Zawał mózgu jest terminem, który został pierwotnie wymyślony przez Międzynarodowe Towarzystwo Choroby Głowy, aby opisać udary, które występują w ataku migreny. Słowo zawał, użyte w tym określeniu, ma takie samo znaczenie, jak słowo "obrys". Tak więc ten stan jest również znany jako "udar wywołany migreną".
Omówienie
Nie każdy udar mózgu, który pojawia się w migrenie, można nazwać migrenowym zawałem.
Muszą występować następujące cechy:
- Atak migreny musi być poprzedzony aurą
- Atak migreny musi być podobny intensywnością do wcześniejszych ataków migreny
- Aura migren musi utrzymywać się przez wiele godzin lub dni
- Udar musi być widoczny na CT lub MRI scan
- Udar mózgu musi znajdować się w części mózgu, która wyjaśnia objawy udaru
- Wszystkie inne możliwe przyczyny udaru muszą zostać wykluczone
Przy zastosowaniu tych ścisłych kryteriów, zawał mięśnia sercowego stanowi około 0,8% wszystkich uderzeń, ale około 4 procent uderzeń, które występują u osób młodszych niż 50.
Przyczyna
Przyczyny zawału są nieznane. Występuje głównie u młodszych kobiet, u których w przeszłości występowała migrena z aurą, choć może to być spowodowane migreną, w której częstość występowania tej choroby jest większa. Prawie dwie trzecie pacjentów w jednym badaniu miało otwór owalny, wspólną wadę serca, która zwykle występuje u około jednej czwartej populacji.
Zmiany w udarze występują zwykle w krążeniu tylnym.
Objawy
Migrena to zwykle wzrokowa aura, po której mogą następować dysfunkcje czuciowe i afazja. Objawy często obejmują niedobór pola widzenia, łagodny niedowład połowiczy (osłabienie po jednej stronie ciała) lub tetraparezę (osłabienie wszystkich czterech kończyn) i afazję (utrata zdolności mówienia).
Rozpoznanie
W przypadku objawów aury, które trwają dłużej niż godzinę, powinieneś zobaczyć swojego lekarza, aby ustalić, czy dochodzi do utraty krwi w obszarze mózgu. Twój lekarz przeprowadzi badania obrazowe, aby znaleźć krwawienie w mózgu. Obrazowanie zwykle znajduje małe uszkodzenia lub wiele uszkodzeń w jednym obszarze. Będziesz miał taką samą diagnostykę i takie samo leczenie jak u każdego w twoim wieku z udarem niedokrwiennym.
Leczenie
Leczenie koncentruje się na unikaniu leków, które mogą wywoływać migrenę i dawać pacjentowi leki zapobiegające migrenie. Pacjenci powinni unikać palenia i doustnych środków antykoncepcyjnych. Niektóre osoby mogą otrzymywać leki przeciwnadciśnieniowe, plamy i antykoagulanty. Odzyskiwanie jest często zakończone bez żadnych deficytów neurologicznych.
Jeśli masz migrenę, ważne jest, kiedy powinieneś martwić się bólami głowy i radzić sobie z bólami głowy po udarze.
