Manewr Epley to leczenie zawrotów głowy wywołane zaburzeniem o nazwie BPPV (łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjnej). Uważa się, że BPPV jest spowodowane złogami wapnia w uchu wewnętrznym, znanym medycznie jako otoconia. Otoconia zazwyczaj znajduje się w dwóch częściach ucha – w łagodziku i w worku – ale kiedy nieprawidłowo trafiają do części ucha wewnętrznego, zwanej półkolistymi kanałami, mogą powodować zawroty głowy.
BPPV występuje zwykle w jednym uchu na raz, a nie obustronnie.
Manewr Epley jest ćwiczeniem, które ma na celu zmianę pozycji otoconii w uchu wewnętrznym i umieszczenie ich w innej części ucha, gdzie będzie mniej prawdopodobne, że spowoduje objawy. Procedura jest również określana jako repozycjonowanie cząstek, procedura zmiany położenia kanału lub zmodyfikowany manewr wyzwoleńczy. Ćwiczenie składa się z czterech różnych pozycji głowy, które są utrzymywane przez około 30 sekund każdy. Manewr ten musi być wykonywany w gabinecie lekarskim przez certyfikowanego, doświadczonego lekarza. Jego ukończenie zajmuje około 15 minut.
Zanim wykonasz Epley Manewr
Jest kilka rzeczy, które powinieneś powiedzieć swojemu lekarzowi zanim spróbujesz manewru Epleya, aby zapobiec jakimkolwiek komplikacjom. Należy poinformować lekarza, jeśli wystąpiły którekolwiek z poniższych:
- Problemy z karkiem lub plecami
- Wysokie ciśnienie krwi
- Historia odłączonej siatkówki
Twój lekarz prawdopodobnie poda dokładne instrukcje, co należy zrobić, a czego nie robić przed wizytą .
Generalnie jednak powinieneś:
- przestać jeść 4 godziny przed spotkaniem.
- ubierz się wygodnie.
- przyjmować wszelkie przepisane leki, które zapobiegają mdłościom lub objawom zawrotów głowy, takim jak Phenergan lub Antivert,przedterminem.
Czego można się spodziewać
Oczywiście, nigdy naprawdę nie wiesz dokładnie, czego się spodziewać, ale zrozumienie istoty procedury pomoże ci uspokoić umysł.
Podczas siedzenia lekarz przesunie Twoją głowę o około 45 stopni w kierunku dotkniętego ucha. Zostaniesz przechylony do tyłu, więc utrzymujesz pozycję 45 stopni i odchylasz się w poziomie.
Lekarz będzie nadal trzymać głowę. Walka z zawrotami głowy zwykle występuje w tej pozycji, więc możesz chcieć trzymać się ramion swojego lekarza, aby uzyskać wsparcie. Lekarz utrzyma cię w tej pozycji, dopóki zawroty głowy nie ustają.
Po ustaniu zawrotów głowy lekarz obróci głowę o około 90 stopni w kierunku niedotkniętego ucha, a następnie przetoczy Cię na tę stronę. Będziesz teraz patrzył na podłogę. W tym momencie może wystąpić więcej zawrotów głowy i pozostaniesz w tej pozycji aż do zatrzymania. Następnie lekarz pomoże ci z powrotem usiąść i przechyli ci głowę o 30 stopni.
Po wykonaniu Epley Manewru
Po umówionej wizycie musisz użyć miękkiego kołnierza szyjnego, aby utrzymać prawidłową pozycję głowy. Twój lekarz powinien udzielić ci instrukcji, co zrobić po zabiegu. Instrukcje te powinny zastąpić porady przedstawione w tym artykule, ale możesz oczekiwać, że otrzymasz instrukcje:
- odczekaj co najmniej 10 minut przed opuszczeniem gabinetu lekarskiego.
- niech ktoś cię zawiezie do domu.
- uśpienie podparte pod kątem 45 stopni przez następne dwie noce.
- unikać wszelkiego rodzaju ćwiczeń, które wymagają ruchu głową.
- spoczywaj na dwóch poduszkach i unikaj zasypiania uszu lub boku przez tydzień.
- pozostać tak wyprostowany, jak to możliwe przez jeden tydzień.
Manewr Epley ma około 65 do 95 procent szans na poprawę objawów BPPV i jest lepszy od manewrów placebo. Jednak niektórzy pacjenci mogą być poddawani zabiegowi wiele razy przed znalezieniem ulgi lub zbadania innych opcji leczenia.
