Wyniki badań zgłoszone w lipcu 2005 roku z powodu artretyzmu i reumatyzmu sugerują, że leczenie antybiotykiem doksycykliny może spowolnić postęp choroby zwyrodnieniowej stawów. Doksycyklina jest antybiotykiem należącym do klasy leków zwanych tetracyklinami.
O badaniu z Doksycykliną w 2005 r.
Badacze porównali stosowanie doksycykliny z placebo po zapisaniu ponad 400 otyłych kobiet z kolanowym zapaleniem stawów jako uczestnikami badania.
Uczestnicy badania zostali losowo podzieleni na dwie grupy, otrzymujące dawkę 100 mg doksycykliny dwa razy na dobę lub placebo do 2,5 roku. Naukowcy przeanalizowali wpływ doksycykliny na wspólną przestrzeń dotkniętego kolana.
Po 16 miesiącach leczenia wyniki wskazywały, że średnia utrata przestrzeni stawowej w zajętym kolanie była o 40% mniejsza u uczestników przyjmujących doksycyklinę niż u osób, które zażywały placebo. Pod koniec dwuipółrocznego okresu utrata przestrzeni stawowej była o 33% mniejsza w grupie przyjmującej doksycyklinę niż w grupie placebo. Doksycyklina była również powiązana z mniej zgłaszanym przez pacjentów wzrostem bólu kolana. Badacze przyznają jednak, że średni poziom bólu był niski w obu grupach.
Badanie z 2005 roku było pierwszym ważnym badaniem dotyczącym doksycykliny jako potencjalnego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów. W tamtym czasie powiedziano, że potrzeba więcej badań, aby potwierdzić wyniki.
Komentarze od dr Zashina
W sprawie doksycykliny i choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatolog Scott Zashin, MD skomentował: "Przede wszystkim jest to wyjątkowe badanie, ponieważ było to stosunkowo długotrwałe badanie, w którym badano leki nie tylko łagodzić ból, ale także zapobiegać postępowi choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Podczas gdy badanie nie wykazało wyraźnie, że doustna doksycyklina była skuteczna w zmniejszaniu bólu, istniały dowody na to, że wystąpił mniejszy postęp choroby zwyrodnieniowej stawów (tj. mniejsza utrata chrząstki) u pacjentów na antybiotyku Autorzy wyraźnie mówią, że antybiotyk działał w oparciu o jego właściwości przeciwzapalne, a nie ze względu na jego działanie antybakteryjne. "
Dr Zashin kontynuował: "Co to badanie oznacza dla pacjentów z chorobą zwyrodnieniową? Dwie kwestie kliniczne ważne dla pacjentów i lekarzy obejmują, czy lek łagodzi wspólny dyskomfort i czy pacjent może wymagać wymiany stawu w przyszłości. badania, trudno jest zalecić długotrwałą doksyfilinę w celu złagodzenia objawów, az drugiej strony jest możliwe, że pacjenci przyjmujący antybiotyk mogą w mniejszym stopniu wymagać wymiany stawów w przyszłości z powodu zmniejszenia uszkodzenia stawów na zdjęciu rentgenowskim Niestety, aby odpowiedzieć na to pytanie, potrzebne byłoby znacznie dłuższe badanie.Niektóre kwestie do rozważenia to, czy pacjenci musieliby pozostać na antybiotykach przez czas nieokreślony, aby pomóc zmniejszyć uszkodzenia stawów i zapobiec późniejszej wymianie stawów i jakie są potencjalne skutki uboczne z tego długiego czasu. Drugim pytaniem jest, czy 30-miesięczne leczenie lekiem samo w sobie zmniejszy szanse na to, że w długim okresie un, ci pacjenci byliby mniej skłonni do zabiegu chirurgicznego. Mamy nadzieję, że ta grupa pacjentów może być nadal badana w przyszłości, aby pomóc odpowiedzieć na pytania. "
2012 Cochrane Review of Doxycycline for Osteoarthritis
W 2012 r. Opublikowano aktualizację Cochrane przeglądu doksycykliny na zapalenie kości i stawów pierwotnie opublikowane w 2009 roku. W przeglądzie rozważano dowody w literaturze medycznej, w których badano wpływ doksycykliny na ból i funkcjonowanie fizyczne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu biodrowego lub kolanowego w porównaniu z placebo.
Znaleziono tylko dwa badania z udziałem 663 osób, które zostały uwzględnione w W przeglądzie stwierdzono, że wpływ doksycykliny na objawy bólu związanego z zapaleniem kości i stawów nie ma znaczenia klinicznego Uczestnicy badania ocenili poprawę swojego bólu na 1,9 w skali od 0 (brak bólu) do 10 (skrajny ból) w porównaniu do poprawy o 1,8 punktu dla pacjentów otrzymujących placebo po 18 miesiącach
Wyniki przeglądu ujawniły również, że wpływ doksycykliny na funkcję fizyczną nie ma znaczenia klinicznego. Poprawa funkcji fizycznej wyniosła zaledwie 1,4 w porównaniu do 1,2 punktu w skali 10 punktowej dla uczestników, którzy wzięli odpowiednio doksycyklinę w porównaniu z placebo.
W przeglądzie stwierdzono również, że 20% uczestników przyjmujących doksycyklinę doświadczyło skutków ubocznych (dowolnego typu) w porównaniu do 15% osób, które zażywały placebo. Ostatecznie, korzyść dla doksycykliny odnoszącej się do utraty przestrzeni stawowej, która została początkowo zgłoszona, została uznana za niewielką i wątpliwą klinicznie w ocenie Cochrane.
