają tolerancję na leki przeciwbólowe, co oznacza, że potrzeba większej dawki, aby osiągnąć ten sam poziom łagodzenia bólu, rzadko zdarza się, aby osoba z rakiem stała się "uzależniona" od tych leków.
Brak dostępu – zarówno do lekarzy, aby radzić sobie z bólem, jak i do zapłacenia kosztów leków przeciwbólowych.
Obawa, że leki przeciwbólowe są używane teraz, nie będzie skuteczna później "kiedy naprawdę tego potrzebujesz". (To nie jest prawdą.)

Kolejne kroki

Aktywna rola w opiece medycznej może pomóc w zapewnieniu najlepszego możliwego leczenia bólu oraz innych objawów. Poniższy artykuł może pomóc Ci zapisać objawy i potrzeby, aby móc je udostępnić swojemu lekarzowi. Źródła: