Czy ryzyko chłoniaka zwiększa ryzyko chłoniaka?

pacjentów łuszczycą, Ryzyko chłoniaka, zapalenie stawów, czynników ryzyka, reumatoidalne zapalenie

Niedawne badania wykazały niewielkie, ale statystycznie realne zwiększone ryzyko wystąpienia chłoniaka i dwóch innych nowotworów u pacjentów z łuszczycą. Ale może być coś więcej w tej historii, niż na pierwszy rzut oka.

Łuszczyca

Łuszczyca jest jedną z najczęstszych chorób skóry związanych z objawami, takimi jak swędzenie, ból lub krwawienie. Zajęte obszary skóry pojawiają się jako czerwone, podniesione obszary zwane płytkami, które mogą być pokryte grubym srebrzystym łuseczkiem.

Różne formy łuszczycy mogą mieć różny wygląd i różne schematy zaangażowanej skóry.

Łuszczyca uważana jest za układowy stan zapalny, który może mieć wpływ na inne czynniki ryzyka związane z innymi chorobami, w tym na niektóre choroby nowotworowe. A osoby z łuszczycą wydają się kurczyć inne, potencjalnie powiązane choroby, w szybszym tempie, niż można się było spodziewać na podstawie liczb z ogólnej populacji, w tym:

  • Łuszczycowe zapalenie stawów
  • Choroba Leśniowskiego-Crohna
  • Niektóre nowotwory złośliwe
  • Depresja
  • Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
  • Zespół metaboliczny i Zaburzenia sercowo-naczyniowe

Chłoniak

Chłoniak jest nowotworem atakującym limfocyty, rodzaj białych krwinek, które znajdują się we krwi, a także znajdują się w szpiku kostnym i węzłach chłonnych. Chłoniak Hodgkina lub HL i chłoniak nieziarniczy lub NHL są dwiema głównymi kategoriami chłoniaka.

Ponieważ limfocyty są częścią układu odpornościowego, naukowcy zastanawiają się nad powiązaniami między chorobami immunologicznymi i chłoniakami.

Do tej pory nadal próbują zrozumieć relacje między nimi.

Łuszczyca i chłoniak: powiązanie

Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne (ACS) obecnie nie opisuje łuszczycy jako czynnika ryzyka dla chłoniaka. Zawierają one jednak choroby autoimmunologiczne na liście czynników ryzyka dla NHL, wymieniając jako przykład reumatoidalne zapalenie stawów i układowy toczeń rumieniowaty.

Wykazano, że reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczyca i choroba zapalna jelit (IBD) są związane ze zwiększonym ryzykiem chłoniaka w niektórych, ale nie we wszystkich badaniach. Over Nadczynny układ odpornościowy w chorobach autoimmunologicznych może powodować wzrost i podział limfocytów częściej niż normalnie, potencjalnie zwiększając ryzyko rozwoju chłoniaka. Jak wskazuje ACS, ludzie, którzy otrzymują NHL, mogą mieć niewiele znanych czynników ryzyka lub nie mieć ich wcale; i nawet jeśli osoba z NHL ma jeden lub więcej czynników ryzyka, często bardzo trudno jest wiedzieć, ile te czynniki mogły przyczynić się do rozwoju chłoniaka.

W wielu badaniach pacjentów z łuszczycą obserwowano zwiększone wskaźniki chłoniaka. A ryzyko chłoniaka z użyciem czynników biologicznych było na ogół przedmiotem wielu debat. Środki biologiczne odgrywają rolę w leczeniu chorób takich jak reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczyca. Chociaż wykazano, że są względnie bezpieczne, działają przez tłumienie układu odpornościowego, więc istnieje obawa, że ​​może to zwiększać ryzyko niektórych nowotworów.

Może występować zwiększone ryzyko zachorowania na nowotwory, takie jak chłoniaki u osób z łuszczycą, ale istnieje kilka wyzwań związanych z badaniem tego rodzaju powiązania:

Mimo że chłoniak ma wielkie znaczenie dla zdrowia publicznego, statystycznie jest to stosunkowo rzadkie do łuszczycy, co utrudniło uzyskanie wystarczająco dużej liczby do analizy.

  1. Łuszczyca jest statystycznie powiązana z wieloma czynnikami, takimi jak palenie, otyłość i terapia ultrafioletowa oraz leki hamujące układ odpornościowy. Czynniki te mogą zwiększać ryzyko chłoniaka i innych nowotworów, niezależnie od samej łuszczycy.
  2. Niedawno naukowcy przeanalizowali zapisy dotyczące 198 366 pacjentów z łuszczycą i 937 716 bez łuszczycy z wykorzystaniem bazy danych w Wielkiej Brytanii. Wyniki pokazały, że u osób z łuszczycą występowało niewielkie, ale "statystycznie realne", zwiększone ryzyko nieczerniakowego raka skóry, chłoniaka i raka płuc.

Badacze ci stwierdzili, że ryzyko zachorowania na raka było nieznacznie większe u pacjentów, którzy zostali sklasyfikowani jako osoby z umiarkowaną do ciężkiej łuszczycą w przeciwieństwie do łagodnych chorób. Nie stwierdzono jednak istotnego związku między łuszczycą a rakiem piersi, okrężnicy, prostaty lub białaczki.

Jeszcze niedawno lekarze z Centrum Badań Dermatologicznych w Wake Forest School of Medicine w Winston-Salem w Północnej Karolinie przeprowadzili podobne badania. Zauważyli, że łuszczyca jest związana z wieloma innymi zróżnicowanymi stanami chorobowymi lub współistniejącymi chorobami.

Uznali także, że pomiar ryzyka związanego z łuszczycą – często zgłaszany lekarzom i pacjentom jako względne ryzyko – może nie być najlepszym pomiarem. Chociaż ryzyko względne może być przydatne, autorzy uważali, że myślenie o zagrożeniach w kategoriach względnych, a nie bezwzględnych, może skłonić ludzi do przeceniania efektu łuszczycy.

Dlatego grupa badawcza postanowiła obliczyć bezwzględne ryzyko związane z łuszczycą dla różnych chorób. Warunki związane z łuszczycą najsilniej (z najwyższym ryzykiem relatywnym) to nieniszczycowy rak skóry, czerniak i chłoniak, jak widać tutaj:

Choroba Ryzyko względne Łuszczyca Ryzyko Liczba pacjentów

Rak skóry 7,5 0,64 1,551

Czerniak 6,12 0,05 29,135

Chłoniak 3,61 0,17 5 823

* Aby przypisać jeden przypadek chłoniaka łuszczycy, lekarz musiałby zobaczyć 5 823 pacjentów z łuszczycą.

Like this post? Please share to your friends: