Discectomies na przepuklina dysku

przepuklina dysku, pacjentów poddanych, Jeśli twój, leczenie pooperacyjne

Discectomies na przepuklinę dysku

Podczas discectomy fragmenty przepukliny dysku, które naciskają na nerw lub rdzeń kręgowy są chirurgicznie usuwane. Discectomies są wykonywane, gdy przepuklina dysku powoduje ból i / lub inne objawy, w tym drętwienie, osłabienie lub doznania elektryczne w dół jednej nogi lub ramienia.

Kiedy przyczyną jest przepuklina dysku, objawy te nazywane są radikulopatią, ale wiele osób niemedycznych nazywa je rwą kulszową.

Po usunięciu dysku należy również usunąć całą lub część blaszki, która jest obszarem kości z tyłu kręgu. Ma to umożliwić chirurgowi dotarcie do nerwu i dysku. W zależności od tego, ile kości zostanie usunięte, ten aspekt procedury może mieć jedną z dwóch nazw. Laminektomia usuwa całą blaszkę, a hemilaminektomia usuwa tylko połowę blaszki.

Kiedy jest potrzebna dysektomia?

Przed zabiegiem najczęściej wypróbowywane są metody zachowawcze, takie jak leki, fizykoterapia lub zastrzyki steroidowe. W rzeczywistości, przepuklina dysku często leczy się bez operacji w ogóle – ale może to potrwać nawet rok. Posiadanie dysektomii może znacznie skrócić czas leczenia. Jeśli twój ból jest intensywny, lub słabość / odrętwienie jest zauważalne, discectomy może być dobrym wyborem, ale jeśli twoje symptomy są łagodne albo umiarkowane, terapia może być wszystko, czego potrzebujesz.

W obu przypadkach omów swoje objawy i opcje z lekarzem.

Mikrodiscektomia

Mikrodiscektomia to minimalnie inwazyjna procedura wykonywana w warunkach ambulatoryjnych. Bardzo małe nacięcie powstaje w skórze, a małe rurkowate przybory są wkładane do samego końca, aż dotrą do dysku. Cała operacja odbywa się za pomocą narzędzi.

Podczas mikrodiscektomii mięśnie nie są cięte tak, jak podczas otwartej discektomii; zamiast tego są odsunięte na bok.

Z tego powodu czas gojenia jest zwykle szybszy i mniej bolesny niż w przypadku zabiegu otwartego.

Otwarta dysektomia

Otwarta discectomy to tradycyjna operacja kręgosłupa. Odbywa się to w warunkach szpitalnych w znieczuleniu ogólnym. (Prawdopodobnie będziesz musiał pozostać w szpitalu tylko przez jeden dzień.)

Otwarta discectomy obejmuje wykonanie nacięcia o długości około 1 ", mięśnie muszą zostać przecięte, aby umożliwić chirurgowi dostęp do dysku. na ogół oznacza to, że potrzeba więcej czasu na leczenie pooperacyjne, a leczenie pooperacyjne po zabiegach otwartych może być również bardziej bolesne.

Poza różnicami i trudnościami w okresie pooperacyjnym te dwie procedury są porównywalne. Małe badanie z 2011 roku opublikowane w

Journal of Orthopedic Surgery (z Hongkongu) wykazało, że zarówno otwarta dysektomia, jak i minimalnie inwazyjna discektomia były równie skuteczne w łagodzeniu objawów, ale według autorów, małoinwazyjne operacje wymagały krótszych hospitalizacji, wcześniej powraca do pracy i do ponownego wystąpienia pierwotnego problemu. Powiedział, że autorzy ostrzegają, że minimalnie inwazyjne techniki discectomii są bardzo wymagające dla chirurga i wymagają specifi c. Trening

Wybór chirurga do discektomii

Zarówno ortopedzi, jak i neurochirurdzy wykonują wiele operacji kręgosłupa, w tym dysectomy.

Każdy rodzaj lekarza będzie dobrze przygotowany do pracy. Wybór chirurga do discectomii sprowadza się do oceny poziomu umiejętności danej osoby. Nie wahaj się zadać wielu pytań, zanim zdecydujesz, kto dokładnie wykona zabieg.

Skuteczność dysectomies

Discectomy działa od około 80 do 90% czasu i zwykle powoduje szybką ulgę w bólu kończyn dolnych i innych objawach. Korzyści z dysektomii utrzymują się na stałym poziomie w czasie – badanie opublikowane w czasopiśmie

Spine wykazało, że większość pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu odczuwała całkowite ustąpienie bólu nawet po 10 latach. Badanie opublikowane w listopadzie 2017 r. W czasopiśmie

Clinical Orthopaedics and related Research wykazało, że ponad dziewięćdziesiąt trzy procent pacjentów z discectomią dobrze się ułożyło siedem lat po zabiegu. Jednak badanie

Spine found, które stwierdzono po 1 roku, 25% zarówno pacjentów poddanych zabiegowi chirurgicznemu, jak i pacjentów z zachowawczą opieką wymagało (więcej) operacji kręgosłupa lędźwiowego. Po 10 latach większość z obu grup zgłosiła długoterminowe ustąpienie bólu, ale tak było w przypadku większej liczby osób w grupie operacyjnej (69%) niż w grupie opieki zachowawczej (6%). Możliwość nawrotu przepukliny jest prawdziwy. Systematyczny przegląd badań przeprowadzony w 2015 r. Wykazał, że po dwóch latach ból może się powtórzyć nawet u 25% pacjentów poddanych jednopoziomowej discektomii. Autorzy twierdzą, że około 6% z nich wymaga ponownej operacji. Dobrą wiadomością jest to, że operacja powtarzających się przepuklin dyskowych nie zawsze jest konieczna. Ponownie, badania pokazują, że operacja i konserwatywna opieka nad późniejszym przepuklinem po discectomy osiągają prawie równe wyniki pod względem ulgi w bólu.

Powikłania dysectomii

Wraz z możliwym spadkiem (omówionym powyżej) ryzyko dyskectomii obejmuje infekcję, krwawienie, uszkodzenie opon twardych, czyli pokrycie wokół rdzenia kręgowego lub uszkodzenie pobliskich nerwów, tętnic lub żył.

Jeśli zauważysz zaczerwienienie lub rozładowanie nacięcia, bólu lub osłabienia ręki lub nogi, staniesz się gorączkowy, masz problemy z oddawaniem moczu lub krwawieniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Po Twojej Discectomy

Po operacji może pojawić się ból pooperacyjny w miejscu nacięcia. Ból z przepukliny dysku może również trwać przez pewien czas.

To dobry pomysł, aby zacząć chodzić tak szybko po zabiegu, jak to tylko możliwe. To prawdopodobnie pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia, zapobiec bliznowaceniu i zmobilizować kręgosłup. W ciągu kilku tygodni powinieneś być w stanie jeździć na rowerze lub pływać. Większość ludzi wraca do pracy w ciągu 2-8 tygodni, w zależności od tego, jaka jest fizyczna ich praca. Fizjoterapia może pomóc w szybkim powrocie do pracy i innych czynnościach. Jeśli twój lekarz nie odsyła cię do PT, możesz rozważyć zapytanie jej o to.

Wielu pacjentów, szczególnie po pierwszej dysektomii, dokonuje pełnego wyzdrowienia.

Like this post? Please share to your friends: