Dwustronna rzepka występuje, gdy rzepka lub rzepka występują jako dwie oddzielne kości. Zamiast łączenia się we wczesnym dzieciństwie, rzepka pozostaje rozdzielona. Dwustronna rzepka zwykle nie stanowi problemu; występuje u około 2-3% populacji.
Kneeka
rzepka – lub odpowiednio nazwana, rzepka – jest rodzajem kości zwanej kością sesamoidalną.
Kości kostne są otoczone ścięgnem. Rzepka znajduje się w obrębie ścięgna mięśnia czworogłowego i ma trzy ważne funkcje:
- Jest to punkt podparcia dla zwiększenia siły stawu kolanowego
- Chroni kolano przed urazem
- Jego powierzchnia chrząstki nasmarowuje i zapewnia odżywianie stawu kolanowego
Zwykle rzepka powstaje z jednego centrum kostnienia, miejsca, które tworzy kość w rozwoju płodowym i we wczesnym dzieciństwie. W niektórych powstaje drugorzędne centrum kostnienia, które może nie łączyć się z podstawowym ośrodkiem kostnienia. U tych osób, rzepka tworzy się w postaci dwóch oddzielnych kości.
Objawy rzepki dwudzielnej
Większość osób z tym schorzeniem nie ma żadnych objawów. Jednak u niektórych osób z dwustronną rzepką włóknista tkanka łącząca kawałki kości może stać się zapalona i podrażniona. Tkanka, która łączy dwie części kości, nazywa się synchozrozą. Objawy bólu kolana, które mogą rozwinąć się, są zazwyczaj wynikiem bezpośredniego uszkodzenia rzepki lub powtarzalnego obciążenia synchondrozy.
Typowe objawy rzepkiej dwuczęściowej rzepki obejmują:
- Ból bezpośrednio na rzepkę
- Obrzęk w synchondrozy
- Bolesny zakres ruchów kolana
Dwustronna rzepka jest najczęściej diagnozowana jako przypadkowe odkrycie, co oznacza, że jest zauważana na ray lub MRI, który został wykonany dla rozpoznania objawów niezwiązanych z rzepką.
U osób bez objawów związanych z dwuczęściową rzepką nic już nie trzeba robić.
Jeśli ludzie mają objawy związane z dwuczęściową rzepką, często będą mieć prześwietlenia rentgenowskie, aby zidentyfikować nienormalne rzepki. Rezonans magnetyczny może być pomocny w określeniu ilości zapalenia otaczającego dwuczęściową rzepkę. Badanie kości jest kolejnym testem, który można wykorzystać do wykrycia stopnia zapalenia wokół nieprawidłowej rzepki, chociaż większość lekarzy obecnie stosuje MRI zamiast skanowania kości.
Opcje leczenia
W większości przypadków nie ma potrzeby leczenia pacjentów z rozpoznaną rzepką dwudzielną. Jeśli występują objawy związane z zapaleniem synchondrozy dwuczęściowej rzepki, można zastosować leczenie, aby uspokoić stan zapalny rzepki. Te zabiegi mogą obejmować:
- Odpoczynek: Umożliwienie spoczynku rzepki jest pierwszym krokiem w leczeniu i często jedynym krokiem niezbędnym do rozwiązania objawów tego schorzenia. Reszta może obejmować unieruchomienie kolana w pozycji lekko zgiętej, aby odciążyć kolano.
- Aplikacja lodu: Zmniejszanie stanu zapalnego i łagodzenie bólu jest często osiągane dzięki zastosowaniu zimnych opakowań bezpośrednio na przedniej stronie rzepki.
- Leki przeciwzapalne: Leki doustne można stosować w celu łagodzenia bólu i łagodzenia stanów zapalnych. Zazwyczaj niesteroidowe leki przeciwzapalne (zwane również NLPZ) są stosowane w celu uspokojenia podrażnionej rzepki. W cięższych przypadkach można podać zastrzyk kortyzonu, również silny lek przeciwzapalny, aby pomóc w rozwiązaniu problemu.
- Kompresyjne stawy kolanowe: Orteza stawu kolanowego może pomóc ograniczyć ruchliwość i wspierać rzepkę. Prosta klamra na rzepkę kompresyjna jest często najbardziej przydatnym rodzajem stabilizatora dla tego schorzenia.
U niewielu pacjentów, u których rozwinęły się uporczywe objawy wynikające z dwuczęściowej rzepki, istnieją opcje leczenia chirurgicznego.
Większość chirurgów zaleca próbowanie nieoperacyjnych opcji leczenia przez co najmniej 6 miesięcy przed rozważeniem jakiegokolwiek rozwiązania chirurgicznego. Chirurgia zazwyczaj polega na usunięciu mniejszego fragmentu kości lub odłączeniu mięśnia, które wkłada się na mniejszy kawałek kości.
Ujawnianie
Treści e-commerce są niezależne od treści redakcyjnych i możemy otrzymać odszkodowanie w związku z zakupem produktów za pośrednictwem linków na tej stronie.
