Długotrwałe działania niepożądane chemioterapii zwykle nie stanowią najważniejszego problemu, gdy chemioterapia jest zalecana w przypadku raka. I tak powinno być. W większości przypadków korzyści z leczenia znacznie przewyższają wszelkie możliwe komplikacje. Ale z lepszym czasem przeżycia w przypadku wielu rodzajów nowotworów, ważne jest zrozumienie długoterminowych skutków ubocznych chemioterapii, które mogą wystąpić miesiące lub lata po zakończeniu leczenia.
Zanim podejmiesz możliwe długoterminowe efekty uboczne, pamiętaj, że każdy jest inny. Niektóre osoby mogą mieć kilka z tych skutków ubocznych, a wiele z nich nie będzie miało żadnych. Skutki uboczne również różnią się znacznie w zależności od konkretnych stosowanych leków chemioterapeutycznych.
Problemy sercowe
Chemioterapia może wywoływać objawy kardiologiczne na wczesnym etapie leczenia, ale w niektórych przypadkach efekty mogą pojawić się dopiero później. Jednym z godnych uwagi przykładów jest uszkodzenie serca po leczeniu lekiem Adriamycyna (doksorubicyna). W przypadku tego leku, możliwym długotrwałym skutkiem ubocznym jest osłabienie mięśnia sercowego, co skutkuje zmniejszoną zdolnością do pompowania krwi przez ciało (niewydolność serca). Objawy mogą obejmować zwiększenie duszności, zmęczenie i obrzęk stóp i kostek. Jeśli pacjent był leczony Adriamycyną, lekarz może zalecić badanie MUGA w celu monitorowania czynności serca.
Inne metody leczenia raka, takie jak radioterapia w okolicy klatki piersiowej, mogą również powodować uszkodzenie mięśnia sercowego.
Ponieważ promieniowanie lewostronne na raka piersi może również wpływać na serce i uszkadzać tętnice wieńcowe, jeszcze ważniejsze jest porozmawianie z lekarzem onkologiem, jeśli otrzymasz te leki chemioterapeutyczne. Dowiedz się więcej o problemach z sercem związanych z adriamycyną (doksorubicyną).
Zmęczenie
Podczas chemioterapii większość osób zmaga się ze zmęczeniem – jednak jedna trzecia osób nadal odczuwa zmęczenie od miesięcy do lat po zakończeniu chemioterapii.
Ważne jest podzielenie się tym objawem z lekarzem, ponieważ wiele przyczyn zmęczenia jest odwracalnych. Dowiedz się, w jaki sposób zmęczenie nowotworem różni się od zmęczenia, i zapoznaj się z tymi wskazówkami dotyczącymi radzenia sobie z irytującym objawem zmęczenia nowotworami.
Chemobrain
"Chemobrain" – zbiór objawów obejmujących problemy z pamięcią i koncentracją – został niedawno uznany za długotrwały efekt uboczny chemioterapii. Objawy Chemobrain mogą być bardzo frustrujące, ale świadomość tego, co możesz zrobić, aby poradzić sobie z objawami, może być bardzo pomocna. W większości przypadków objawy chemomózgu ulegają poprawie w miarę upływu czasu. Dowiedz się więcej o objawach i leczeniu chemomózgu.
Niepłodność
Przede wszystkim obawa młodszych osób z rakiem, utrata płodności po chemioterapii może być rozdzierająca. Bezpłodność po leczeniu różni się w zależności od dawki i rodzaju stosowanych leków chemioterapeutycznych i nie ma wpływu na wszystkich. Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dzieci po leczeniu (zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet), porozmawiaj ze swoim lekarzem na temat dostępnych opcji przed rozpoczęciem leczenia.
- Chemioterapia Leki, które mogą powodować bezpłodność
- Niepłodność po leczeniu
Neuropatia obwodowa
Neuropatia obwodowa, doświadczana najczęściej jako uczucie drętwienia i pieczenia w stopach i dłoniach, wraz z zaparciami, jest kolejnym długotrwałym efektem ubocznym chemioterapii.
Ten efekt uboczny występuje częściej u osób z cukrzycą, alkoholizmem lub niedożywieniem.
Niektóre leki, które mogą powodować ten efekt uboczny u jednej trzeciej osób, obejmują Taxotere (docetaksel) i Taxol (paklitaksel), Inne leki, takie jak Platinol (cisplatin), Oncovin (winkrystyna) i Novelbine (winorelbina), mogą również powodują neuropatię obwodową.
- Radzenie sobie z neuropatią z chemioterapii
Utrata słuchu
Jednym z najczęstszych długotrwałych działań niepożądanych Platinolu (cisplatyny), leku stosowanego w wielu nowotworach, w tym w raku płuca, jest utrata słuchu. Inne leki mogą również powodować utratę słuchu i szum w uszach (dzwonienie w uszach).
- Ototoksyczność – Uszkodzenie słuchu spowodowane lekami
Efekty szkieletowe
Osteoporoza (przerzedzenie kości) jest najczęstszym późnym efektem chemioterapii. Większość leków stosowanych w chemioterapii powoduje przyspieszanie utraty kości, a zmiany w diecie towarzyszące rakowi i jego leczenie mogą nasilić problem. Największym problemem w dłuższej perspektywie są złamania, które mogą wynikać z utraty kości.
Chemioterapia jest również związana z osteomalacją, utratą masy kostnej związaną z niedoborem witaminy D.
- Co należy wiedzieć o osteoporozie
Efekty oddechowe
Chemioterapia może powodować bliznowacenie płuc (zwłóknienie płuc) i zmniejszoną pojemność płuc u niektórych osób. Może to być bardziej widoczne, gdy chemioterapia jest połączona z radioterapią w okolicy klatki piersiowej.
Efekty wątrobowe
Wiele leków stosowanych w chemioterapii może powodować toksyczne uszkodzenie wątroby (hepatotoksyczność). Na szczęście wątroba ma niezwykły potencjał do regeneracji przez większość czasu, o ile unika się innych szkodliwych skutków (takich jak nadmierne spożycie alkoholu).
Efekty nerek i pęcherza
Niektóre leki stosowane w chemioterapii, takie jak cisplatyna, mogą powodować uszkodzenie nerek i pęcherza moczowego. Może to spowodować obniżenie zdolności twoich nerek do filtrowania krwi. Może również wystąpić uszkodzenie pęcherza moczowego, które może być tymczasowe lub trwałe. Objawy podrażnienia pęcherza mogą obejmować ból lub nagłe oddawanie moczu lub krew w moczu.
Wpływ na oczy
Steroidy są często podawane wraz z chemioterapią lub objawami i skutkami ubocznymi związanymi z rakiem. Może to przyspieszyć rozwój katarakty u niektórych osób.
Raka wtórnego
Ze względu na mechanizm działania leków stosowanych w chemioterapii mogą powodować uszkodzenia DNA w prawidłowych komórkach, co może skutkować wystąpieniem wtórnych nowotworów. Niektóre leki chemioterapeutyczne są bardziej prawdopodobne, że spowodują to uszkodzenie, z kategorią o nazwie czynniki alkilujące najprawdopodobniej (przykładem jest Cytoxan (cyklofosfamid)).
Leki stosowane w leczeniu raka płuca, które mogą powodować wtórnego raka (choć rzadziej), obejmują Vepeid (etopozyd) i Platinol (cisplatin).
Co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko długotrwałych skutków ubocznych?
Dopóki nie dowiemy się więcej na temat długoterminowych problemów związanych z przeżyciem po chemioterapii dla dorosłych, możesz zrobić kilka rzeczy:
- Zapytaj swojego lekarza onkologa o wszelkie późne efekty, których możesz się spodziewać po podaniu konkretnych leków chemioterapeutycznych. Czy są jakieś testy przesiewowe (na przykład testy na problemy z sercem, utrata słuchu lub osteoporoza), które poleciłaby?
- Zachowaj ze sobą zapis schematu chemioterapii na wypadek wizyty u lekarza, który nie zna historii choroby.
- Jeśli palisz, przestań.
- Regularnie odwiedzaj dentystę i okulistę.
- Zaangażuj się w regularną aktywność fizyczną.
- Ogranicz spożycie alkoholu.
- Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpią jakiekolwiek nowe objawy lub nasilenie obecnych objawów.
W przypadkuosób, które przeżyły raka u dzieci, kwestie dotyczące przetrwania zostały ocenione w świetnym przeglądzie:
- Długoterminowe wytyczne dla osób, które przeżyły raka piersi u dzieci, młodzieży i młodych dorosłych
