Kamienie nerkowe to masywne, żwiropodobne masy, które rozwijają się w drogach moczowych z soli i minerałów, które zbijają się razem w moczu. Proces ten, nazywany kamicą moczową, może prowadzić do powstania małego kamienia, który łatwo przechodzi podczas oddawania moczu lub większego kamienia, który może zablokować moczowód (jedną z dwóch rur, które napędzają mocz z nerek).
Objawy
Kiedy dochodzi do zablokowania, osoba może doświadczać często rozdzierającego bólu promieniującego od pleców i boków do miednicy, pachwiny i obszarów narządów płciowych.
Inne objawy to:
- uczucie, że musisz stale oddawać mocz (pilna potrzeba oddania moczu) – intensywne pieczenie podczas próby oddania moczu – gorączka i dreszcze – krew w moczu – nudności i wymioty – mętny mocz lub mocz, który źle pachnie – utrata apetyt
- pocenie się
- niepokój
- Czynniki ryzyka
- Większość kamieni nerkowych powstaje w wyniku czynników genetycznych i środowiskowych. Mężczyźni są bardziej podatni na kamienie nerkowe niż kobiety, podobnie jak osoby w wieku od 30 do 60 lat.
- Inne czynniki ryzyka obejmują:
- wysoki poziom wapnia w moczu
- odwodnienie / brak odpowiedniej ilości płynów
- historia kamicy nerkowej w rodzinie
otyłość
diety wysokie w białkach zwierzęcych
niski poziom magnezu w diecie
- duże spożycie sodu
- picie fluoryzowanej wody
- przyjmowanie nadmiernych ilości wapnia, witaminy C lub suplementów witaminy D
- nadmierna aktywność przytarczyc
- dna
- Kamienie nerkowe są również częstsze w południowych stanach USA, gdzie uporczywy, suche ciepło i czynniki dietetyczne przyczyniają się do ich rozwoju.
- W rezultacie obszar ten jest często uważany za "Kamień kamienny nerki".
- Rodzaje
- Istnieje kilka rodzajów kamieni nerkowych, z których każdy jest powiązany z różnymi przyczynami biologicznymi, środowiskowymi, genetycznymi i dietetycznymi:
- Kamienie wapniowe są najczęstszym rodzajem. Są one często obserwowane u kobiet po menopauzie, które przyjmują suplementy wapnia i witaminy D (odpowiednio powyżej 1000 mg i 400 jm).
- Kamienie kwasu moczowego występują u osób z dużą kwasowością moczu (co może mieć miejsce w przypadku dny moczanowej).
Struvite stones mają tendencję do rozwoju w wyniku infekcji.
Kamienie cysteiny są rzadkie i zwykle występują w rodzinach.
Diagnoza
Testy obrazowania, w tym badanie rentgenowskie, ultradźwięki i tomografia komputerowa (tomografia komputerowa), mogą być użyte do określenia rozmiaru i dokładnego umiejscowienia kamienia. Testy te są niezwykle pomocne w określeniu, czy kamień przejdzie naturalnie, czy też wymagać będzie bardziej agresywnego leczenia.
- Zabiegi
- Istnieje kilka szkół myśli dotyczących leczenia kamieni nerkowych. Często decyzje są oparte na wielkości i lokalizacji kamienia. Specjalistyczne szkolenie i doświadczenie będą również wskazywały, jaki kierunek działania najprawdopodobniej podejmie urolog.
- Leczenie zachowawcze jest najczęściej wskazane u osób z mniejszymi kamieniami. Lekarz zaleci picie dużej ilości wody, jednocześnie dostarczając środki przeciwbólowe, które pomogą znieść ból. Możesz również zostać poproszony o trzymanie sitka pod ręką, aby złapać kamień, gdy przejdzie, aby można go było analizować w laboratorium. Może to pomóc w określeniu, które pokarmy lub czynniki doprowadziły do powstania kamienia.
- W przypadku większych kamieni może być potrzebne bardziej agresywne podejście, w tym:
Litotrypsja pozaustrojową falą uderzeniową (ESWL) to technika, która wykorzystuje wyspecjalizowane urządzenie do rozbijania kamienia z zewnątrz ciała, co pozwala łatwiej przejść kamień .
Przezskórna nephrolithotomy (PCNL) polega na wprowadzeniu rurki przez małe nacięcie, aby pomóc osuszyć nerki. U Ureteroskop (mały, podobny do rurki instrument wyposażony w kamerę) można wprowadzić do cewki moczowej (otwór, przez który mocz jest wydalany z ciała), aby ręcznie wyjąć kamień lub rozbić go na drobne kawałki.
Zapobieganie
Istnieje kilka sposobów zapobiegania kamicy nerkowej, jeśli miałeś je w przeszłości lub jesteś narażony na ryzyko ich rozwoju:
Pij więcej wody, aby nieustannie przepłukiwać drogi moczowe.
Unikaj picia więcej niż jednej do dwóch filiżanek kofeiny dziennie.
- Ogranicz spożycie coli lub napoju zawierającego kwas fosforowy.
- Jedz mniej białka zwierzęcego i cukrów rafinowanych.
- Zwiększ swoje naturalne spożycie kwasu cytrynowego, szczególnie z soku z cytryny lub limonki.
Unikaj żywności zawierającej syrop kukurydziany o wysokiej zawartości fruktozy.
Unikaj nadmiernej suplementacji witaminą C.
- W przypadku kamieni szczawianowych ogranicz spożycie skoncentrowanego soku z owoców cytrusowych, czekolady, piwa, herbaty lub ciemnozielonych warzyw.
- W przypadku kamieni wapiennych, ograniczających spożycie soli
- W przypadku kamieni kwasu moczowego należy ograniczyć spożycie mięsa, ryb i drobiu.
- Unikaj suplementacji wapnia i witaminy D u kobiet w wieku pomenopauzalnym.
- Lekarz może przepisać leki moczopędne, fosforan celulozy lub cytrynian potasu w celu ułatwienia wydalania wapnia, jeśli pacjent ma kamienie wapniowe.
