Osoby cierpiące na fizyczną pokrzywkę mają fizyczny bodziec dla swoich uli, takie jak ucisk, drapanie, upał, zimno, światło słoneczne, woda lub wysiłek fizyczny.
Jednym z powszechnych pokrzywek jest pokrzywka cholinergiczna, znana również jako pokrzywka ciepła lub wysypka gorąca.
Definicja pokrzywki cholinergicznej
Pokoleniem cholinergicznym lub gorączkowym jest forma chronicznego pokrzywka spowodowana wzrostem temperatury ciała, np. Gorącymi prysznicami, ćwiczeniami, ostrymi potrawami lub zbyt dużą ilością okładów w łóżku w nocy.
Silne emocje mogą również powodować pokrzywkę u osób z pokrzywką cholinergiczną.
Ule pokrzywki cholinergicznej są klasycznie precyzyjne pod względem wielkości, mniejsze niż ukąszenia komara i swędzą i mają kolor czerwony. Mogą z czasem grupować się lub łączyć w większe ule. Czasami pokrzywka cholinergiczna może być związana z cięższymi objawami, w tym z objawami astmy i niskim ciśnieniem krwi.
Ważne jest różnicowanie anafilaksji wywołanej wysiłkiem, która jest ciężką reakcją alergiczną związaną z wysiłkiem fizycznym, z pokrzywką cholinergiczną. Kluczowym wyróżnikiem jest to, że ludzie z pokrzywką cholinergiczną często mają pokrzywkę z dowolnym wzrostem temperatury ciała, na przykład z gorącą kąpielą, a nie tylko z ćwiczeniami fizycznymi.
Nie do końca wiadomo, dlaczego występuje pokrzywka cholinergiczna, chociaż niektóre osoby z tym stanem wydają się mieć alergię na własny pot. Jest to określane poprzez wykonywanie testów skórnych na własny pot.
Rozpoznanie pokrzywki cholinergicznej
Objawy osoby wraz z wyzwalaczami zwiększającymi temperaturę ciała sugerują pokrzywkę cholinergiczną. Biorąc to pod uwagę, może być konieczne wykonanie różnych testów w celu potwierdzenia prawdziwej diagnozy. Niektórzy lekarze wykonują testy skórne na metacholinę, substancję chemiczną, która może spowodować pozytywny test u osób z pokrzywką cholinergiczną.
Niestety, ten test jest pozytywny tylko u około jednej trzeciej osób cierpiących na ten zespół.
Inne testy obejmują dowolną metodę zwiększania temperatury ciała, w tym ćwiczenia i kąpiele w gorącej wodzie. Testy te są rzadko wykonywane w większości przypadków klinicznych – możesz sobie wyobrazić, że trudno jest replikować gorącą kąpiel w gabinecie lekarskim. Z tym, diagnoza jest zwykle dokonywana przez historię objawów.
Leczenie pokrzywki cholinergicznej
Najlepszym sposobem leczenia pokrzywki cholinergicznej są leki przeciwhistaminowe. Chociaż jakikolwiek antyhistaminę może być pomocny, starsze leki przeciwhistaminowe, takie jak hydroksyzyna, wydają się działać szczególnie dobrze.
Ciężkie przypadki pokrzywki cholinergicznej pomyślnie leczono danazolem, który jest sterydem anabolicznym. Jednak stosowanie tego leku jest ograniczone przez jego poważne działania niepożądane.
Inne osoby z pokrzywką cholinergiczną dobrze reagują na beta-blokery, zwłaszcza gdy silne emocje wydają się być przyczyną objawów u danej osoby. Leki te należy stosować z ostrożnością u osób, które w rzeczywistości mogą mieć anafilaksję wywołaną wysiłkiem fizycznym.
Słowo z Verywell
Badania sugerują, że pokrzywka cholinergiczna jest drugim najczęstszym rodzajem pokrzywki fizycznej, po dermatografizmie – rodzaju fizycznej pokrzywki, która powoduje tworzenie się pokrzyw na skórze pod wpływem nacisku lub drapania.
Chociaż jest to nieprzyjemne dla osoby, która go doświadcza, dobrą wiadomością jest to, że pokrzywka cholinergiczna jest znacznie mniej problemem niż anafilaksja wywołana wysiłkiem fizycznym, i można nią skutecznie zarządzać dzięki unikaniu spustu i doustnym podawaniu leków przeciwhistaminowych.
