Bezalkoholowa choroba tłuszczowa wątroby, czyli NAFLD, rośnie w Stanach Zjednoczonych dzięki ogromnemu wzrostowi częstości występowania otyłości w ciągu ostatnich trzech dekad. W krajach uprzemysłowionych 20 do 40 procent ogólnej populacji cierpi na jakąś postać stłuszczeniowej choroby wątroby i szanse jej dalszego wzrostu wraz z wiekiem.
Oficjalnie uznany za chorobę we wczesnych latach 80. XX wieku, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby wprawiła w zakłopotanie środowisko medyczne.
Pacjenci otyli i chorzy na cukrzycę mieli podwyższone poziomy enzymów wątrobowych i rozszerzonej wątroby, praktycznie identyczne z tymi, które obserwowano u alkoholików, ale większość z nich twierdziła, że nie piją nadmiernie.
Podstawy funkcji wątroby
Wątroba jest twoim największym narządem wewnętrznym. Wykonuje setki funkcji, w tym:
- przetwarzanie wszystkiego, co jesz i pijesz
- wyciąganie toksyn z krwi
- zwalczanie infekcji
- kontrolowanie poziomu cukru we krwi
- pomoc w produkcji hormonów i białek
Objawy
Wątroba zwykle waży około trzech funtów. Gdy więcej niż 5 do 10 procent wagi wątroby jest tłuszczem, masz "stłuszczenie wątroby". Podczas gdy nadmiar tłuszczu z wątroby lub stłuszczenie, nie powoduje u niektórych problemów, może powodować objawy upośledzenia czynności wątroby, w tym:
- zmęczenie
- nudności
- ból brzucha
- zażółcenie skóry lub oczu (jak w żółtaczce)
Zapalenie, które powoduje bliznowacenie, jest charakterystycznym objawem uszkodzenia wątroby w zaawansowanej niealkoholowej stłuszczeniowej chorobie wątroby, która może prowadzić do marskości.
Po uszkodzeniu wątroby twoje ciało układa kolagen, aby go naprawić. Następnie dochodzi do zwłóknienia lub zgrubienia tkanki wątroby.
Wraz z postępem niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby około 10 procent przypadków rozwinie się w ciągu następnych dziesięciu lat w znacznie poważniejsze NASH lub niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby.
NASH może prowadzić do:
- marskości wątroby lub stwardnienia wątroby
- niewydolności wątroby
- raka wątroby
- śmierci
Rozpoznania
Dokładna diagnoza niealkoholowej choroby wątroby jest pierwszym krokiem w kierunku leczenia tego, czasami, poważnego stanu zdrowia. Twój lekarz będzie zazwyczaj diagnozował stłuszczenie wątroby poprzez:
- podawanie testów w celu wykrycia podwyższonych enzymów wątrobowych
- zamawianie ultradźwięków w celu ustalenia, czy masz powiększoną wątrobę
- wykonywanie biopsji wątroby w celu ustalenia, czy masz NASH lub prostą stłuszczoną wątrobę
Czynniki ryzyka
Chociaż dokładne przyczyny NAFLD nie są znane, pacjenci mają pewne wspólne schorzenia, w tym:
- otyłość
- cukrzyca typu 2
- ma rozpoznanie zespołu metabolicznego
Co więcej, nasilenie NAFLD zwiększa się wraz ze stopniem otyłości, a także tłuszcz brzuszny wydaje się zwiększać ryzyko niebezpiecznego NASH, nawet u pacjentów z indeksem masy ciała (BMI) w normalnym zakresie.
Rozważania dietetyczne
To, co jesz i jakie odżywianie zapewnia, przyczynia się do wystąpienia, postępu i leczenia NAFLD. Czynniki dietetyczne, które zwiększają ryzyko, obejmują:
- dietę wysokokaloryczną
- dietę bogatą w uwodorniony olej (tłuszcze trans)
- za dużo białka ze źródeł zwierzęcych, co powoduje wysokie spożycie tłuszczów nasyconych i cholesterolu – zbyt wiele napojów słodzonych syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy
- Do czynników dietetycznych, które zmniejszają ryzyko NAFLD należą:
spożywanie mniejszej ilości kalorii
- jedzenie białka z serwatki lub źródeł roślinnych, zamiast z mięsa i sera
- utrata 3 do 10 procent masy ciała
- dodanie błonnika, zielonej herbaty, i kawa do swojej diety
