Jeśli masz przemieszczenie rzepki, możesz skorzystać z fizykoterapii, aby pomóc Ci dojść do siebie. Twój fizjoterapeuta może ocenić twój stan i przepisać najlepsze leczenie dla twojej zwichniętej rzepki. Typowe cele PT dla zwichniętej rzepki to przywrócenie prawidłowej ruchomości i siły stawu kolanowego i biodrowego oraz odzyskanie pełnej sprawności ruchowej.
Obejmuje to powrót do normalnego chodzenia i biegania oraz związanych z tym czynności.
Anatomia rzepki
Rzepka lub rzepka to mała kość z przodu stawu kolanowego człowieka. Rzepka jest rodzajem kości zwanej kością sesamoidalną i jest największą kością sesamoidalną w ciele. Służy do poprawy linii naciągu mięśnia czworogłowego w przedniej części uda. Rzepka znajduje się w małym rowku na końcu kości udowej. Gdy rzepka zostanie zwichnięta lub wypada z rowka, powoduje ból kolana i utratę prawidłowej funkcji stawu kolanowego.
Rodzaje dyslokacji
Istnieją dwa rodzaje dyslokacji w ciele człowieka: dyslokacje i podwichnięcia. Dyslokacja występuje, gdy stawka przemieszcza się poza miejsce i pozostaje nie na miejscu. Jeśli twoja rzepka wyprowadzi się z pierwotnej pozycji i pozostanie poza pozycją, nastąpiło zwichnięcie i natychmiastowa pomoc lekarska jest wymagana, aby przenieść lub zredukować dyslokację. Sub Podwichnięcie występuje wtedy, gdy twoja rzepka przesuwa się poza pozycję, a następnie szybko i spontanicznie cofa się do pozycji.
Przyczyny dyslokacji
Rzepka może ulec przesunięciu podczas aktywności sportowej, gdy kolano jest skręcone w nienaturalnej pozycji, a stopa jest mocno osadzona na ziemi. Na przykład, jeśli grasz w piłkę nożną, a twoja stopa jest posadzona na murawie, a twoje kolano zostaje skręcone, rzepka może zostać wyciągnięta z pozycji i stać się podwichniętym lub przemieszczonym.
Inną przyczyną zwichnięcia rzepki jest silne uderzenie kolanem w bok. Ta siła może wypchnąć rzepkę z pozycji.
Od czasu do czasu napięte lub słabe mięśnie wokół kolana i biodra mogą spowodować przesunięcie rzepki lub podwichnięcie. Szczelność w paśmie biodiotrialnym może nieprawidłowo pociągnąć rzepkę. Słabość mięśnia czworogłowego, który kontroluje pozycję rzepki, może skutkować niewłaściwą pozycją rzepki i podwichnięć. Czasami podwichnięcia mogą wystąpić bez wyraźnego powodu, a pacjent może cierpieć na epizody, w których rzepka szybko się podwicha, a następnie ulega repozycjonowaniu. Każdy epizod podwichnięcia jest bolesny, a wiele epizodów może się pogarszać wraz z upływem czasu.
Jak administrować pierwszą pomocą
Jeśli masz ból kolana i podejrzewasz, że zwichnąłeś swoją rzepkę, najpierw wykonaj R.I.C.E. zasada minimalizacji obrzęku i kontrolowania stanu zapalnego wokół kolana. Następnie sprawdź pozycję rzepki. Najczęściej rzepka porusza się w kierunku na zewnątrz lub w części bocznej kolana. Jeśli twoja rzepka jest wyraźnie nie na miejscu, zaleca się wizytę w lokalnym oddziale ratunkowym lub u lekarza w celu zmniejszenia dyslokacji. Możesz otrzymać kulę, z którą możesz chodzić przez kilka dni lub tygodni podczas leczenia, i możesz pracować z fizjoterapeutą, aby nauczyć się chodzić o kulach.
Nie jest dobrym pomysłem próba samodzielnego zmniejszenia rzepki, ponieważ inne mięśnie lub ścięgna mogą zostać zranione, a dalsze obrażenia mogą się pojawić, jeśli spróbujesz takiego manewru.
Jeśli twoja rzepka wydaje się być w normalnej pozycji, być może po prostu podwłókłeś swoją rzepkę. Postępuj zgodnie z R.I.C.E. zasadę przez dwa do trzech dni i udaj się do swojego lekarza lub fizjoterapeuty, aby zbadać kolano.
Ocena
Jeśli masz zwichniętą rzepkę, Twój lekarz może skierować Cię do fizjoterapeuty w celu oceny i leczenia kolana. Jeśli chcesz, możesz odnieść się do fizykoterapii poprzez bezpośredni dostęp.
Podczas pierwszej wizyty w fizjoterapii bądź przygotowany, aby wyjaśnić fizjoterapeucie charakter twoich objawów. Boli cię? Czy twoje kolano jest słabe, czy nie daje się? Czy twoje kolano jest spuchnięte? Jak ból kolana wpływa na codzienne czynności, takie jak praca lub rekreacja? Udzielenie odpowiedzi na te pytania może pomóc fizjoterapeucie w opracowaniu odpowiedniego leczenia.
Twój fizjoterapeuta może również podjąć pewne pomiary kolana, aby pomóc w podjęciu decyzji o właściwym leczeniu. Elementy oceny fizykoterapii mogą obejmować ocenę chodu, zakres pomiarów ruchu, pomiary siły, pomiary obrzęków i testy specjalne. Twój terapeuta może również ocenić natężenie ruchu wokół rzepki, aby ustalić, czy jest luźna czy hipermobilna.
Leczenie
Leczenie fizykalne zwichniętej rzepki może rozpocząć się po wstępnej ocenie. Typowe terapie fizykoterapeutyczne mogą obejmować sposoby kontrolowania bólu i obrzęków, zabiegi mające na celu poprawę skurczu i funkcjonowania mięśni wokół rzepki oraz trening chodu w celu poprawy chodu.
Mięśnie czworogłowe na górnej części uda pomagają kontrolować pozycję rzepki, a ta grupa mięśniowa może być słaba, jeśli doznasz zwichnięcia rzepki. Ćwiczenia kolanowe mające na celu poprawę skurczu tej grupy mięśniowej można rozpocząć po umożliwieniu bólu i obrzęku.
Większość obecnych badań wskazuje, że osłabienie biodra może również odgrywać rolę w powodowaniu zwichniętej lub podwichniętej rzepki, więc ćwiczenia wzmacniające biodra mogą być również włączone jako część programu terapii fizycznej. Po kilku tygodniach może być wymagane zaawansowane wzmocnienie bioder, aby pomóc przygotować się do powrotu do normalnej aktywności i lekkiej atletyki.
Istnieją również techniki tapingowe, z których korzysta wielu fizjoterapeutów, pomagających kontrolować pozycję rzepki. Ogólna myśl przy nagrywaniu polega na tym, że taśma utrzymuje rzepkę w prawidłowej pozycji, podczas gdy mięśnie wokół kolana "uczą się", jak prawidłowo pracować, aby utrzymać rzepkę w pozycji.
Stawy kolanowe mogą również służyć do kontroli pozycji rzepki, aby zapobiec dyslokacji lub podwichnięć. Należy zachować ostrożność, aby nie nadużywać klamry. Może to spowodować uzależnienie od zastrzału, a mięśnie i ścięgna podtrzymujące rzepkę mogą zostać osłabione i mogą nie być w stanie zapewnić odpowiedniego wsparcia. Ogólnie rzecz biorąc, aparaty ortodontyczne powinny być wykorzystywane do aktywności sportowej lub do określonych aktywności funkcjonalnych, takich jak chodzenie lub praca na podwórku. Gdy jesteś w domu i zrelaksujesz się, należy zdjąć klamrę.
Po czterech do ośmiu tygodniach leczenia kolana powinieneś być względnie bezbolesny, a twoje kolano powinno prawidłowo funkcjonować. Oczywiście czas niezbędny do pełnego wyleczenia zależy od wielu czynników, takich jak ciężkość obrażeń, wiek i stan zdrowia. Jeśli nadal odczuwasz ból kolana z powodu podwichnięć lub zwichnięć, powinieneś udać się do lekarza, aby omówić inne opcje. Czasami konieczna jest operacja zwana bocznym uwalnianiem, aby rozwiązać problem i zapobiec przemieszczeniu rzepki. Jeśli potrzebujesz zabiegu chirurgicznego, możesz zamówić fizjoterapię po operacji, aby pomóc Ci odzyskać normalną funkcję kolana.
Słowo od Verywella
Zwichnięta rzepka może być bolesna. Może ograniczać zdolność chodzenia, biegania lub uczestniczenia w zajęciach rekreacyjnych. Fizyczny program terapeutyczny może pomóc w odzyskaniu normalnej funkcji kolana i może pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom zwichnięć rzepki. Jeśli zwichnąłeś rzepkę, skonsultuj się z lekarzem i zapytaj w PT, czy jest to odpowiednie leczenie dla ciebie.
