1 Co to jest wycięcie histerektomii – Histerektomia Poradnik
Usunięcie macicy to chirurgiczne usunięcie całej lub części kobiecej macicy, zazwyczaj w celu leczenia raka, przewlekłego bólu lub ciężkie krwawienie, które nie było kontrolowane metodami mniej inwazyjnymi. U niektórych kobiet usuwa się również struktury inne niż macica, w tym część pochwy, szyjki macicy, jajowodów i jajników.
Histerektomie są najczęstszą operacją wykonywaną wyłącznie na kobietach.
Usunięte tkanki zależą od chirurga i przyczyny operacji. Na przykład kobieta z rakiem macicy może usunąć jajniki, jeśli istnieje podejrzenie, że rak rozprzestrzenił się tam, podczas gdy kobieta z przewlekłymi problemami z krwawieniem może mieć satysfakcjonujący wynik z usuniętą tylko częścią macicy.
Wszystkie rodzaje histerektomii kończą zdolność kobiety do zajścia w ciążę. Również zabiegi chirurgiczne obejmujące usunięcie jajników powodują menopauzę po operacji, jeśli kobieta nie weszła jeszcze w okres menopauzy.
Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomii
2Hysterektomia: kiedy to jest konieczne? H Histerektomia jest zazwyczaj konieczna, gdy wszystkie inne opcje, w tym leczenie, terapia, a nawet inne operacje, nie zakończyły się sukcesem, a życie pacjenta jest zagrożone lub jakość życia jest zagrożona. Takich jak:
Fibroids:
Guzy te nie są rakowe, ale mogą powodować ból, krwawienie, skurcze i ogólny dyskomfort. Endometrioza:
Jest to stan, w którym tkanka wyściełająca macicę zaczyna rozprzestrzeniać się na obszary poza macicą, powodując ból, skurcze, poronienie, niepłodność i przewlekłe krwawienie. Rak:
Rak macicy lub innych obszarów kobiecego układu rozrodczego może wymagać usunięcia macicy w ramach leczenia. Przewlekłe krwawienie:
Przewlekłe krwawienie może wynikać z wielu różnych schorzeń, które wpływają na macicę. Objawy związane z przewlekłym krwawieniem obejmują niedokrwistość, osłabienie i chroniczne zmęczenie oraz niepokój i obniżenie jakości życia. Przewlekły ból:
Niewyjaśniony chroniczny ból miednicy jest często przyczyną histerektomii, szczególnie gdy ból zmienia się z "irytującego" na "rozdzierający". Kiedy źródła bólu nie da się wyizolować lub trudno je wyleczyć, wiele kobiet decyduje się na zabieg chirurgiczny aby położyć kres bólowi. Wypadanie macicy:
Gdy więzadła i mięśnie podtrzymujące macicę nie są w stanie utrzymać jej w pozycji, zwykle po wielu porodach pochwowych, może zacząć przenikać do kanału pochwowego. W ciężkich przypadkach macica może zacząć wystawać poza otwór pochwy, co jest znaczącym źródłem dyskomfortu i potencjalnej infekcji. We wczesnych przypadkach można wszczepić chirurgicznie urządzenie, które pomaga utrzymać macicę w miejscu. Krwotok:
Niekontrolowane krwawienie z macicy jest rzadkim powikłaniem cięcia c-kształtnego, dysfunkcjonalnym krwawieniem z macicy i innymi operacjami w pobliżu macicy. Ten rodzaj krwawienia jest tak ciężki, że zagraża życiu. Histerektomia ratunkowa może być jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta, chociaż można podjąć inne próby leczenia. Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomijnej
3 Histerektomia
Przed zabiegiem inwazyjnym, takim jak wycięcie macicy, większość kobiet decyduje się na mniej dramatyczny przebieg leczenia, w tym leczenie farmakologiczne, terapię hormonalną i leczenie chirurgiczne. Każda kobieta jest inna, ale następujące zabiegi mogą być opcją, a nie histerektomią.
Blokada nerwów:
Zabieg ambulatoryjny wykonywany zwykle przez anestezjologa, który wstrzykuje znieczulenie do nerwu odpowiedzialnego za przekazywanie komunikatów bólowych do mózgu. Gdy nerw jest zablokowany, ból nie może zostać przeniesiony do mózgu, więc nie jest już odczuwany. Blok jest tymczasowy, ale można go powtórzyć. Leczenie lekami:
Leki na receptę stosowane są w leczeniu zarówno objawów, jak i przyczyn problemów z macicą. Leki przeciwbólowe można podawać osobom cierpiącym na chroniczny ból, a terapię hormonalną można stosować w celu zmniejszenia objawów endometriozy. Miomektomia:
Operacja ambulatoryjna polegająca na usunięciu mięśniaków macicy, miomektomia jest wykonywana za pomocą teleskopowego instrumentu wprowadzanego przez szyjkę macicy, który służy do usuwania mięśniaków. Jeśli mięśniaki są zbyt duże, aby można je było usunąć przez szyjkę macicy, można wykonać małe nacięcie brzuszne w celu usunięcia narośli. Ablacja:
Zabieg na ciężkie lub przewlekłe krwawienie, ablacja jest techniką ambulatoryjną, w której instrument wprowadza się przez szyjkę macicy do macicy w celu zniszczenia tkanki endometrium. Endometrium jest cięte lub pieczone w celu uszkodzenia tkanki i zakończenia krwawienia. To leczenie nie jest dla tych, którzy chcą pozostać płodne. Balonoterapia:
W macicy wprowadza się balon przez szyjkę macicy, a następnie napompowuje do wnętrza macicy. Następnie jest napełniany gorącą wodą przez osiem minut, skutecznie niszcząc endometrium macicy, która jest zwykle odpowiedzialna za przewlekłe krwawienie. Ta procedura nie jest dla każdego, kto chce zajść w ciążę. Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomijnej
4 Typy histerektomii – całkowite, częściowe, radykalne i częściowe
Istnieje wiele rodzajów operacji usunięcia macicy. Histerektomia może oznaczać po prostu usunięcie macicy, lub może to oznaczać usunięcie macicy, szyjki macicy i jajników. Można go również wykonać na kilka sposobów. Najpierw przyjrzyjmy się typom histerektomii:
Radykalna histerektomia:
Usunięto macicę, szyjkę macicy i jajniki. Całkowita histerektomia:
Usunięto macicę i szyjkę macicy. Częściowa lub częściowa histerektomia:
Górną część macicy usuwa się, pozostawiając szyjkę macicy i jajniki w nienaruszonym stanie. Istnieje kilka sposobów wykonania zabiegu chirurgicznego – niektóre metody są bardziej inwazyjne niż inne:
Laparoskopowa, wspomagana histerektomia:
Jest to dowolna histerektomia z użyciem technik laparoskopowych (minimalnie inwazyjnych). Instrumenty są wkładane przez małe nacięcia w jamie brzusznej i pochwie, w większości przypadków. H Histerektomia pochwowa: Ta histerektomia jest wykonywana całkowicie przez nacięcie wykonane w pochwie, nie ma widocznych blizn z tej procedury.
Histerektomia brzuszna: Ta histerektomia jest wykonywana za pomocą nacięcia w jamie brzusznej, które może być pionowe z obszaru kości łonowej w kierunku pępka lub może być poziome wzdłuż linii bikini.
Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomijnej 5Hysterektomia – ważne pytania do zadawania pytań
Zanim zdecydujesz się na zabieg histerektomii, upewnij się, że Twój chirurg całkowicie odpowiedział na twoje pytania. Oto lista pytań, które możesz zadać:
Jakie struktury zamierzasz usunąć?
Z jakiego podejścia skorzystasz? Laparoskopowy, otwarty, dopochwowy, połączenie?
- Jakie skutki uboczne są uważane za normalne?
- Jakiego rodzaju wyładowanie lub krwawienie uważa się za normalne dla zabiegu?
- Jakie objawy powinny ostrzegać mnie, aby pójść na pogotowie lub zadzwonić do mojego chirurga?
- Jakiego rodzaju nacięcia mogę się spodziewać?
- Gdzie znajduje się nacięcie (a)?
- Jak długo będę przebywał w szpitalu?
- Jak długo powinienem odejść z pracy?
- Kiedy mogę powrócić do normalnego poziomu aktywności?
- Czy po zabiegu będę potrzebował rozmazów Pap?
- Czy są jakieś recepty, które będę potrzebował po operacji, którą mogę wypełnić, zanim zostanę przyjęty do szpitala?
- Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomijnej
- 6 Histerektomia: Procedura
Operację usunięcia macicy można wykonać na kilka sposobów, dopochwowo, laparoskopowo, lub otworzyć przez brzuch (histerektomia brzuszna). Niezależnie od podejścia, histerektomia jest procedurą stacjonarną, która jest wykonywana przy użyciu znieczulenia ogólnego.
Ogólnie rzecz biorąc pacjenci laparoskopowi leczą się najszybciej, z powrotem do pracy i aktywności już po dwóch tygodniach, podczas gdy pacjenci poddani otwartej procedurze wymagali od sześciu do dziewięciu tygodni powrotu do normalnej aktywności.
Podejście różni się w zależności od preferencji chirurga i przyczyny histerektomii. Macicy z dużymi guzami może nie być możliwe usunięcie przez pochwę lub małe nacięcia laparoskopowe, ale muszą być usunięte przez większe otwarte nacięcie. W większości przypadków podejście otwarte jest najmniej preferowane przez chirurgów, ponieważ utrata krwi jest większa, powrót do zdrowia jest dłuższy, a ryzyko zakażenia jest wyższe.
Niezależnie od podejścia zastosowanego do zabiegu, zabieg polega na oddzieleniu macicy od więzadeł i tkanek, które utrzymują ją w miejscu, oraz ewentualnej tkanki bliznowatej. Jest następnie usuwany przez pochwę lub nacięcie brzucha.
Po przeprowadzeniu przez chirurga badania tkanki pod kątem guzów lub krwawienia i stwierdzenia, że operacja jest zakończona, instrumenty są wycofywane, a wszelkie nacięcia są zamknięte. Brzuszne nacięcia laparoskopowe mogą być zamykane za pomocą wchłanialnych szwów i sterylnej taśmy, podczas gdy większe nacięcia będą utrzymywane zamknięte za pomocą zszywek lub szwów, które zostaną usunięte kilka tygodni później przez chirurga.
Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomijnej
7 Powracanie po histerektomii
Powrót do histerektomii różni się w zależności od pacjenta, głównie z powodu różnych podejść stosowanych w chirurgii i różnych przyczyn operacji.
Jako przykład, osoba, która ma część macicy usunięta laparoskopowo w leczeniu przewlekłego krwawienia, prawdopodobnie będzie miała o wiele łatwiejsze wyleczenie niż pacjent, który ma tradycyjny typ histerektomii stosowany w leczeniu raka jajników i macicy, jako zabieg chirurgiczny. jest trudniejsze dla organizmu, a podstawowy stan powoduje wyczerpanie, ból i znaczny stres emocjonalny i fizyczny.
Większość pacjentów po histerektomii wraca do domu w ciągu 48 godzin po zabiegu z przepisanym lekiem przeciwbólowym. Pacjenci laparoskopowi są w stanie wrócić do większości swoich zwykłych czynności w ciągu dwóch tygodni. Pacjenci, którzy mają otwartą procedurę z większym nacięciem, zwykle wymagają od sześciu do ośmiu tygodni i mają znacznie więcej ograniczeń z powodu dużego nacięcia. Ci pacjenci nie powinni podnosić niczego większego niż 10 funtów przez co najmniej sześć tygodni po operacji.
Pielęgnacja po zabiegu
Bez względu na rodzaj histerektomii, pacjenci powinni powstrzymać się od moczenia w kąpielach w wannie i pływania przez co najmniej sześć tygodni po zabiegu. Ponadto należy spodziewać się wyładowania podczas zdrowienia, ale niewyjaśnione obfite krwawienie lub ropa powinny być natychmiast zgłaszane.
Większość kobiet jest w stanie powrócić do stosunku płciowego bez bólu lub dyskomfortu w ciągu sześciu lub ośmiu tygodni po operacji, ale indywidualny chirurg będzie miał opinię na temat tego, kiedy jest najbardziej odpowiedni.
Więcej informacji:
Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomijnej
Pielęgnacja ciała po zabiegach chirurgicznych L 8 Życie po histerektomii
Dla większości kobiet po histerektomii każdego roku poprawia się jakość życia w wyniku bólu, krwawienia i niepokoju. o ciąży i chorobie są złagodzone. Ci z mniejszości, którzy uważają histerektomię za bardzo negatywne doświadczenie, zwykle przypisują te uczucia niemożności posiadania dzieci po zabiegu. W takich przypadkach to nie sama operacja wywołuje uczucie depresji, ale rzeczywistość polegającą na tym, że nie można urodzić dzieci.
Jednym z negatywnych skutków ubocznych całkowitej histerektomii jest początek menopauzy. Ci, którzy zdecydują się na usunięcie jajników, rozpoczną menopauzę po operacji, ale ci, którzy utrzymują swoje jajniki, często doświadczają menopauzy wcześniej niż jest to typowe.
Po zabiegu konieczna może być wymiana hormonalna. Istnieje ryzyko związane z zastępowaniem hormonów, ale ryzyko to należy zrównoważyć z czynnikami ryzyka pacjenta w zakresie osteoporozy i innych chorób.
Kobiety, które zachowują swoją szyjkę macicy po zabiegu chirurgicznym, powinny planować kontynuowanie wymazy Pap według zaleceń lekarza, ponieważ ryzyko zachorowania na szyjkę macicy pozostaje.
Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomii
9Zwiększenie po operacji histerektomii
Przyrost masy ciała po usunięciu macicy nie jest mitem, wiele kobiet przybiera na wadze po tej operacji. Jedno z badań wykazało średni wzrost około 3 funtów w roku po operacji, podczas gdy grupa kontrolna podobnych kobiet, które nie przeszły operacji, uzyskała średnio 1,3 funta. Chociaż zysk ten nie jest zbyt duży, jeśli może on być kontynuowany z czasem, może stać się znaczący.
Badania wskazują również, że kobiety, które przed operacją były przed menopauzą, były najbardziej zagrożone wzrostem w ciągu roku po operacji. Kobiety z nadwagą przed zabiegiem operacyjnym, a także kobiety, które doświadczyły fluktuacji w swojej dorosłej wadze, są najbardziej narażone na przybranie na wadze. Warto również zauważyć, że nieproporcjonalna liczba kobiet wymagających histerektomii to osoby z nadwagą lub otyłe w czasie operacji.
Dodanie ćwiczeń i śledzenie spożycia pokarmu jest zalecane po histerektomii, szczególnie u kobiet, u których występuje największe ryzyko przybrania na wadze. Nawet niewielkie zmiany w stylu życia, takie jak chodzenie na energiczny spacer raz dziennie, mogą zapobiegać przyrostowi masy ciała i poprawiać zdrowie po operacji. S 10 Po zabiegu histerektomii
Większość kobiet obawia się długotrwałego wpływu histerektomii na życie seksualne. Podczas gdy każda osoba jest wyjątkowa, histerektomia nie zawsze powoduje poważne zmiany w popędzie seksualnym lub zdolność cieszenia się seksem.
Chirurdzy sugerują, że należy odczekać minimum 6 do 8 tygodni, aby powrócić do aktywności seksualnej po histerektomii. Po tym czasie stosunek seksualny powinien być możliwy bez bólu i dyskomfortu. Większość kobiet czuje się bardzo zmęczona podczas pierwszych tygodni powrotu do zdrowia, ale gdy pacjent czuje się bardziej pobudzony, zainteresowanie seksem powraca.
Aktywność seksualna po histerektomii była szeroko badana, a większość kobiet, które mają zdrowe życie seksualne, powraca do tego poziomu aktywności. Niektóre kobiety uważają, że bardziej interesują się seksem po operacji, szczególnie ci, którzy mieli obawy dotyczące ciąży lub przewlekłego bólu w miednicy.
Istnieją różnice między rodzajami operacji. Jedno z badań wykazało, że kobiety po histerektomii, które pozostawiły szyjkę macicy na swoim miejscu, były bardziej skłonne do orgazmu podczas stosunku płciowego, ponieważ szyjka macicy odgrywa rolę w orgazmie pochwowym. Badanie wykazało również, że zdolność do orgazmów łechtaczkowych lub zewnętrznych orgazmów nie została zmieniona przez chirurgię, niezależnie od obecności szyjki macicy.
Niektórzy pacjenci odczuwają utratę lub depresję po operacji, a niektórzy rozpoczynają menopauzę, zmniejszając popęd płciowy. Jeśli objawy te zostaną skutecznie rozwiązane, pacjent może spodziewać się pełnego i aktywnego życia seksualnego.
Niektóre kobiety będą potrzebowały środka smarnego, aby uprawiać seks bez dyskomfortu po histerektomii, ponieważ zabieg chirurgiczny może powodować suchość pochwy.
Wszystko, co musisz wiedzieć o chirurgii histerektomii
