Szacunkowo 40 procent zaostrzeń astmy u dorosłych jest spowodowanych chorobą wirusową. Oznacza to, że wirusy, takie jak te, które mogą powodować przeziębienie lub grypę, mogą prowadzić do rozwoju lub pogorszenia objawów astmy.
Jak wirusy wywołują objawy astmy
Istnieją dwa sposoby wywoływania objawów astmy:
- Pierwszy rodzaj astmy wywoływanej przez wirus dotyka ludzi, którzy nie mają historii astmy, ale u których występują objawy astmy (na przykład kaszel i świszczący oddech), rozpocząć po wirusowej chorobie.
- Drugi rodzaj astmy wywoływanej przez wirus dotyka dzieci i dorosłych, u których już występuje przewlekła astma. Innymi słowy, choroba wirusowa pogarsza objawy astmy.
Przyczyny astmy indukowanej wirusem
Kilka wirusów można obwiniać za wywoływanie astmy wywołanej wirusem. Dwa typowe przykłady to rinowirus wywołujący przeziębienie i grypę A, która wywołuje grypę. Najczęściej wirusy te wywołują skurcz oskrzeli (zwężenie dróg oddechowych) i astmę.
Innym wirusem związanym z astmą jest RSV (Syncytial Virus) oddechowy, który może powodować zakażenia dróg oddechowych u dorosłych i dzieci. U dzieci RSV może powodować świszczący oddech, szczególnie u dzieci poniżej drugiego roku życia, co w rzadkich przypadkach może prowadzić do hospitalizacji, a nawet śmierci. Ten wzrost wrażliwości dróg oddechowych u dzieci spowodowany przez RSV może czasami utrzymywać się długo po usunięciu zakażenia.
U dorosłych RSV może wywoływać świszczący oddech i wywoływać objawy astmy u osób, które już chorują na astmę, oraz u osób bez astmy oskrzelowej.
Dobrą wiadomością jest to, że w przeciwieństwie do dzieci, funkcjonowanie dróg oddechowych u dorosłych zwykle powraca do normy dużo wcześniej, chociaż może jeszcze potrwać kilka miesięcy.
Warto zauważyć, że ponieważ tego typu infekcje wirusowe występują częściej w pewnych porach roku, przypadki astmy wywołane wirusem mają tendencję do woskowania i kurczenia się wraz z porami roku.
Na przykład, rinowirus ma szczyt sezonu późną jesienią, a szczyty grypy A późną zimą. RSV występuje najczęściej w miesiącach zimowych, a szczyt sezonu od stycznia do lutego na półkuli północnej.
Dlaczego wirusy powodują astmę
W przypadku infekcji wirusowej organizm wyzwala reakcję zapalną na atak i obronę. W zakażeniach górnych dróg oddechowych, takich jak te, które towarzyszą przeziębieniu lub grypie, reakcja ta może powodować obrzęk dróg oddechowych i powodować nadmierną produkcję śluzu.
Ogólnie rzecz biorąc, nie jest jasne, czy wirusy atakują dolne drogi oddechowe bezpośrednio powodując objawy astmy, czy też substancje zapalne wytwarzane przez zakażone komórki w górnych drogach oddechowych wpływają na dolne drogi oddechowe.
Rozpoznanie astmy indukowanej wirusem
Wiele osób z przewlekłą astmą może wyczuć, kiedy objawy się nasilają. Jednak osoby chore na astmę powinny mieć szczytowy przepływomierz, który jest małym urządzeniem, które można wdmuchiwać, aby zmierzyć, jak dobrze funkcjonują płuca. Dzieje się tak, ponieważ możliwe jest znaczące zmniejszenie liczby przepływów szczytowych (mniej niż 80 procent normalnych) bez odpowiednich objawów.
Każdy, kto zauważy znaczący spadek liczby przepływów szczytowych, w porównaniu ze zwykłymi poziomami osobistymi odnotowywanymi codziennie, powinien skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady dotyczącej zwiększenia leków na astmę lub uzyskania pomocy medycznej.
Lekarz powinien być w stanie zdiagnozować astmę wywołaną wirusem u osób, które nie mają historii astmy poprzez słuchanie płuc. Lekarz może również wykonać wymaz z nosa i gardła lub pobrać próbkę plwociny w celu wykrycia obecności wirusa.
Wielu lekarzy posiada w swoich biurach mierniki przepływu szczytowego, które można wykorzystać do diagnozowania niedrożności dróg oddechowych. Jeśli dana osoba nie monitorowała swojego szczytowego przepływu w domu, lekarz może porównać liczbę pacjentów z tym, co byłoby przewidywane dla osoby tej samej płci, wieku i wielkości.
Zapobieganie astmie indukowanej wirusem
Obecnie nie ma skutecznych leków do leczenia tych powszechnych wirusów i zapobiegania atakom astmy, które mogą wywoływać.
Najlepszym sposobem leczenia jest profilaktyka, a cztery skuteczne sposoby to:
- Wystąpienie z grypą każdego roku
- Częste mycie rąk wodą z mydłem
- Ograniczanie kontaktu z ludźmi z objawami górnych dróg oddechowych
- Unikanie dotykania oczu, nosa lub jamy ustnej, czyli w jaki sposób rozprzestrzeniają się wirusy
Niektóre dzieci w grupach wysokiego ryzyka (na przykład niemowlęta urodzone przed 35 tygodniem ciąży lub niemowlęta z przewlekłą chorobą płuc) otrzymują obecnie lek zapobiegawczy o nazwie Synagis (paliwizumab). Ten lek jest przeciwciałem przeciwko RSV i wykazano, że zmniejsza częstość hospitalizacji związanych z RSV.
Leczenie astmy indukowanej wirusem
Leczenie astmy wywołanej wirusem może obejmować leki rozszerzające oskrzela (leki otwierające drogi oddechowe) w przypadku łagodnych objawów i sterydów w przypadku cięższych lub długotrwałych ataków. Sterydowe inhalatory okazały się skuteczne w leczeniu osób dorosłych bez astmy, które mają objawy podobne do astmy po infekcji wirusowej. Jednak w przypadku braku historii astmy objawy te zwykle ustępują w ciągu ośmiu tygodni lub krócej. W przypadku ostrego skurczu oskrzeli wywołanego przez wirusy, doustne sterydy mogą być czasami konieczne, nawet u osób bez astmy oskrzelowej.
Słowo od Verywell
Osoby cierpiące na astmę nie są bardziej podatne na infekcje wirusowe niż inne, ale od tych infekcji odczuwają mniejsze skutki w drogach oddechowych. Wystąpienie infekcji dróg oddechowych nie oznacza, że ostatecznie zaatakujesz astmę. Często więcej niż jeden czynnik uruchamiający prowadzi do infekcji typu atakującego wraz z ekspozycjami środowiskowymi, takimi jak palenie lub ekspozycja na alergen.
W końcu najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to spróbować zoptymalizować ogólny stan zdrowia. Stosuj taktyki, w tym odżywcze jedzenie, ćwiczenia, regularne wizyty u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, bieżące informacje na temat szczepionek, niepalenie i utrzymywanie stresu na dystans.
