Wiele osób, u których niedawno zdiagnozowano celiakię, wykazuje niedobór witaminy D, która jest krytycznym składnikiem odżywczym dla zdrowia kości i ogólnej siły układu odpornościowego. Jednak niedobór witaminy D w celiakii nie ogranicza się do niedawno zdiagnozowanego – wydaje się, że jest on powszechny u dorosłych i dzieci, u których zdiagnozowano przez pewien czas i które ściśle przestrzegają diety bezglutenowej.
W rzeczywistości niedobór witaminy D występuje u 64% mężczyzn i 71% kobiet z celiakią, co sprawia, że jest to niezwykle powszechny problem u osób z celiakią, chociaż jest on również powszechny w populacji ogólnej.
Problemem dla osób z celiakią może być utrzymujące się złym wchłanianiem lub może to być brak ekspozycji na słońce i odpowiednia dieta. Oba te zjawiska mogą się pogłębić faktem, że w przeciwieństwie do wielu konwencjonalnych produktów zbożowych zawierających gluten, żywność bezglutenowa na ogół nie jest wzbogacana dodatkowymi witaminami i minerałami.
Bez względu na powody, powinieneś rozważyć testowanie w celu ustalenia poziomu witaminy D, a jeśli okaże się, że masz niską zawartość witaminy D, porozmawiaj z lekarzem na temat suplementów.
Niedobór witaminy D związany ze złym wchłanianiem
U pacjentów z celiakią, którzy jeszcze nie rozpoczęli diety bezglutenowej, oraz u niektórych pacjentów, którzy nie przestrzegają diety, zaniki kosmków powodują złe wchłanianie, co oznacza, że po prostu nie absorbują witaminy D i inne składniki odżywcze z pożywienia i suplementów, które spożywasz.
Niedobór witaminy D prowadzi również do niedoboru wapnia, ponieważ potrzebujesz odpowiedniego poziomu witaminy D, aby wchłonąć wapń w żywności. Oczywiście, wielu celiakii unika produktów mlecznych z powodu nietolerancji laktozy, co oznacza, że i tak nie zużywają dużo wapnia w diecie i mogą już być zagrożeni niedoborem wapnia.
Objawy obejmują słabe kości, osteoporozę
Większość przypadków niedoboru witaminy D nie powoduje zauważalnych objawów, więc prawdopodobnie nie zdasz sobie sprawy, że cierpisz z tego powodu.
Poważny niedobór witaminy D może powodować choroby kości, takie jak krzywica u dzieci i osteomalacja u dorosłych. W krzywicy kości dziecka nie rozwijają się prawidłowo, a ramiona i nogi dziecka często ulegają pochyleniu. W osteomalacji traci się strukturę kości, co powoduje ból i miękkie kości.
Osteoporoza powoduje również osłabienie kości i może prowadzić do złamań. Osoby z celiakią są szczególnie narażone na osteoporozę.
Niedobór witaminy D może również powodować ból i osłabienie mięśni, a objawy te mogą być częstsze niż problemy z kością. Osoby z celiakią często zgłaszają ból mięśni i stawów po spożyciu glutenu, więc może być trudno stwierdzić, czy dany przypadek wynika z przypadkowego narażenia na gluten, czy z czegoś innego.
Badania naukowe Witaminy D Poziom raka, choroby autoimmunologiczne
Chociaż nie udowodniono jeszcze przyczyny i skutku, badacze medyczni powiązali niski poziom witaminy D ze zwiększonym ryzykiem wielu chorób, takich jak rak jelita grubego, rak sutka, rak prostaty , nadciśnienie i choroby autoimmunologiczne.
Badania wykazały, że ludzie żyjący na wyższych szerokościach geograficznych – gdzie jest mniej światła słonecznego – częściej chorują na cukrzycę typu 1, stwardnienie rozsiane i reumatoidalne zapalenie stawów. Chociaż nie dowodzi to przyczyny i skutku, niektórzy lekarze zachęcają tych pacjentów do uzupełnienia witaminy D.
Jedno badanie, które dotyczyło poziomów witaminy D u osób z celiakią, wykazało, że 25% było niedoborowych i że niski poziom witaminy D wzrósł ryzyko łuszczycy skóry autoimmunologicznej, które było związane ze spożyciem glutenu. Jednak badania te nie wykazały, że niski poziom witaminy D sprawia, że ludzie z celiakią są bardziej podatni na dodatkowe choroby autoimmunologiczne.
Wysokie dawki mogą być potrzebne do przywrócenia normalnych poziomów
Naukowcy nie ustalili, jaki powinien być twój optymalny poziom witaminy D, ale poziom poniżej 20 ng / ml jest uważany za niedobór, podczas gdy poziom pomiędzy 20 ng / ml a 29 ng / mL jest niewystarczające. Niektórzy eksperci uważają, że idealny zakres wynosi od 50 do 60 ng / ml.
Jeśli właśnie zdiagnozowano celiakię, a dalsze badania wykazują, że masz niedobór witaminy D, Twój lekarz może zalecić przyjmowanie bardzo dużych dawek w celu szybkiego podniesienia poziomu. Jednak nigdy nie należy przyjmować dużych dawek bez uważnego monitorowania poziomu witaminy D przez lekarza, ponieważ możliwe jest przedawkowanie doustnej dawki witaminy D.
Narodowa Akademia Nauk ustanowiła bezpieczną górną granicę suplementacji witaminą D na poziomie 2000 IU / dzień, chociaż może się to zmienić wraz z dalszymi badaniami. Aktualny zalecany dzienne spożycie witaminy D w USA wynosi 400 jm.
Możliwe jest uzyskanie testów na witaminę D bez angażowania lekarza przez Vitamin D Council, grupę non-profit, której celem jest poprawa wyników badań i świadomości społecznej na temat korzyści witaminowych. Jeśli jednak wybierzesz tę drogę, powinieneś skontaktować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o przyjmowaniu dużych dawek suplementów witaminy D.
Przy wystarczającej ekspozycji, światło słoneczne może dostarczać witaminę D
Możesz również starać się podnieść poziom witaminy D dzięki swojej diecie – tłuste ryby i suplementy diety z dodatkiem witaminy D są dobrym wyborem – i staromodnym sposobem, wchłaniając słońce.
Jeśli regularnie spędzasz około 20 do 30 minut na słońcu (dłużej, jeśli masz ciemną skórę) z dużą ilością skóry odkrytej w miesiącach wiosennych, letnich i jesiennych, możesz wytworzyć znaczącą witaminę D, zgodnie z Radą Witaminy D. Tylko uważaj, aby nie poparzyć skóry, ponieważ zwiększa to ryzyko raka skóry, nie zapewniając żadnej dodatkowej korzyści dla witaminy D.
