Czym dokładnie jest samotny guzek płucny i jakie są szanse na raka?
Każdego roku w Stanach Zjednoczonych ponad 150 000 osób zostanie poinformowanych, że mają pojedynczy guzek płucny. Oczekuje się, że liczba ta wzrośnie, ponieważ coraz więcej osób przeprowadza badania przesiewowe w kierunku raka płuc. Co to znaczy, jeśli zdiagnozowano u Ciebie pojedynczy guzek płucny?
Pojedynczy guzek płucny: definicja
Pojedynczy guzek płucny definiowany jest jako pojedynczy guzek (nieprawidłowość) obserwowany na zdjęciu rentgenowskim lub tomografii komputerowej, o średnicy mniejszej lub równej 3 cm (1 ½ cala).
Jeśli "punkt" na płucach jest większy niż 3 cm, uważa się go za masę płucną. Brodawka jest otoczona normalną tkanką i nie występują żadne inne objawy mogące sugerować raka (takie jak powiększone węzły chłonne lub wysięk opłucnowy). Samotny guzek płucny zwykle znajduje się przypadkowo, gdy prześwietlenie wykonuje się z innego powodu. Są dość powszechne, występują na około 1 na 500 wykonanych prześwietleń klatki piersiowej.
Jeśli występuje więcej niż jeden guzek, możliwe przyczyny i zalecane testy mogą się różnić. Dowiedz się więcej o przyczynach i ocenie wielu guzów płucnych.
Jakie są możliwe przyczyny pojedynczego guzka płucnego?
Istnieje wiele przyczyn samotniczych guzków płucnych (SPN), niektóre są bardziej powszechne w zależności od wieku i położenia geograficznego. Niektóre z nich to:
- Rak płuc:Wczesny rak płuc może występować jako SPN. Kiedy na tym etapie odkryje się raka płuc, szanse na wyleczenie są znacznie większe niż na późniejszych etapach.
- Inne nowotwory:Rak przerzutowy z nowotworów w innych częściach ciała lub chłoniaki mogą objawiać się jako pojedynczy guzek płucny, chociaż najczęściej przerzuty do płuc obejmują liczne guzki płucne.
- Zakażenia (nowe i stare):Zakażenia bakteryjne, takie jak gruźlica, infekcje grzybicze, takie jak blastomykoza, histoplazmoza, kokcydioza i kryptokokoza oraz infekcje pasożytnicze, takie jak drożdżakowłókniak i glistnica, mogą powodować pojawienie się SPN.
- Stany reumatoidalne:Choroby, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, sarkoidoza i ziarniniakowatość Wegener mogą powodować SPN.
- Wrodzone schorzenia: Torbiele, a także nieprawidłowy rozwój tętnic i żył w płucach (malformacje AV) mogą powodować pojedyncze guzki płucne.
To tylko kilka z warunków, które mogą powodować samotny guzek płucny. Dowiedz się więcej o możliwych przyczynach guzków płucnych.
Jakie są szanse, że pojedynczy guzek płucny jest nowotworem?
Ogólnie rzecz biorąc, szansa, że samotny guzek płucny jest nowotworem, wynosi około 40 procent, ale w przypadku poszczególnych osób jest to bardzo zróżnicowane w zależności od kilku czynników. Należą do nich:
- Wiek: u młodszych osób, SPN jest bardziej skłonna do łagodzenia, podczas gdy u osób w wieku powyżej 50 lat są one bardziej złośliwe (nowotworowe).
- Używanie tytoniu: Historia palenia zwiększa prawdopodobieństwo, że nazwa SPN jest złośliwa.
- Historia raka: posiadanie historii prawie każdego rodzaju nowotworu sprawia, że bardziej prawdopodobne jest, że SPN jest rakiem.
- Położenie geograficzne / podróże zagraniczne: W regionach świata, gdzie powyższe infekcje są częste, SNP jest bardziej prawdopodobne z powodu infekcji.
- Rozmiar: Im większy rozmiar numeru SPN, tym bardziej prawdopodobne jest, że jest to rak.
- Pojawienie się SPN na zdjęciu rentgenowskim: guzki płucne, które wyglądają okrągłe i gładkie na zdjęciu rentgenowskim, są bardziej prawdopodobnie łagodne, natomiast te, które wydają się nieregularne, są bardziej prawdopodobne, że są złośliwe. Istnieje kilka innych danych radiologicznych, które radiologowie poszukują, aby przewidzieć prawdopodobieństwo, że nazwa SPN jest złośliwa lub nie.
Co się dzieje po tym, jak mój lekarz znalazł samotny guzek płucny?
Po znalezieniu SPN, pierwszą rzeczą, którą twój lekarz będzie chciał zrobić, jest sprawdzenie, czy masz jakieś stare prześwietlenia klatki piersiowej lub skany CT, które on / ona może porównać z twoimi obecnymi testami. SPN, które nie zmieniły rozmiaru przez dwa lata, są uważane za łagodne i zazwyczaj nie wymagają dalszych działań.
Jeśli nie masz żadnych wcześniejszych zdjęć rentgenowskich klatki piersiowej lub guz wydaje się rosnąć, istnieje kilka opcji, które mogą być brane pod uwagę. Niektóre z nich obejmują:
- Obserwacje:Jeśli SNP jest najbardziej prawdopodobny, zalecane może być zastosowanie powtórnych prześwietleń / tomografii komputerowej.
- Powtórzenie skanowania:Ilekroć przeprowadzane są testy medyczne, istnieje prawdopodobieństwo, że wyniki są błędne. Czasami cień, czyli jak się ustawiasz po zrobieniu zdjęcia rentgenowskiego, sprawia, że wygląda, jakby coś tam było, gdy nie ma. Należy zalecić powtórzenie testu, aby upewnić się, że guzek rzeczywiście jest obecny.
- Dalsze testy:Łączenie wyników prześwietlenia klatki piersiowej lub TK z innym testem, takim jak badanie PET, może pomóc lekarzowi w zrozumieniu, czy guzek jest powodem do niepokoju. Ważne jest, aby pamiętać, że w obrazach RTG klatki piersiowej może brakować nowotworów, a jeśli istnieje szansa, że SPN jest złośliwa, lekarz zleci badanie TK (lub możesz poprosić o jedno, jeśli nie zostało zamówione).
- Biopsja:Jedynym sposobem na rozstrzygnięcie, czy SNP jest łagodny czy złośliwy, jest pobranie próbki tkanki, którą można zbadać pod mikroskopem. W zależności od lokalizacji SNP, zalecane opcje to bronchoskopia, biopsja aspiracyjna cienkoigłowa (FNA), wideo-torakochirurgia piersiowa (VATS) lub otwarta biopsja płuc metodą torakotomii. Dowiedz się więcej o zrozumieniu biopsji płuc.
Pojedynczy guzek płucny w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc
Za zgodą i rosnącą dostępnością badań przesiewowych w kierunku raka płuca CT, prawdopodobne jest, że pojedyncze guzki płucne będą coraz częściej diagnozowane. Stwarza to czasami dylemat diagnostyczny, a ostatnie badania sugerują, że mniej inwazyjne metody diagnostyczne, takie jak biopsje cienkoigłowe, mogą przynieść więcej korzyści zarówno w przypadku skanów PET (które nie mogą dać rozpoznania tkankowego), jak i bardziej inwazyjnych procedur.
Jeśli Twoja SPN została znaleziona w badaniach przesiewowych w kierunku raka płuc, dowiedz się więcej na temat przewidywania, czy guzek znaleziony podczas badań przesiewowych to rak, czy nie.
