Oto sytuacja: Właśnie zdiagnozowano u ciebie stan tarczycy, a lekarz mówi, że on napisze receptę, zaplanuje radioaktywny jod RAI) lub odeśle cię do chirurga. Jeśli zapytasz, czy są inne opcje zalecanego leczenia, lekarz odtrąca cię. Sugeruje to, że lekarz mówi ci, co musisz zrobić i nie ma żadnych opcji.
Subtelna wiadomość? "Kto tu jest lekarzem?" Czasami lekarz nawet mówi to. Czy twój lekarz mówi ci prawdę o twoich opcjach leczenia?
Jest to pytanie, które pacjenci tarczycy muszą zadać, ponieważ niektórzy lekarze, w tym endokrynolodzy, albo nie są świadomi opcji, są nastawieni na konkretne opcje, albo czują, że pacjenci po prostu nie powinni mieć wyboru.
Spójrz na niektóre z tych sytuacji i upewnij się, że wykonujesz pracę domową, aby znać swoje opcje!
Jesteś niedoczynnością tarczycy, a lekarz przepisuje lek lewotyroksyny
Jeśli masz niedoczynność tarczycy – masz niedoczynność tarczycy lub tarczycę, która została usunięta chirurgicznie lub została usunięta po RAI – zostanie przepisana wymiana hormonów tarczycy lek.
Konwencjonalne wytyczne medyczne nakazują lekarzom leczenie niedoczynności tarczycy syntetyczną formą hormonu T4 – znaną jako lewotyroksyna (tj. Synthroid, Lewoksyl, itp.) Należy jednak pamiętać, że istnieją inne opcje, w tym:
- dodanie leku T3 – albo liotyroniny (syntetycznego T3), jak Cytomel, albo uwalnianego z czasem T3 z połączonej apteki
- Naturalne wysuszone leki tarczycy, leki na receptę pochodzące z wysuszonego gruczołu świń – również znane jako tarczycy świń. Marki obejmują Nature-Throid, Armour i WP Thyroid.
Niektórzy pacjenci radzą sobie lepiej z dodatkiem T3 lub naturalnie przesuszonego leku na tarczycę, a niektórzy lekarze nie są w stanie przepisać naturalnej tarczycy, badania wykazały, że naturalna tarczycy jest tak samo bezpieczna i skuteczna jak lewotyroksyna.
Masz grube, czy też nadczynność tarczycy, a lekarz natychmiast zaleca radioaktywny jod (RAI) some Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę Gravesa-Basedowa lub nadczynność tarczycy, niektórzy lekarze powiedzą ci, że jedyną opcją leczenia jest radioaktywna ablacja jodu, znana jako RAI.
Ablacja gruczołu tarczycy za pomocą radioaktywnego jodu (RAA) prawie zawsze jest trwałą terapią, która dezaktywuje zdolność tarczycy do wytwarzania hormonu tarczycy i pozostawia hipoglikemię na całe życie. Chociaż w niektórych przypadkach RAI jest konieczne, ważne jest, aby wiedzieć, że istnieją pewne kluczowe kwestie.
Pacjenci z chorobą Hashimoto, stanem autoimmunologicznym, mogą czasami mieć przejściowe okresy nadczynności tarczycy, nawet jeśli tarczyca zazwyczaj zwalnia i ostatecznie staje się niedoczynnością tarczycy. Niestety, słyszałem od wielu pacjentów, którzy nie mieli wystarczającej ilości testów, aby stwierdzić, czy ich nadczynność tarczycy była "fazą" choroby Hashimoto, i zostali niepotrzebnie sprowadzeni do RAI. Upewnij się, że twój lekarz wykonał test przeciwciał przeciw peroksydazie tarczycy (TPO), immunoglobuliny stymulujące tarczycę (TSI), jak również test wychwytu, aby zdecydowanie ustalić nadczynność tarczycy.
- W niektórych przypadkach leki przeciw tarczycy mogą być stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy, a niektórzy pacjenci odczują remisję po nadczynności tarczycy. W niektórych przypadkach mogą nawet być w stanie odejść z leków przeciwtarczycowych i kontynuować remisję z nadczynnością tarczycy.
- Jeśli jesteś kobietą w wieku rozrodczym, nie powinieneś zajść w ciążę aż do roku po RAI. Jeśli jesteś zainteresowany zajściem w ciążę szybciej, operacja tarczycy może być lepszym rozwiązaniem.
- RAI niesie długoterminowe ryzyko raka wywołanego promieniowaniem.
- Masz nieokreśloną lub niejednoznaczną biopsję cienkoigłową (FNA), a Twój lekarz zaleca operację
Jeśli masz podejrzany guzek tarczycy, lekarze zwykle zlecają biopsję cienkoigłową guzka tarczycy.
Podczas gdy niektóre guzki powrócą jako niezbicie łagodne, a niewielki procent jest rakowy, niektóre guzki są uważane za "nieokreślone" lub "niejednoznaczne". Patologia nie jest wyraźnie nowotworowa ani wyraźnie łagodna.
W tej sytuacji niektórzy lekarze natychmiast zalecają operację tarczycy, znaną jako usunięcie tarczycy, w celu usunięcia tarczycy. W tym momencie przeprowadzana jest dalsza analiza patologiczna, aby ustalić, czy masz raka tarczycy. Niestety, znaczna liczba pacjentów, którzy mają nieokreślone guzki, którzy kontynuują operację tarczycy, odkrywa po dalszej analizie, że ich guzki są w rzeczywistości łagodne. W tym momencie jednak nie mają gruczołu tarczycy i są trwale niedoczynne tarczycy, i potrzebują do wymiany hormonów tarczycy na całe życie.
Wielu lekarzy wciąż nie jest świadomych testu, zwanego Veracyte Afirma Thyroid Analysis. Test ten praktycznie eliminuje niejednoznaczne lub nieokreślone wyniki biopsji FNA i zapobiega niepotrzebnym zabiegom chirurgicznym tarczycy.
Masz raka tarczycy i lekarz zlecił radioaktywne leczenie jodem
Kiedy pacjent zdiagnozował raka tarczycy, leczenie zwykle obejmuje operację tarczycy w celu usunięcia gruczołu. W wielu przypadkach, po operacji, lekarze zalecają pacjentom otrzymywanie RAI w celu usunięcia wszelkich pozostałości gruczołu tarczycy, które mogą pozostawić po operacji. Jak wspomniano, RAI niesie pewne ryzyko raka wywołanego promieniowaniem.
Ostatnie badania pokazują jednak, że wielu pacjentów z gruczolakoraka brodawkowatego tarczycy – bardzo małych przypadków brodawkowego raka tarczycy – nie korzysta z RAI.
