Jeśli masz łzy ścięgna Achillesa, to wiesz, jak bolesne może być zranienie. Zerwanie ścięgna Achillesa może ograniczać zdolność chodzenia, biegania, wspinania się po schodach i pełnego uczestnictwa w normalnych zajęciach zawodowych i rekreacyjnych.
Możesz korzystać z fizjoterapii, jeśli masz łzy ścięgna Achillesa. Twój PT może ocenić twój stan i zapewnić ci zabiegi i ćwiczenia, które pomogą ci w pełni wyzdrowieć.
Czego więc można oczekiwać po fizycznym leczeniu łzy ścięgna Achillesa?
Anatomia ścięgna Achillesa
Twoje ścięgno Achillesa to duże ścięgno biegnące w dół podudzia. Powstaje z dwóch mięśni łydek zwanych brzuchaty i płaszczek. Mięśnie te łączą się w środkowej części dolnej części nogi, tworząc ścięgno Achillesa. Ścięgno następnie przyczepia się do tylnej części kości piętowej.
Mięśnie łydek służą do odsunięcia od ciebie kostki i stopy. Kiedy twoja stopa leży na ziemi, twoje łydki i ścięgno Achillesa pomagają ci wznieść się na palce. Ponieważ mięsień łydki przecina grzbiet stawu kolanowego, służy również jako "para sił" ze ścięgnami, aby pomóc ustabilizować twoje kolano.
Jak działa łza ścięgna Achillesa?
Łza ścięgna Achillesa zwykle pojawia się w wyniku nagłego urazu stopy i kostki. Jeśli podskoczysz i wylądujesz nagle, wejdziesz do dziury lub pobiegniesz, a następnie wykonasz szybkie starty i zatrzymania (takie jak wycinanie manewrów w sporcie), możesz rozerwać ścięgno.
Twoje ścięgno Achillesa zwykle pęka o około sześć centymetrów wyżej niż przywiązanie kości piętowej. Istnieje strefa zmniejszonego krążenia ścięgna powodująca, że jest tam nieco słabsza. Jeśli rozerwiesz Achillesa, zwykle słyszysz uderzenie w podudzie, a następnie doświadczasz kilku symptomów. Objawy łzy Achillesa obejmują:
- Ból w dolnej części nóg
- Obrzęk nogi i łydki
- Siniaczenie lub odbarwienie w podudzie
- Trudność w chodzeniu lub ciężar ciała na nodze
- Niemożność aktywnego wskazania palców u nóg i
podejrzewasz, że masz pęknięcie ścięgna Achillesa, musisz natychmiast udać się do lekarza. On lub ona może ocenić twój stan i określić rodzaj obrażeń. Diagnozę przeprowadza się na podstawie badania klinicznego. Twój opis obrażeń i badań klinicznych może poprowadzić twojego lekarza do diagnozy łzy ścięgna Achillesa.
Test Thompsona też może być pomocny. Aby wykonać ten test, lekarz będzie musiał leżeć na brzuchu z kostkami i palcami zwisającymi swobodnie z krawędzi łóżka. Zastosowano delikatne ściśnięcie łydki. Jeśli w twoim kostce nie ma ruchu, podejrzewana jest łza Achillesa. MRI zazwyczaj wykonuje się w celu potwierdzenia rozpoznania.
Lekarz może zalecić leczenie w zależności od ciężkości łez ścięgna Achillesa. Istnieją trzy stopnie zerwania ścięgna. Są to:
- Klasa I: Twoje ścięgno jest nieco rozciągnięte
- Stopień II: Twoje ścięgno jest częściowo rozdarte, ale niektóre włókna Achillesa pozostają nienaruszone
- Stopień III: Twoje ścięgno jest całkowicie rozdarte
Może być konieczne unieruchomienie dolnej części nogi w odlanym lub wyjmowanym bucie początkowo po urazie Achillesa.
Pozwala to na czas do wyleczenia ścięgna. W tym czasie może być wymagane chodzenie z kulami.
Po około dwóch do czterech tygodni unieruchomienia lekarz może zalecić fizjoterapię, aby pomóc Ci odzyskać normalną funkcję i mobilność.
Fizjoterapia dla ścięgna Achillesa
Twoja pierwsza wizyta u ambulatoryjnego fizjoterapeuty z powodu łzy ścięgna Achillesa jest nazywana wstępną oceną. Podczas tego spotkania, twój PT będzie zadawał ci pytania o rodzaj twojego urazu, jak twój uraz wpływa na twoją normalną aktywność i jak twoje symptomy zachowują się i zmieniają.
Twoja przeszła historia medyczna zostanie również przejrzana.
Twoje PT będzie zbierać informacje o twoim stanie, wykonując różne testy i środki. Pomiary wykonane podczas wstępnej oceny pęknięcia ścięgna Achillesa mogą obejmować:
- Palpacje
- Zakres ruchu
- Siła
- Analiza chodu
- Analiza funkcjonalna
- Pomiary pęcznienia
- Bilans i propriocepcja
Gdy twój PT zgromadził dane na temat twojego obecnego stanu, może on / ona następnie opracuj kompleksowy plan leczenia. Może to obejmować różne zabiegi lub modalności i ćwiczenia.
Ćwiczenia na łzy ścięgna Achillesa
Ćwiczenia na łzy ścięgna Achillesa powinny być jedną z głównych rzeczy, które robisz, aby wyleczyć uraz. W różnych punktach procesu leczenia można stosować różne rodzaje ćwiczeń. Ćwiczenia mają na celu przywrócenie prawidłowego zakresu ruchu, siły i funkcji wokół kostki i nogi. Ćwiczenia można również wykorzystać, aby pomóc Ci wrócić do normalnej aktywności i zapobiec przyszłym problemom ze ścięgnem Achillesa.
Ćwiczenia ostrej fazy
Podczas początkowej lub ostrej fazy gojenia po uszkodzeniu ścięgna Achillesa ćwiczenia powinny skupić się na przywróceniu normalnego aktywnego i pasywnego zakresu ruchów kostki. Ćwiczenia mogą obejmować:
- Pompki kostkowe
- Kostka aktywny zakres ruchów
- Delikatne ćwiczenia z oporem z pasmem odporności na światło
Na tym wczesnym etapie rehabilitacji ruchy powinny być powolne i stabilne, a Ty możesz odczuwać delikatny ból, ból lub uczucie ciągnięcia w twoim Achillesie i kostce podczas ćwiczeń. Odpraw się z PT przed rozpoczęciem ćwiczeń i zatrzymaj się, jeśli poczujesz jakikolwiek ból w kostce.
Ćwiczenia pod ostrą fazą
Po siedmiu do dziesięciu dni leczenia możesz rozpocząć wykonywanie ćwiczeń podostrego dla ścięgna Achillesa. Te ćwiczenia są nieco bardziej agresywne, a jednocześnie chronią twoje ścięgno. Ćwiczenia mogą obejmować:
- rozciąganie ścięgna Achillesa (odcinek łydki ręcznej jest dobry dla tej fazy)
- ćwiczenia wzmacniające kostki i kończyny dolnej
- ćwiczenia równowagi początkowej i propriocepcji
- ćwiczenia wytrzymałościowe i aerobowe
Możesz rozwijać swoje ćwiczenia wzmacniające z większym oporem przy użyciu ciężarki lub zespoły oporu i możesz zacząć używać ćwiczeń na ciele, takich jak podbicia łydek dwunożnych, aby zacząć dodawać trochę więcej nacisku do ścięgna Achillesa. Pamiętaj, aby zatrzymać wszelkie ćwiczenia, które powodują trwały ból.
Ćwiczenia z przewlekłą fazą
Po trzech do czterech tygodniach leczenia twój postęp rehabilitacyjny przejdzie w fazę przewlekłą. Oznacza to, że możesz zacząć coraz bardziej obciążać swoje ścięgno leczące i możesz zacząć myśleć o wprowadzeniu ćwiczeń zapobiegających urazowi do swojej codziennej rutyny. Ćwiczenia w ciągu następnych czterech tygodni powinny obejmować:
- ćwiczenia dynamicznej równowagi i propriocepcji
- progresję plyometryczną (rozpoczęcie z delikatnym podskokiem z dwiema nogami i przejście do pojedynczego przeskakiwania nogami i podskokiem w wielu kierunkach)
- wzmocnienie łydek protokołu Alfredsona
skupienie tych ćwiczeń jest aby poprawić tolerancję obciążenia ścięgna Achillesa w bezpieczny i progresywny sposób. Twoje PT może być przewodnikiem, więc wiesz dokładnie, jak postępować z rehabilitacją.
Metody wykorzystywane do ścięgna ścięgna Achillesa
Niektórzy fizjoterapeuci stosują modalności fizyczne w celu wzmocnienia programu rehabilitacji łez ścięgna Achillesa. Te modalności mogą obejmować:
- Ultradźwięki. Ultradźwięki to zabieg głębokiego ogrzewania, który pomaga poprawić krążenie. Niektóre PT czują, że może to poprawić rozciągliwość tkanek i gojenie.
- Stymulacja elektryczna. E-stim może być używany do wspomagania kontroli bólu i poprawy funkcji mięśni.
- Ciepło. Powierzchowne ciepło może być zastosowane do ścięgna Achillesa lub łydki, aby złagodzić ból i skurcze lub poprawić rozciągliwość tkanek przed rozciągnięciem.
- Lód. Zimne paczki i lód są używane do kontrolowania stanu zapalnego i zmniejszenia bólu.
- Laser niskiego poziomu. Stwierdzono, że terapia laserowa przyspiesza proces zapalny i poprawia czas gojenia.
- Masaż. Masaż służy do poprawy ruchliwości i rozciągliwości tkanki przed rozciąganiem.
- Taping kinezjologiczny. Taśma kinezjologiczna jest czasami stosowana do łydki lub Achillesa w celu poprawy funkcji mięśni lub zmniejszenia bólu i skurczu.
Należy pamiętać, że stosowanie modalności jest pasywne; nic nie robisz, podczas gdy twój PT stosuje leczenie. Ponadto, istnieje znaczna liczba badań, które wskazują, że niektóre fizyczne modalności, takie jak stymulacja elektryczna i ultradźwięki, bardzo niewiele dodają do Twojego rehabilitacji Achillesa. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, jakie leczenie otrzymujesz i zapytać, czy leczenie jest naprawdę konieczne.
Jak długo powracać do normalnego?
Po urazie prawidłowy czas gojenia się tkanki wynosi od około sześciu do ośmiu tygodni. Twoje ścięgno może leczyć szybciej lub wolniej w zależności od rodzaju obrażeń i chorób współistniejących. Część programu rehabilitacji powinna skupiać się na określeniu, kiedy możesz wrócić do pełnej funkcji i nauczyć się zapobiegać przyszłym problemom ze ścięgnem Achillesa. Z reguły oczekuje się, że będzie ograniczona w niektórych zdolnościach przez około osiem tygodni.
Czy potrzebujesz chirurgii do naprawy ścięgna Achillesa?
Wiele osób z podartymi Achillesami wybiera chirurgiczną naprawę ścięgna. Jest pewne pytanie, czy jest to absolutnie konieczne do leczenia pęknięcia Achillesa. Badania wskazują, że długoterminowe wyniki chirurgicznego i niechirurgicznego leczenia łez ścięgna Achillesa są prawie takie same. Ludzie, którzy mają operację, szybciej się regenerują, ale operacja również niesie ryzyko. Badania pokazują również, że wskaźnik ponownego pęknięcia jest nieco wyższy u osób, które nie miały chirurgicznej naprawy ścięgna. Dobrze jest przedyskutować swoje możliwości z lekarzem, aby zobaczyć, który jest dla Ciebie najlepszy. Słowo od Verywella Jeśli doznałeś łez ścięgna Achillesa, możesz skorzystać z PT, aby poprawić funkcjonowanie i mobilność. Twoje PT może pokazać ci, co masz robić – i czego unikać – aby szybko i bezpiecznie powrócić do normalnych czynności.
