DAS28, zmodyfikowana wersja oryginalnego DAS, jest ilościową miarą aktywności choroby stosowaną do monitorowania leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów. DAS28, co oznacza "wynik aktywności choroby", oblicza się za pomocą wzoru obejmującego liczbę tkliwych stawów i obrzękniętych stawów (maksymalnie 28 stawów). DAS28 jest przydatny nie tylko do oceny pacjentów w praktyce klinicznej, ale także do badań klinicznych.
Istnieje kilka wersji DAS, ale wszystkie one mierzą obciążenie chorobowe przy użyciu globalnego zdrowia pacjenta (samoocena pacjenta), czułej liczby połączeń i liczby obrzękniętych stawów (do 28), oraz ESR (stopa sedymentacji erytrocytów) lub CRP (C białko reaktywne). DAS można obliczyć za pomocą określonego programu lub kalkulatora. Jeśli masz iPhone’a lub inny smartfon, dostępne są aplikacje DAS.
Historia DAS
Początek DAS rozpatrywany jest około 1983 roku. Pierwotny DAS obejmował indeks stawowy Ritchiego, 44 spęczniałą stawów, ESR (szybkość sedymentacji erytrocytów) i ogólną ocenę stanu zdrowia na wizualnej skali analogowej.
Przydatność w praktyce klinicznej
Decyzje dotyczące leczenia mogą być oparte na aktualnych wartościach DAS28 lub na zmianach wartości DAS28 w porównaniu do wartości przed rozpoczęciem leczenia. Wysokie i niskie progi aktywności choroby DAS28 zostały zatwierdzone. Istnieje również wyraźnie określona zależność między średnim DAS w pewnym okresie i ilością uszkodzeń rentgenowskich, które pacjent rozwija w tym okresie czasu.
Punktacja DAS28
Po złożeniu obliczeń:
DAS28> 5.1 = wysoka aktywność choroby
DAS28 <3.2 = mała aktywność choroby
DAS28 <2.6 = remisja
Istnieją inne wersje DAS28, które pozwalają na użycie CRP zamiast ESR lub które pozwalają na pominięcie CRP lub ESR.
Podsumowanie
Możesz nigdy nie usłyszeć, że twój reumatolog odnosi się konkretnie do twojego wyniku DAS28.
Ale, na pewno, twój lekarz zwraca uwagę na liczbę stawów, szybkość sedymentacji i CRP w porównaniu z wizytą jednego gabinetu w drugim. Nie wstydź się. Zapytaj swojego lekarza o Twój DAS28, jeśli go nie ma. Według National Rheumatoid Arthritis Society "Stwierdzono, że uporczywie wysoki wynik zwiększa prawdopodobieństwo progresywnego uszkodzenia stawów, nawet u pacjentów, którzy wydają się być zdrowi, dlatego też, chociaż nie jest to doskonała miara aktywności choroby, może być przydatna. zapytać "Jaki jest mój DAS28?" następnym razem, gdy odwiedzisz wydział reumatologii. "
