Przegląd
Rozpoznanie raka piersi jest przerażającym doświadczeniem; zdiagnozowanie potrójnego negatywnego raka piersi (TNBC) niesie dodatkowe obciążenie. Obecnie stosowane terapie celowane, podejmowane przez 5 do 10 lat po zakończeniu aktywnego leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu, nie są skuteczne jako leczenie TNBC. Chociaż naukowcy pracują nad znalezieniem ukierunkowanej terapii, która pomoże zmniejszyć ryzyko nawrotu u osób zdiagnozowanych za pomocą TNBC, nie istnieje w tym czasie.
Co wiemy na temat TNBC
- Co 30 minut u kobiety w USA diagnozuje się potrójnie ujemny
- Jest to bardziej agresywny rak piersi
- Jest bardziej prawdopodobne, że będzie się powtarzać i trudniej będzie go leczyć, ponieważ nie ma ukierunkowanych terapii
- Jeśli to się zdarza, ma tendencję do robienia tego w ciągu pierwszych 5 lat po aktywnym leczeniu.
- Chemioterapia okazała się skutecznym leczeniem większości potrójnych negatywnych raków piersi.
Jak INBC różni się od innych nowotworów piersi
Rak piersi to nie jedna choroba. W rzeczywistości termin rak piersi obejmuje kilka typów i podtypów nowotworów występujących w piersi; są diagnozowani przez to, czy mają receptory, które napędzają większość nowotworów sutka. Te receptory obejmują receptor estrogenu lub ER; receptor progesteronowy lub PR i receptor 2 naskórkowego czynnika wzrostu lub HER2
Gdy obecne są te receptory, pomagają zespołowi leczenia raka w decydowaniu o tym, jak najlepiej leczyć specyficzny typ raka.
ER-pozytywny rak piersi, PR-pozytywny rak piersi i HER2-pozytywny rak sutka, leczenie obejmuje leki, które zapobiegają, spowalniają lub zatrzymują wzrost raka poprzez celowanie w te receptory. Leki te podaje się po zakończeniu aktywnego leczenia, które obejmuje chirurgię, chemioterapię i / lub radioterapię.
Leki takie jak tamoksyfen i inhibitory aromatazy są ukierunkowane na receptor estrogenu, docelowy lek dla HER2 to Herceptin.
Potrójnie ujemny to podtyp raka sutka, który nie ma żadnego z tych trzech ważnych receptorów, które są używane jako cele do leczenia raka. Jego nazwa pochodzi od faktu, że jest negatywny dla receptorów ER, PR i HER2. Ponieważ potrójny negatyw nie zawiera żadnego z tych receptorów, ten podtyp raka piersi nie reaguje na tamoksyfen i Herceptynę.
Około 70 procent przypadków raka piersi jest ER-pozytywnych; 15 procent nowotworów sutka jest HER2 dodatnich, a 15 procent raków sutka jest potrójnie ujemnych.
Leczenie
TNBC jest najczęściej leczony kombinacją zabiegów chirurgicznych, a następnie radioterapii i / lub chemioterapii. Opcje chirurgiczne są takie same jak w przypadku innych nowotworów piersi. Lumpektomia plus radioterapia może być wyborem w zależności od wielkości i umiejscowienia guza.
Kilka czynników może sprawić, że mastektomia będzie lepszym wyborem chirurgicznym z rekonstrukcją piersi lub bez niej. Jeśli kobieta ma duży guz, może wymagać leczenia chemioterapią przed zabiegiem chirurgicznym. Chemioterapia, zwykle podawana po operacji, nadal jest bardzo skuteczną metodą leczenia większości TNBC.
Nowe badania nad leczeniem TNBC
Wciąż trwają badania nad identyfikacją nowych metod leczenia. W rozmowie z dr. Marcem Hurlbertem, Głównym Oficerem Misyjnym, dla Fundacji Breast Cancer Research Foundation, stwierdził, że "Zakres badań BCRF w zakresie nowych terapii obejmuje kilka szczegółowych badań dotyczących nowych terapii TNBC. Jedno z takich badań obejmuje testowanie inhibitorów PARP w kombinacjach z innymi lekami w TNBC. " Czynniki ryzyka
Potrójny negatyw może wystąpić u kobiet w każdym wieku, rasie i grupie etnicznej. Jednak zdarza się częściej w afrykańskich i afroamerykańskich kobietach, a także wśród kobiet karaibskich i latynoskich, które są kobietami przed menopauzą, a także u kobiet z mutacjami BRCA.
Zapobieganie
Jednym słowem, nie można zapobiec potrójnemu negatywowi. W tym czasie nie można zapobiec rakowi piersi. Są rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi, takie jak utrzymanie zdrowej wagi, regularne ćwiczenia, stosowanie diety opartej na roślinach, obserwowanie spożycia cukru, ograniczenie spożycia alkoholu do minimum i unikanie tłuszczów nasyconych.
Nawet przy zachowaniu zdrowego trybu życia najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla siebie, jest wczesne wykrywanie treningu, które może doprowadzić do znalezienia raka piersi we wczesnym stadium, kiedy łatwiej go wyleczyć.
Zapoznaj się z wywiadem rodzinnym dotyczącym raka piersi, porozmawiaj o tym z lekarzem lub ginekologiem, a jeśli w rodzinie występuje rak piersi, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi badań przesiewowych.
Ponieważ 85 procent przypadków raka piersi występuje u kobiet, które nie mają historii choroby, dobrym pomysłem jest rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 40 lat. Pomimo ostatnich zmian dotyczących tego, kiedy należy uzyskać pierwszą mammografię i zaplanować regularne mammogramy, należy że badania mammograficzne i samodzielne badania piersi odgrywają ważną rolę we wczesnym wykrywaniu.
Słowo Fron Verywell
Jeśli zdiagnozowano potrójnie negatywny rak piersi, musisz zgłosić się do lekarza, który specjalizuje się w raku piersi i regularnie leczyć kobiety, u których zdiagnozowano potrójnie ujemny rak piersi. Twoje piersi wymagają dokładnej oceny i musisz znać wszystkie opcje leczenia przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli masz mniej niż 60 lat, Twój onkolog medyczny będzie chciał, abyś wykonał badania genetyczne, aby ustalić, czy jesteś nosicielem mutacji BRCA, ponieważ niektóre zabiegi mogą być dla ciebie bardziej skuteczne.
Ważne jest, aby ktoś towarzyszył Ci podczas wizyty u twojego chirurga, onkologa i każdego innego dostawcy leczenia. Działając jako druga para uszu, ta osoba musi napisać pełne opisy tego, co lekarz wyjaśnia ci, co jest potrójnym negatywem; Twoje opcje leczenia i dlaczego są to twoje opcje. Początkowo potrójny minus może być trudny do zrozumienia, szczególnie biorąc pod uwagę poziom stresu. Po każdym spotkaniu będziesz zadowolony z notatek do przejrzenia.
Nie wahaj się zadać tyle pytań swojego zespołu terapeutycznego, ile potrzebujesz, aby zrozumieć swój plan leczenia. Zdobądź drugą opinię od innego lekarza, który ma rozległe doświadczenie w leczeniu pacjentów z potrójnym negatywnym rakiem piersi.
Sięgnij do organizacji, które mają informacje, programy i usługi wsparcia dla osób zajmujących się potrójnymi negatywami, takich jak:
Żyjący poza rakiem piersi
- Fundacja potrójnego negatywnego raka piersi
- CancerCare
