Bloki nerwów obwodowych lub PNB są stosowane w leczeniu wielu zaburzeń bólu głowy. Poniżej przedstawiono podstawy bloków nerwów obwodowych z wykorzystaniem stylu odpowiedzi typu pytanie-odpowiedź:
Pierwotne zaburzenia bólów głowy zwykle leczone blokami nerwów obwodowych
- Migreny
- Bóle głowy klastra
- Przewlekłe codzienne bóle głowy
- Hemicrania Kontynuacja
- Nowy dzienny uporczywy ból głowy
Wtórny Zaburzenia bólów głowy Typowo leczone blokami nerwów obwodowych
- Zarostowy ból głowy
- Pourazowy ból głowy
- Ból po przebytym oponie
- Nerwica trójdzielna
Standardowy sposób wykonywania blokady nerwów obwodowych
Z powodu coraz częstszego stosowania bloków nerwów obwodowych przez lekarzy bóle głowy, sekcja specjalnego zainteresowania amerykańskiego towarzystwa bólowego głowy dla PNB i innych procedur interwencyjnych – znana jako AHS-IPS – opracowała zalecenia dotyczące wykonywania PNB.
Korzyści z bloków nerwów obwodowych
Mogą zapewnić natychmiastową ulgę w bólu głowy, a u niektórych osób ulga w bólu może trwać kilka tygodni.
Nerwy ukierunkowane na bloki nerwów obwodowych
Najczęściej atakowanym nerwem jest większy nerw potyliczny – zlokalizowany u podstawy czaszki. Możliwe jest również ukierunkowanie gałęzi nerwu trójdzielnego – nerw czaszkowy, który zapewnia odczucie twarzy i pozwala na ruchy twarzy – lub mniejszy nerw potyliczny.
Jak działają blokady nerwów obwodowych
Lekarz wstrzyknie środek znieczulenia miejscowego – lidokainę lub bupiwakainę – do nerwu. Znieczulenie blokuje sygnalizację między włóknami nerwowymi zaangażowanymi w przekazywanie bólu.
Wstrzyknięcia sterydów
Czy kiedykolwiek wstrzykiwano sterydy? Czasami do miejscowego znieczulenia dodaje się kortykosteroidy – takie jak triamcynolon.
Kortykosteroidy można podawać same, ale nie jest to częste. Zgodnie z zaleceniami AHS-IPS, kortykosteroidów nie należy wstrzykiwać do gałęzi trójdzielnej z uwagi na potencjalne działania niepożądane.
Gdzie wykonywane są blokady nerwów obwodowych
Blokady nerwów obwodowych są zwykle wykonywane w gabinecie lekarskim i ogólnie dobrze tolerowane przez osoby cierpiące na ból głowy.
Jak często blok nerwów obwodowych musi być powtarzany
Częstotliwość powtarzania bloku nerwów obwodowych zależy od osoby i zaleceń lekarza. Ale, zgodnie z zaleceniami AHS-IHP, obwodowy blok nerwowy z miejscowym znieczuleniem może być powtarzany co 2-4 tygodnie.
Jeśli jednak stosuje się kortykosteroidy, procedurę należy powtórzyć nie wcześniej niż 3 miesiące z uwagi na potencjalne działania niepożądane – chociaż może nie być tak w przypadku większych bloków nerwu potylicznego u osób cierpiących na klasterowe bóle głowy.
Potencjalne skutki uboczne wstrzykniętych kortykosteroidów
Potencjalne skutki uboczne to utrata włosów, przerzedzenie skóry, ściemnienie skóry lub stan medyczny znany jako zespół Cushinga.
Kto może złapać blokadę nerwów w leczeniu bólu głowy
Są ludzie, którym nie powinno się blokować nerwów – jak ci z historią kraniotomii.
Istnieją również obawy dotyczące administrowania PNB niektórym osobom, np. Kobietom w ciąży i osobom starszym. Wszystkie PNB muszą być omówione bardzo ostrożnie z zespołem lekarzy danej osoby.
Prześlij wiadomość do domu
Wykorzystanie bloków nerwów obwodowych w leczeniu bólu głowy jest ekscytującą interwencją, ale należy przeprowadzić dalsze badania, aby wyjaśnić jej skuteczność. Długoterminowe efekty – zwłaszcza jeśli chodzi o zapobieganie bólom głowy – są w tym momencie naprawdę nieznane. Jeśli rozważasz blokadę nerwów, koniecznie omów to szczegółowo ze specjalistą od bólu głowy.
ZRZECZENIE SIĘ ODPOWIEDZIALNOŚCI: Ta strona jest wyłącznie w celach informacyjnych. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady, diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia.
