Elektrokardiogram lub EKG jest najczęstszym testem stosowanym przez lekarzy do oceny stanu serca. EKG jest tak szeroko stosowane, ponieważ może monitorować różne schorzenia serca, elektrody EKG są łatwo dostępne w większości placówek medycznych, a test jest prosty w wykonaniu, jest zasadniczo wolny od ryzyka i jest stosunkowo niedrogi.
W jaki sposób wykonuje się EKG?
Osoba z typowym 12-odprowadzeniowym EKG kładzie się na stole do badań z odsłoniętą klatką piersiową.
(Kobiety mogą na ogół trzymać biustonosze.) Łącznie dziesięć elektrod (lub smyczy) jest przymocowanych – jeden na każdym ramieniu i nodze, a sześć na klatce piersiowej …
Elektrody są następnie używane do rejestrowania aktywności elektrycznej serca . Te sygnały elektryczne są wysyłane do maszyny EKG, gdzie są przetwarzane i drukowane jako "śledzenie EKG". Elektrody są następnie usuwane. Test EKG trwa mniej niż 5 minut.
Jak wygląda śledzenie EKG?
Obraz na tej stronie pokazuje typowe, normalne EKG. Sygnały elektryczne generowane z dziesięciu elektrod zostały przetworzone na 12 "widoków" aktywności elektrycznej serca – tak zwanego EKG 12-odprowadzeniowego. Badając wszelkie nieprawidłowości w EKG i obserwując, na których odprowadzeniach występują te nieprawidłowości, lekarz może uzyskać wiele ważnych wskazówek dotyczących stanu serca.
Jakie informacje można uzyskać z EKG?
Z zapisów EKG można określić następujące informacje:
- częstość akcji serca
- czy występują arytmie serca, takie jak przedwczesne komorowe zespoły lub migotanie przedsionków.
- czy występują "nieprawidłowości w przewodzeniu" (nieprawidłowości w sposobie rozproszenia elektrycznego impulsu w sercu), takie jak blok odgałęzienia wiązki.
- czy istnieją jakiekolwiek oznaki trwającego lub po przebytym zawale mięśnia sercowego
- czy występują wyraźne oznaki choroby wieńcowej (CAD) – czy mięsień sercowy stał się nieprawidłowo zagęszczony, jak w kardiomiopatii przerostowej.
- czy występują oznaki wrodzonych zaburzeń elektrycznych, takich jak zespół Brugadów.
- Wszystkie te funkcje są potencjalnie ważne. Podczas gdy EKG może postawić jasną diagnozę niektórych chorób serca (takich jak arytmia serca), jest to częściej przydatne jako test przesiewowy. Nieprawidłowości obserwowane w EKG często muszą być poprzedzone bardziej ostatecznym testem w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Na przykład, jeśli EKG wskazuje możliwy CAD, może być konieczne wykonanie testu wysiłkowego lub cewnikowanie serca. Jeśli występuje przerost lewej komory, często potrzebny jest echokardiogram w celu sprawdzenia wady zastawkowej serca (takiej jak zwężenie zastawki aortalnej) lub innych nieprawidłowości strukturalnych.
Jakie są ograniczenia EKG?
EKG pokazuje tętno i rytm tylko w ciągu kilku sekund, które zajmuje zarejestrowanie EKG. Jeżeli podejrzewa się przerywaną arytmię, może być wymagane monitorowanie ambulatoryjne.
- Badanie EKG może być często prawidłowe lub prawie normalne u pacjentów z niezdiagnozowaną CAD lub inną postacią choroby serca (wyniki fałszywie ujemne).
- Wiele "nieprawidłowości" pojawiających się w EKG okazują się nie mieć znaczenia medycznego po przeprowadzeniu dokładnej oceny (wyniki fałszywie dodatnie).
- Kiedy należy wykonać badanie EKG?
Rozsądne jest, aby lekarz przeprowadzał badanie EKG, kiedy po raz pierwszy zobaczy cię, jako badanie podstawowe. Ten test można następnie porównać z późniejszym testem, aby sprawdzić, czy nastąpiła jakakolwiek zmiana.
Rozsądne jest także wykonanie EKG w ramach corocznego badania lekarskiego, jeśli w przeszłości występowały choroby serca lub jeśli występują istotne czynniki ryzyka chorób serca. Jednakże, jeśli jesteś całkowicie zdrowy i nie masz poważnych czynników ryzyka, większość ekspertów nie zaleca już "rutynowych" rocznych EKG.