Chociaż jest to trzeźwiące wiadomości, ważne jest, aby kobiety z toczniem wiedzieli, że około 10 do 20 procent ciąż tocznych kończy się nieoczekiwanymi poronieniami lub poronieniami martwymi. Ta stawka jest wyższa niż średnia.
To powiedziawszy, kobiety z toczniem, które chcą zajść w ciążę z pewnością mogą – i mogą doświadczyć normalnej ciąży i porodu również. Ale ważne jest, aby ciąża tocznia była monitorowana przez położnika doświadczonego w zarządzaniu ciążami wysokiego ryzyka i który może ściśle współpracować z twoim głównym lekarzem.
Jak pojawiają się poronienia u kobiet z toczniem
Ogólnie rzecz biorąc, poronienia w pierwszym trymestrze u kobiet z toczniem albo nie mają żadnej znanej przyczyny albo są uważane za możliwy wynik aktywnego tocznia.
Gdy pacjenci z toczniem tracą ciążę w późniejszym trymestrze, często można ją przypisać zespołowi antyfosfolipidowego przeciwciała. Ten stan jest również znany jako zespół antyfosfolipidowy lub APS.
Osoby z APS wytwarzają nieprawidłowe białka zwane autoprzeciwciałami antyfosfolipidowymi. Te przeciwciała zakłócają normalne funkcjonowanie naczyń krwionośnych i mogą prowadzić do zwężenia naczyń krwionośnych lub zakrzepów krwi. Może to doprowadzić do poronienia. (Poza poronieniem, te powikłania mogą również prowadzić do udaru i zawału serca.)
Chociaż te przeciwciała zostały po raz pierwszy wykryte u pacjentów z toczniem, nie musisz mieć choroby, aby przenosić przeciwciała. Zazwyczaj 50 procent osób niosących przeciwciała nie ma tocznia.
Planowanie zdrowej ciąży
Najlepiej jest zajść w ciążę, gdy twój toczeń jest w remisji. Kobiety, które mają aktywny toczeń są bardziej narażone na powikłania ciąży, takie jak poronienie.
Lupus Foundation of America zaleca, aby kobiety z toczniem spotykały się z lekarzem przez trzy do sześciu miesięcy przed próbą zajścia w ciążę.
Lekarz może zalecić przerwanie przyjmowania niektórych leków, ale nie wszystkich.
Inne przyczyny poronienia
Nawet jeśli masz toczeń, poronienie może nie być skutkiem twojego stanu. Inne czynniki poza toczniem mogą przyczynić się do poronienia.
Najczęstszą jest nieprawidłowość chromosomowa u płodu, zwykle wynikająca z problemu z plemnikiem lub jajkiem, co uniemożliwia prawidłowy rozwój płodu.
Powikłania w drugim trymestrze z macicą lub szyjką macicy mogą również spowodować poronienie. Inne zaburzenia, takie jak zespół policystycznych jajników, również zwiększają ryzyko poronienia.
Pamiętaj jednak, że kobiety, które poronią, mogą i często ponoszą ciężar w perspektywie długoterminowej.
Jak rozpoznać poronienie?
Objawy poronienia mogą obejmować:
- Plamienie lub krwawienie z pochwy
- Skurcze lub bóle brzucha
- Płyn lub tkanka przechodząca z pochwy
Niektóre krwawienia z pochwy – w szczególności wczesne wykrywanie ciąży – mogą nie wskazują na potencjalne poronienie. Niezależnie od tego, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy.
