Rodzice i pacjenci często odczuwają lub mają wrażenie, że maszyna do nebulizacji lub aparat oddechowy jest bardziej skuteczny niż inne urządzenia, które można stosować do podawania pacjentom leków na astmę. Jednak pomimo tego wrażenia istnieją pewne dowody na to, że maszyny nebulizatorowe nie dostarczają tak dużo leków do płuc, jak tego oczekiwał lekarz.
Nebulizatory są stosowane w celu dostarczenia leku ratunkowego lub wziewnych kortykosteroidów pacjentom cierpiącym na astmę lub w leczeniu objawów takich jak świszczący oddech.
Czym różni się urządzenie do rozpylania od innych urządzeń do podawania leków? Maszyna nebulizatora pobiera leki w postaci płynnej i zamienia je w drobną mgłę, którą można wdychać do płuc za pomocą urządzenia podobnego do rurki. Zaletą tej metody podawania jest fakt, że pacjenci po prostu oddychają i wydalają, a lek dostaje się do płuc (teoretycznie).
Alternatywą dla maszyny do nebulizacji jest inhalator z odmierzaną dawką lub MDI. Są trudniejsze w użyciu, ponieważ MDI wymaga koordynacji, ale można to pokonać za pomocą urządzenia dystansowego. W przypadku stosowania z przekładką bardziej stałe dawki mogą być dostarczane do płuc.
inhalator z pomiarem dawki a aparat do rozprowadzania
Zawsze wśród pacjentów panowało przekonanie, że terapia za pomocą nebulizatora jest silniejsza niż leczenie MDI.
Nie wiem, czy to, że zabiegi z urządzenia do nebulizacji trwają 5-10 minut, czy też wszystkie urządzenia dają takie wrażenie.
Ta rozbieżność uległa dalszemu pogorszeniu kilka lat temu, kiedy MDI zostały zmuszone do zmiany propelentów (substancji chemicznej użytej do wprowadzenia leku z inhalatora do płuca).
Chlorofluorowęglowodory (CFC) nie były już dozwolone z powodu szkód środowiskowych, a inhalatory CFC zostały przełączone na inhalatory hydroflouroalkane (HFA). Podczas gdy badania wykazały, że inhalatory HFA są równie skuteczne, wielu pacjentów skarży się na koszty. Wielu pacjentów nigdy tak naprawdę nie odczuwało działania nowych inhalatorów, co sprawiło, że wielu z moich pacjentów częściej pytało o urządzenia do nebulizatora.
Badania nad urządzeniami do nebulizacji
Niedawne doniesienia z
Respirologii pokazały, że maszyny do nebulizacji dostarczają mniej niż połowę przepisanej dawki powszechnie stosowanych wziewnych kortykosteroidów. Badacze przyjrzeli się, ile leku zostało wdychane i ile dotarło do płuc. Badane leki to: dipropionian beklometazonu
- flutikazon kortykosteroid
- flunisolid
- Wyniki pokazały, że podczas gdy nebulizator pozwalał dzieciom na wdychanie 13% przepisanej dawki propionianu flutykazonu, 21% dipropionianu beklometazonu i 25% flunisolidu, odsetek stwierdzono, że dawka wdychana, która faktycznie dotarła do płuc, wynosi zaledwie 5%, 8% i 16%.
Pomimo tego, co Ty lub Twoi lekarze mogą sądzić, dostarczane są stosunkowo niewielkie ilości leku, a jeszcze mniej trafia do płuc.
Ma to potencjalnie znaczący wpływ na twoje leczenie. Jeśli otrzymujesz mniej leków, lekarz może znacznie zwiększyć dawkę.
Podczas gdy wielu lekarzy niekoniecznie myśli o przepisywaniu konkretnego nebulizatora do użytku pacjenta, lekarz może rozważyć wykonanie nebulizatora jako czynnika w przyszłości. Ponadto wyniki takich badań mogą powodować, że regulatory będą dokładniej przyglądać się wydajności maszyny nebulizującej. Z kolei lekarz może rozważyć to podczas przepisywania leku pacjentowi.
Inne zalety MDI
W porównaniu do 10 minut, które większość pacjentów podejmuje, aby otrzymać leczenie podczas korzystania z nebulizatora, leczenie MDI może potrwać 30 sekund, jeśli stosowana jest właściwa technika.
MDI powodują mniejsze drżenie i podniesienie częstości akcji serca w porównaniu do nebulizacji. Wreszcie MDI są tańsze. Nie ma żadnych materiałów eksploatacyjnych (na przykład rurki, maski, urządzenia do łamania), a koszt na dawkę jest mniejszy w przypadku leczenia MDI.
Twój największy problem z astmą
