Istnieje wiele warunków, które mogą utrudniać połknięcie. Ogólnie trudności z połykaniem (zwane również dysfagią) dzielą się na różne kategorie w zależności od części procesu połykania, który został przerwany. Dzieje się tak, ponieważ połykanie obejmuje mózg, język, gardło, przełyk i wiele innych struktur ciała oraz procesów fizjologicznych.
Może wystąpić trudności w połykaniu na kilka różnych sposobów, w tym: uczucie jakby guz w gardle lub klatce piersiowej, duszenie i / lub kaszel podczas próby przełknięcia, doświadczanie bólu podczas połykania, ból gardła, zgaga, jedzenie utknęło w gardle, osłabienie głosu (zapalenie krtani) i utrata masy ciała. W przypadku ciężkiego połknięcia należy natychmiast udać się do lekarza, aby uniknąć powikłań, takich jak aspiracja (wdychanie pokarmu do płuc) i zapalenie płuc, oraz zmniejszyć ryzyko śmierci poprzez zadławienie.
Jeśli po raz pierwszy miałeś trudności z połknięciem i nie wystąpiło żadne znaczące zdarzenie, które spowodowałoby ten problem, prawdopodobnie jest to infekcja lub rozwój przewlekłej choroby, którą już masz – zamiast powiedzmy, problem neurologiczny, taki jak udar. Mimo to wiadomo, że którykolwiek z poniższych warunków powoduje trudności w połykaniu.
Zakażenia
- zapalenie opon mózgowych
- zapalenie nagłośni
- kiła
- powiększenie migdałków ze strony paciorkowca lub mononukleozy
- każda infekcja, która może powodować obrzęk migdałków, obrzęk języka lub obrzęk innych struktur uczestniczących w procesie połykania
Choroby zwężające się, które wpływają na przełyk
- przełyku z powodu tkanki bliznowatej (tkanka blizn może być spowodowana nieleczonym GERD, połknięciem chemikaliów, narażeniem na promieniowanie, zaburzeniami jedzenia, nadmiernymi wymiotami i nie tylko)
- przełyku (czasami nazywane pierścieniami przełyku)
- owrzodzeniami
- przełykiem Barretta
- rakiem przełyku
- skurcze przełyku
- eozynofilowe zapalenie przełyku
- perforowany przełyk
neurologiczne lub problemy ze słabymi mięśniami
inne przyczyny
- choroba Lou Gehriga (ALS)
- udar mózgu
- choroba Parkinsona
- stwardnienie rozsiane
- achalazja
- myasthenia gravis
- dystrofia mięśniowa
- zapalenie wielomięśniowe
- twardzina
- porażenie mózgowe
- rdzeń kręgowy uraz sznura
- otępienie
- głowa i szyja rak
- chirurgia głowy i szyi
- problemy anatomiczne, takie jak rozszczep podniebienia warg
- uchyłek Zenkera
- zaburzenia ruchowe przełyku (zaburzenia, które powodują zaburzenie perystaltyki)
- ciężkie zaburzenia lękowe, w których wpływa zdolność do rozluźnienia mięśni
- reakcja anafilaktyczna (poważna reakcja alergiczna, która wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej)
Leczenie trudności z połknięciem
Twoje leczenie będzie zależało od tego, co szczególnie utrudnia ci połknięcie. Na przykład, jeśli masz problemy anatomiczne, takie jak rozszczep podniebienia warg, często można je korygować chirurgicznie. Stany takie jak GERD można leczyć za pomocą leków. Niektóre infekcje muszą po prostu zacząć kurację lub być leczone antybiotykami. W rzadkich lub ciężkich przypadkach obrzęk migdałków można leczyć sterydami lub chirurgicznie usuwać, aby pomóc w trudnościach z połykaniem.
Bez względu na to, co utrudnia ci połknięcie, każdy, kto ma problemy z połykaniem, powinien podjąć następujące kroki, aby zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak zadławienie się lub aspiracja:
- Bardzo dobrze żuć jedzenie i nie spiesz się podczas jedzenia
- Unikaj pokarmy, które mogą utknąć w gardle (na przykład stek lub podobne mięso).
- Może być konieczne picie zagęszczonych płynów.
- Upewnij się, że jesteś w pozycji stojącej podczas jedzenia.
- Jeśli pacjent lub jego dziecko ma trudności z połykaniem w towarzystwie gorączki, należy uzyskać pomoc lekarską.
- Jeśli dziecko ma nadmierne ślinienie się, natychmiast uzyskać pomoc lekarską.
- Jeśli stan szybko się pogarsza, zadzwoń pod numer 911 lub udaj się do najbliższej izby przyjęć (może to być reakcja anafilaktyczna zagrażająca życiu).
Podczas gdy dysfagia może być niebezpiecznym stanem, wiele rzeczy, które utrudniają połknięcie, jest tymczasowe i / lub można je leczyć.
