Pytanie: Co to jest dekompresyjna operacja kraniektomii i dlaczego jest ona wykonywana?
Odpowiedź:
Jeśli twoja ukochana doznała traumatycznego uszkodzenia mózgu, jednym z zalecanych sposobów leczenia może być dekompresyjna kraniotomia lub kraniektomia. Ten rodzaj operacji mózgu jest dla pacjentów, którzy umrą bez interwencji, i ma na celu zmniejszenie nacisku na mózg.
Dlaczego karafka dekompresyjna jest wykonywana
Mózg jest unikalny w ludzkim ciele, ponieważ jest otoczony kością.
W przypadku innych rodzajów obrażeń, takich jak skręcona kostka, obrażenia będą pęcznieć, nie powodując dalszego uszkodzenia kostki. Mózg jest zamknięty w kości, więc nie ma miejsca na obrzęk, który może wywierać ogromny nacisk na mózg, a nawet może prowadzić do śmierci.
Ponieważ mózg znajduje się w zamkniętej przestrzeni, większy obrzęk oznacza więcej nacisku, co może zmniejszyć przepływ krwi.
Wyobraź sobie, że próbujesz wysadzić balon. Na początku procesu łatwo jest wydmuchać powietrze do balonu, ale gdy staje się coraz pełniejszy, coraz trudniej jest dostać więcej powietrza do balonu. Teraz wyobraź sobie, że ktoś ma ręce na balonie i ściskają balon, próbując wciągnąć do niego powietrze – prawie niemożliwe, prawda? To samo dotyczy próby pobrania krwi do mózgu. Ciśnienie w budynku to ściskające dłonie balonu, a twój oddech to serce, które pompuje krew do mózgu.
Należy zmniejszyć ciśnienie, aby krew dostała się do mózgu, lub mózg głoduje na tlen i ostatecznie umiera. W tym celu umieszczamy dziurę w czaszce (balon), aby zapewnić miejsce do ekspansji.
Crancomia dekompresyjna
Chirurgia dekompresyjna kraniektomii to zabieg usuwający część czaszki w celu zmniejszenia nacisku na mózg.
Jest to nacięcie najpierw wykonane w skórze głowy, następnie przez kość za pomocą specjalnej piły, która umożliwia usunięcie fragmentu czaszki i odłożenie (często zamrożone) w celu późniejszego zastąpienia.
Usunięcie tej części czaszki zapewnia miejsce na obrzęk, który łagodzi nacisk i daje mózgowi miejsce do pęcznienia bez powodowania większych obrażeń. W przypadku mniej poważnych urazów zwykle wykonuje się wentylację brzuszną, która jest mniej inwazyjna niż kraniektomia. Kraniotomia tworzy tę samą dziurę w czaszce, aby uzyskać dostęp do mózgu, ale kawałek jest zastępowany podczas zabiegu.
Ważne jest, aby pamiętać, że dekompresyjna craniektomia jest wykonywana w przypadku poważnych obrażeń mózgu i obrzęków, których nie można kontrolować za pomocą innych środków, w tym leków lub wentylacji brzusznej. Chociaż procedura może pomóc zapobiec dalszym uszkodzeniom, początkowe obrażenia i późniejsze obrzęki mogą nadal powodować uszkodzenia. Ciężki obrzęk może nadal powodować długotrwałe deficyty, a nawet śmierć, jednak szanse przeżycia są lepsze dzięki procedurze dla większości pacjentów.
Craniotomy versus Craniectomy
Źródła:
Crancomia dekompresyjna do nadciśnieniowego nadciśnienia śródczaszkowego po urazowym uszkodzeniu mózgu. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscytacja i Medycyna ratunkowa.
. //ccforum.com/content/10/S1/P458
