Prawie wszystkie dzieci, u których rozwinęła się alergia na krowie mleko, robią to w ciągu pierwszego roku życia. Alergie na mleko są najczęstszą alergią pokarmową u niemowląt.
Dobra wiadomość: większość dzieci z alergią na mleko rozwinie tolerancję do dorosłości. Około 5 procent przerośnie ich alergię w wieku 4 lat, a około 20 procent wyrośnie z niej w wieku 8 lat. Więc nawet jeśli twoje dziecko ma alergię na mleko, prawdopodobnie nie będzie to wieczne – prawdopodobnie przerośnie problem.
Co ciekawe, odsetek alergii na produkty mleczarskie jest bardzo zróżnicowany w różnych częściach świata. Badania wykazały te wskaźniki alergii na mleko w zależności od kraju:
- Stany Zjednoczone: 1% do 2,5% dzieci poniżej 6 lat
- Izrael: mniej niż 1% dzieci
- Australia: więcej niż 10% rocznych dzieci
Nikt nie jest jasne, dlaczego w różnych krajach istnieją różne rodzaje alergii na nabiał.
Produkty mleczne mogą powodować reakcje u niemowląt poprzez różne mechanizmy (chociaż wszystkie one obejmują układ odpornościowy).
Niektóre z tych reakcji mogą powodować natychmiastowe objawy, podczas gdy inne mogą powodować opóźnione reakcje, co może utrudnić znalezienie problemu. Oto różne rodzaje alergii na nabiał:
Klasyczny (Ig-e-Mediowany) Alergia pokarmowa
Kiedy myślisz o "klasycznej" reakcji alergicznej, najprawdopodobniej wyobrażasz sobie, co nazywa się reakcją za pośrednictwem Ig-E. Ig-E to rodzaj przeciwciała wytwarzanego przez układ odpornościowy. W tej klasycznej reakcji alergicznej przeciwciała Ig-E wiążą się z komórkami tucznymi, co powoduje, że komórki uwalniają histaminę i inne związki chemiczne powodujące stan zapalny.
Objawy klasycznych alergii pokarmowych za pośrednictwem Ig-E zwykle pojawiają się w ciągu 15-30 minut od jedzenia. Objawy alergii pokarmowej u dzieci mogą różnić się od objawów dorosłych, ale mogą obejmować:
- Egzemię (swędzenie, niejednolita czerwona skóra)
- Problemy z trawieniem
- Świszczący oddech lub trudności w oddychaniu
- Obrzęk wokół ust lub warg
- Wstrząs anafilaktyczny (możliwy, ale bardzo rzadko u niemowląt)
Około jedna trzecia małych dzieci z wypryskiem (zwanym również atopowym zapaleniem skóry) ma alergię pokarmową za pośrednictwem Ig-E. Testy alergiczne mogą pomóc w ustaleniu, które pokarmy mogą być wyzwalające dla Twojego dziecka.
Podczas gdy niektóre badania wykazały, że unikanie jaj u niemowląt uczulonych na jaja może poprawić objawy egzemy, nie było żadnych badań, które wykazały, że unikanie mleczarstwa może mieć taki sam skutek. Egzema może mieć wiele przyczyn, a unikanie mleczarstwa może nie wystarczyć do poprawy objawów Twojego dziecka.
Testowanie alergii pokarmowych może pomóc w zidentyfikowaniu możliwych przyczyn objawów alergii u dziecka.
Eozynofilowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Eozynofile są rodzajem białych krwinek, które zazwyczaj występują w przewodzie pokarmowym w niewielkiej liczbie. Kiedy jednak ktoś ma eozynofilowe zaburzenie żołądkowo-jelitowe (EGID), komórki te rozmnażają się i mogą one przez przypadek zaatakować ciało po ekspozycji na wyzwalacz alergii.
Eozynofilowe zaburzenia żołądkowo-jelitowe obejmują: eozynofilowe zapalenie przełyku (EoE), eozynofilowe zapalenie żołądka, eozynofilowe zapalenie żołądka i jelit oraz eozynofilowe zapalenie okrężnicy. Nazwa twojego stanu zależy od tego, gdzie znajdują się twoi zwiększeni eozynofile.
EoE jest najbardziej powszechne.
Objawy mogą obejmować:
- Ból podczas połykania
- Zaburzenia żywienia
- Ból brzucha
- Biegunka
- Utrata masy ciała
- Niepowodzenie w rozwoju
EGIDy są złożonymi reakcjami immunologicznymi, które nie są tak dobrze zbadane jak klasyczne alergie pokarmowe. Testy na alergie pokarmowe, takie jak testy skórne, mogą pomóc w identyfikacji żywności wyzwalającej dla EGID, ale będą musiały być kontynuowane z dalszymi testami, takimi jak doustne prowokacje pokarmowe lub endoskopia.
Zespół jelita z indukowanym białkiem pokarmowym (FPIES)
FPIES to ciężka, ogólnoustrojowa reakcja na pokarm, który nie pojawia się w testach alergologicznych, ponieważ nie jest zależny od Ig-E. Zwykle rozwija się u niemowląt w pierwszych miesiącach życia.
Objawy obejmują:
- Wymioty
- Biegunka
- Krwawe stolce
- Wstrząs (rzadziej występujący)
Niemowlęta, u których rozwinęła się ta choroba, mogą być karmione mieszankami lub karmione piersią i reagować na białka mleka w mleku matki. Jeśli twoje niemowlę z FPIES rozwija reakcję na określony typ formuły, jest bardziej narażone na reakcje na innych. Twój lekarz pediatra najprawdopodobniej przepisałby hipoalergiczną formułę.
Jedynym testem dla FPIES jest tzw. "Wyzwanie", w którym dziecko otrzymuje niewielką ilość jedzenia uważanego za przyczynę problemu pod nadzorem lekarza. Ponieważ istnieje możliwość ostrej reakcji, należy to zrobić tylko w warunkach medycznych, gdzie pomoc jest pod ręką.
Na szczęście większość dzieci wyrośnie z FPIES w ciągu pierwszych dwóch lat życia.
Zapobieganie alergenom mlecznym
Niemożliwe jest zapobieganie alergiom pokarmowym, ale istnieją sposoby na obniżenie ryzyka rozwoju alergii u dziecka. Jeśli w Twojej rodzinie pojawiły się alergie pokarmowe lub środowiskowe, przed urodzeniem dziecka przedyskutuj opcje karmienia z alergologiem lub pediatrą.
Niemowlęta, które są uważane za "zagrożone" rozwojem alergii pokarmowych, mogą mieć mniejszą skłonność do alergii pokarmowych, jeśli są karmione wyłącznie piersią lub karmione hipoalergicznymi preparatami dla niemowląt przez pierwsze 4 miesiące życia.
Alergie nabiału
Nie ma lekarstwa na te zespoły, więc leczenie wszystkich typów wrażliwości mleka polega na ścisłym unikaniu produktów mlecznych. Ponieważ wiele niemowląt rozwija alergię na mleko, zanim zostanie wprowadzone na stałe pokarmy, lekarz może przepisać hipoalergiczną mieszankę dla niemowląt.
Wielu konsultantów laktacyjnych sugeruje unikanie produktów mlecznych, jeśli Twoje dziecko jest wybredne lub ma problemy z alergią, takie jak egzema.
W niewielu badaniach matek karmiących piersią z alergicznymi niemowlętami stwierdzono, że wyeliminowanie alergenów dziecka z diety matki może zmniejszyć objawy wyprysku. Obawy związane z dietami eliminacyjnymi dla matek karmiących piersią są takie, że matki potrzebują dużej ilości składników odżywczych, aby utrzymać własne zdrowie podczas karmienia piersią.
W związku z tym, jeśli rozważasz dietę eliminacyjną, porozmawiaj z dietetykiem o tym, jak możesz nadal jeść zdrową, zbilansowaną dietę bez nabiału.
