Cellulitis to infekcja bakteryjna głębszych warstw skóry, w szczególności skóry właściwej i tkanki podskórnej. U dorosłych i dzieci zapalenie tkanki łącznej jest najczęściej powodowane przez bakterie Streptococcus i Staphylococcus aureus . Innego rodzaju, zwanego Haemophilus influenzae typu B, może powodować zapalenie tkanki łącznej u dzieci poniżej 3 roku życia, ale stało się to mniej powszechne, ponieważ szczepienia przeciwko tej bakterii stały się rutyną.
Znajomość rodzaju bakterii obecnych w infekcji celulitycznej może pomóc lekarzom wybrać najlepszy antybiotyk w leczeniu choroby.
Przyczyny
Bakterie mogą wywoływać infekcje, jeśli dostaną się do skóry w wyniku pęknięcia tkanki. W przypadku zapalenia tkanki łącznej może się to zdarzyć, gdy występują nacięcia, zadrapania, owrzodzenia, ukąszenia przez pająka, tatuaże lub rany pooperacyjne.
Zapalenie tkanki łącznej może również rozwijać się w skórze, która wydaje się zupełnie normalna. Powtarzające się infekcje często rozwijają się w obszarach, w których doszło do uszkodzenia krwi lub naczyń limfatycznych. Może to być spowodowane przez wiele czynników, w tym:
- zakażenie poprzedzające zapalenie tkanki łącznej
- chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych
- usunięcie żył przeszczepów żył w innym miejscu ciała
- wcześniejsze lub obecne radioterapię na danym obszarze
oznaki i objawy
przed widoczne zmiany skórne, osoby z cellulitis zwykle mają gorączkę, dreszcze i zmęczenie. Samo zakażenie skóry będzie zwykle czerwone, obrzękłe, bolesne i ciepłe w dotyku.
Teksturę skóry często określa się jako "brukowiec" z wyglądu. Często pojawiają się również czerwone smugi promieniujące z obszaru i opuchnięte węzły chłonne.
U dzieci zapalenie tkanki łącznej pojawia się zazwyczaj na głowie i szyi, podczas gdy dorośli najczęściej mają zapalenie tkanki łącznej w rękach lub nogach.
Rozpoznanie
Zapalenie tkanki łącznej jest zwykle diagnozowane na podstawie jego wyglądu. Czasami lekarze sprawdzają morfologię krwi danej osoby, aby sprawdzić, czy leukocyty są podwyższone (co oznacza, że układ odpornościowy zwalcza infekcję). Nie zawsze tak jest, szczególnie we wczesnych etapach, chociaż zmiany będą zazwyczaj postrzegane w miarę postępu infekcji.
U osób bardzo chorych można wykonywać posiew krwi w celu sprawdzenia, czy bakterie rozprzestrzeniły się (rozprzestrzeniły) w krwioobiegu. Niestety, hodowle są pozytywne tylko w około pięciu procentach przypadków, co utrudnia ostateczną diagnozę.
Alternatywnie, lekarz może zdecydować się na wykonanie aspiracji, która polega na wstrzyknięciu sterylnego płynu do zainfekowanej tkanki, po czym płyny są wyciągane w nadziei na wychwycenie niektórych bakterii. Zwykle robi się to tylko w skrajnych przypadkach, ponieważ aspiracje są niejednoznacznymi wynikami.
Zabiegi
Zapalenie tkanki łącznej leczy się antybiotykami. Większość infekcji wywołanych cellulitem wymaga 10-dniowego kursu doustnego antybiotyku. Jeśli infekcja występuje na ramieniu – lub szczególnie na nodze – uniesienie kończyny może przyspieszyć gojenie. Dożylne antybiotyki mogą być stosowane w cięższych przypadkach, takich jak:
- Zapalenie tkanki tłuszczowej twarzy
- Osoby poważnie chore
- Osoby z upośledzoną odpornością, w tym zakażone wirusem HIV
- Zakażenia, które nie ustępują lub ustępują po podaniu doustnym antybiotykom
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania zapaleniu tkanki łącznej jest dbanie o każdą przerwę w skórze, która obejmuje:
- codzienne mycie rany mydłem i wodą
- stosowanie miejscowego antybiotyku w ranie
- utrzymywanie rany opatrunkiem
- codzienna zmiana bandaża (lub częściej, gdy robi się brudny lub mokry)
Słowo od Verywell
Nigdy nie wahaj się skontaktować z lekarzem, jeśli rana, którą karmisz, nagle staje się zaczerwieniona, staje się bolesna lub zaczyna drenować. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz cukrzycę, masz słabe krążenie lub przyjmujesz leki hamujące układ odpornościowy.
Czekanie rzadko jest dobrym pomysłem. Utrzymująca się wysypka lub skóra o głębokiej czerwieni i stan zapalny mogą sygnalizować poważniejszą infekcję skóry właściwej (wewnętrznej warstwy skóry). Podobnie jak w przypadku wszystkich chorób skóry, wcześniejsze wykrycie pozwala na bardziej skuteczne leczenie.
