Demencja mieszana to termin używany, gdy dana osoba ma więcej niż jeden rodzaj demencji. Często demencja mieszana składa się z choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego, ale odnosi się również do połączenia choroby Alzheimera i każdego innego rodzaju demencji.
Występowanie mieszanej otępienia
Trudno jest ustalić częstość występowania otępień mieszanych. Tradycyjnie, klinicyści zidentyfikowali jeden główny rodzaj demencji przy ustalaniu diagnozy dla pacjenta, takiej jak choroba Alzheimera lub otępienie naczyniowe.
Badacze coraz częściej odkrywali, że wiele osób, u których zdiagnozowano jeden rodzaj demencji, może mieć również inny rodzaj. Sekcje zwłok, w których mózg jest badany po śmierci, często wykazywały mieszanie się objawów otępienia typu Alzheimera, naczyniowego i Lewy’ego.
Jedno z badań dowiodło, że u 94% pacjentów z otępieniem rozpoznano chorobę Alzheimera. Po śmierci, autopsje tych osób ujawniły, że 54% z nich wykazało objawy innego rodzaju demencji oprócz Alzheimera, takie jak skrzepy krwi (otępienie naczyniowe) lub ciałka Lewy’ego (otępienie ciała Lewy’ego).
Według Stowarzyszenia Alzheimera demencja mieszana może być bardziej prawdopodobna w miarę starzenia się, ponieważ wiek jest czynnikiem ryzyka dla kilku rodzajów demencji.
Objawy mieszanej otępienia
Demencja mieszana może objawiać się podobnymi objawami jak choroba Alzheimera. Objawy otępienia mieszanego mogą postępować szybciej lub objawiać się wcześniej, ponieważ mózg jest dotknięty więcej niż jednym rodzajem problemu lub uszkodzony w więcej niż jednym obszarze.
Rozpoznanie
Rozpoznanie mieszanej otępienia stwierdza się ostatecznie po śmierci, gdy przeprowadza się autopsję. Kiedy mózg wykazuje więcej niż jeden typ nieprawidłowości, takich jak nagromadzenie białka tau i blokady w naczyniach mózgowych, diagnozuje się mieszaną demencję.
Niektórzy lekarze diagnozują demencję mieszaną, gdy dana osoba wykazuje objawy choroby Alzheimera, ale ma problemy zdrowotne dotyczące układu krążenia, takie jak udar, który sugerowałby, że otępienie naczyniowe wpływa również na daną osobę.
W miarę, jak techniki obrazowania ulegają poprawie, a badania wciąż rosną, prawdopodobne jest, że demencja mieszana będzie rosła zdiagnozowana na długo przed przeprowadzeniem sekcji zwłok.
Leczenie mieszanej otępienia
Chociaż nie ma leków specjalnie zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu mieszanej otępienia, wydaje się, że reaguje ona korzystnie na niektóre z tych samych leków, które są zatwierdzone do leczenia choroby Alzheimera. Wyniki badań różniły się dla uczestników z otępieniem mieszanym, którzy byli leczeni inhibitorami cholinesterazy. Niektóre wyniki wykazały, że pogorszenie funkcji poznawczych, które jest oczekiwane w przypadku otępienia mieszanego, uległo spowolnieniu, a inne nawet wykazały niewielką poprawę pamięci i myślenia.
Inne leczenie otępienia mieszanego – w szczególności połączenie choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego – koncentruje się na takich czynnikach, jak leczenie ciśnieniem krwi i zarządzanie cholesterolem, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa kolejnego udaru (i potencjalnie progresji otępienia naczyniowego).
