Drut Kirschnera (zwany także drutem K) to cienki drut lub szpilka, które można wykorzystać do stabilizacji fragmentów kości. Te druty mogą być wiercone przez kość, aby utrzymać fragmenty na miejscu. Można je umieszczać przezskórnie (przez skórę) lub można je chować pod skórą.
Druty K występują w różnych rozmiarach, a wraz z ich wzrostem stają się mniej elastyczne.
Druty K są często używane do stabilizacji złamanej kości, a następnie usuwane w biurze po wyleczeniu złamania. Druty mogą być również gwintowane, aby zapobiec ruchowi lub wycofaniu się z drutu, ale może to również utrudnić ich usunięcie.
Druty typu K używane były częściej, gdy trakcja była powszechną metodą leczenia niektórych rodzajów złamań. Kiedy stosuje się trakcję, drut K jest często wprowadzany do kości, aby zapewnić sztywną kotwicę do kości, a następnie ciężar jest ciągnięty na kości (przez drut), aby pociągnąć złamaną kończynę do wyrównania.
Problemy z kołkami
Możliwe są komplikacje związane z użyciem drutów K:
- Zakażenie: Lokalizacja wkładania szpilki może być źródłem infekcji, aby dostać się do organizmu. Po przejściu przez skórę bakterie mogą przemieszczać się wzdłuż przewodu szpilkowego i wnikać głębiej w ciało, a nawet w kość. Z tego powodu pacjenci z odsłoniętymi drutami K są zazwyczaj pouczani o technikach pielęgnacji szpilek w celu zapobiegania infekcji.
- Łamanie: Kołki mogą zapewnić stabilne zamocowanie złamania, ale większość kręgów ma stosunkowo cienką średnicę i mogą się złamać, jeśli nie ma wystarczającego mocowania do podparcia złamanej kości.
- Ruch złamania: Druty typu K generalnie zapewniają mniej sztywne mocowanie pęknięć niż niektóre inne techniki, takie jak płytki i śruby oraz metalowe pręty. Dlatego czasami może się zdarzyć, że złamanie zmieni swoje położenie, gdy tylko kable są używane do mocowania.
- Migracja: Jedną z najbardziej poważnych komplikacji jest migracja pinów. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność, szczególnie podczas używania drutów K w klatce piersiowej lub w okolicy brzucha. Istnieją doniesienia o umieszczaniu drutów K w kościach wokół ramienia tylko po to, aby znaleźć migrację do jamy klatki piersiowej tygodnie lub miesiące później.
Usuwanie pinów
Najczęściej kable K są usuwane po dostatecznym zagojeniu kości. Istnieją wyjątki, jeśli drut jest głęboko zakopany w kości, ale większość szpilek jest usuwana po zakończeniu leczenia (lub przynajmniej do momentu, w którym złamana kość jest stabilna). Gładkie szpilki można często usunąć w biurze bez specjalnego znieczulenia. Usunięcie pinów nie powinno powodować zbyt dużego dyskomfortu u większości pacjentów. Jednak kołki znajdujące się pod skórą, gwintowane przewody K lub szpilki, które w przeciwnym razie są trudne do usunięcia, mogą pojawić się w sali operacyjnej pod znieczuleniem.
Znany również jako: K-Wire
