Jeśli masz opóźnione zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego (lub schorzenia tylnego piszczeli (PTT), jak to się powszechnie nazywa), możesz skorzystać z fizykoterapii, aby zmniejszyć ból i poprawić ogólną mobilność. Czasami twój ból lub ograniczona ruchliwość może być kontynuowana nawet po twoim najlepszym wysiłku w PT i możesz wymagać zabiegu chirurgicznego, aby poprawić swój problem.
Jeśli potrzebujesz zabiegu w zakresie dysfunkcji PTT, możesz skorzystać z fizykoterapii po zabiegu chirurgicznym, aby w pełni odzyskać sprawność.
Celem fizjoterapii po operacji tylnego piszczelowego ścięgna jest pomoc w odzyskaniu prawidłowego zakresu ruchu i siły w stawie skokowym, kolanowym i biodrowym. Ostatecznie, celem twojej dysfunkcji PTT po operacji jest powrót do optymalnej mobilności funkcjonalnej.
Dlaczego operacja PTT?
Najczęstszym powodem stosowania chirurgii tylnej ścięgna jest korekcja bólu i ograniczona zdolność chodzenia z powodu deformacji płaskostopia. Twoje ścięgno mięśnia piszczelowego pomaga wspierać naturalny łuk stopy. Kiedy ścięgno ulega nadmiernemu naprężeniu, może być bolesne, łzawe i ostatecznie spowodować upadek łuku stopy. Chirurgia ma na celu naprawienie tego problemu i pomoc w powrocie do normalnego poziomu aktywności.
Podczas zabiegu lekarz wykona nacięcie w obrębie kostki, a uszkodzone tylne ścięgno piszczelowe zostanie naprawione.
Może być całkowicie usunięty, a inne ścięgno ze stopy może zostać wszczepione na miejsce. Po zabiegu nacięcie zostanie zamknięte, a twoja stopa będzie zabandażowana. Większość zabiegów ścięgna PTT wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych; najprawdopodobniej wrócisz do domu w dniu operacji.
Pierwsze kroki po bocznej chirurgii piszczelowej ścięgna
Po zabiegu PTT najprawdopodobniej będziesz mieć opatrunek na nacięcie chirurgiczne.
Możesz również nosić wyjmowany futerał CAM – specjalny but z zapięciami na rzep, który chroni stopę i kostkę podczas leczenia.
Twój lekarz prawdopodobnie sprawi, że będziesz chodzić o kulach. Zwykle po zabiegu PTT pacjenci chodzą z nieważkim rodzajem chodu przez kilka tygodni. Gdy rzeczy się leczą, możesz przejść od nieważkości do palca i częściowego obciążania, a na końcu do chodzenia z pełnym obciążeniem wzorem chodu. Twój lekarz może ci powiedzieć, jaki jest twój dokładny protokół obciążeniowy po zabiegu, a fizjoterapeuta może pomóc ci postępować z odpowiednim chodem i chodzeniem.
Ocena PT po operacji PTT
Kiedy po raz pierwszy przedstawisz fizykoterapię po zabiegu PTT, twój fizjoterapeuta wykona wstępną ocenę. Podczas tej sesji twój PT zada ci pytania dotyczące historii twojego stanu i sposobu, w jaki doprowadziło to do operacji. Bądź przygotowany na udzielanie odpowiedzi na pytania dotyczące Twojej pracy i zajęć rekreacyjnych oraz wszelkich ograniczeń, które możesz mieć w wyniku urazu i operacji. Te pytania pomagają twojemu PT ustalić, w jaki sposób twój stan wpływa na twoją ogólną funkcję i styl życia.
Po zrobieniu historii twoja PT przeprowadzi badanie.
Różne elementy tego badania mogą obejmować:
- Ocena chodu:Twój PT będzie obserwował i analizował, jak chodzisz. Sprawdza, czy twoje urządzenie wspomagające jest odpowiednio dobrane i czy podczas spaceru masz jakieś niebezpieczne ruchy lub ruchy.
- Palpacja: Palpacja obejmuje terapeuta dotykający różnych części stopy i kostki w celu wykrycia objawów zapalenia, obrzęku lub innych problemów.
- Miary zakresu ruchu (ROM):Twój fizjoterapeuta użyje goniometru do zmierzenia, jak daleko twoja kostka porusza się w różnych kierunkach.
- Pomiary wytrzymałości:Pomiar siły można wykonać dla określonych grup mięśni wokół kostki.
- Ocena blizny: Twoje PT może sprawdzić blizny chirurgiczne, aby upewnić się, że rzeczy zostały właściwie wyleczone. Ruchliwość blizny może być oceniana pod kątem oznak zrostów lub ograniczonego ruchu blizny.
- Pomiar objętości stopy i kostki: Twój PT sprawdzi, czy nie ma obrzęku wokół kostki i stopy.
Gdy Twój terapeuta zbierze dane o twoim aktualnym stanie, może on z Tobą pracować, aby opracować cele dla twojego pooperacyjnego odwyku. Cele zazwyczaj obejmują:
- Przywróć normalny ROM kończyny dolnej
- Przywróć siłę do kostek, kolan i bioder
- Normalizuj chodzenie
- Popraw równowagę
- Pomóż odzyskać maksymalną funkcję, w tym powrócić do normalnej pracy i aktywności rekreacyjnej
Cele te stanowią podstawowe ramy dla twojego Program fizjoterapii PTT. Powinny być one kierowane w regularnych odstępach czasu i powinny być dostosowane w zależności od postępów w prowadzonej terapii.
Po wstępnej ocenie twój fizjoterapeuta może rozpocząć leczenie Twojej tylnej operacji ścięgna.
Fizjoterapia po zabiegu PTT
Leczenie po zabiegu PTT może się różnić w zależności od stanu, twojej PT i ogólnych potrzeb pacjenta. Twój program rehabilitacji powinien być zindywidualizowany i dostosowany do twoich potrzeb.
Fizjoterapia po zabiegu w przypadku ścięgna tylnego może obejmować różne zabiegi. Każde leczenie i modalność powinny być stosowane w celu zwiększenia rehabilitacji i pomocy w osiągnięciu celów PT. Zabiegi mogą obejmować:
- Ćwiczenie. Ćwiczenie powinno być twoim głównym leczeniem w PT po operacji tylnego ścięgna. Ćwiczenia powinny być specyficzne dla twojego stanu i początkowo mogą skupiać się na odzyskaniu normalnego ROMu i siły. Program ćwiczeń można przejść do bardziej zaawansowanych ćwiczeń równowagi i funkcjonalnych, jak kontynuować rehabilitację. Może zostać uruchomiony program ćwiczeń w domu, więc przygotuj się na odrobinę pracy domowej, aby znów móc normalnie poruszać kostką i stopą.
- Techniki ręczne. Czasami twój PT musi użyć swoich rąk, aby poprawić sposób poruszania się kostki po zabiegu PTT. Po okresie unieruchomienia stawy kostne i palce u nóg mogą być sztywne, a mobilizacja stawów może być konieczna, aby poprawić ogólną mobilność. Może być również potrzebne ręczne rozciąganie mięśni dolnej części nogi. Twój terapeuta może również potrzebować wzmocnienia twoich mięśni kostki za pomocą ręcznego ćwiczenia oporowego.
- Masaż blizny. Jeśli twoja PT ustali, że twoja bliznia przyległa do tkanki podskórnej, możesz wykonać masaż tkanki bliznowatej. Techniki te są używane, aby poprawić sposób, w jaki twoja blizna ślizga się i przesuwa po powięzi i tkance, która leży tuż pod twoją skórą.
- Trening chodu. Jednym z celów rehabilitacji po operacji PTT jest przywrócenie prawidłowego chodu, więc trening chodu może być wykonywany podczas sesji terapeutycznych. Twój terapeuta może wykonywać określone ćwiczenia, aby poprawić sposób chodzenia. Może również wydawać zalecenia dotyczące rodzaju urządzenia wspomagającego, z którego powinieneś korzystać w okresie pooperacyjnym, abyś mógł bezpiecznie i bezpiecznie postępować z chodzeniem.
- Zabiegi przeciwzapalne, takie jak ultradźwięki lub stymulacja elektryczna. Twój terapeuta może zdecydować się na zastosowanie różnych metod terapeutycznych w celu zwiększenia rehabilitacji. Ultradźwięki są czasami stosowane w celu zwiększenia krążenia wokół stopy i kostki, chociaż badania nad jego zastosowaniem wskazują, że nie poprawia ogólnego wyniku terapii. Można zastosować elektryczną stymulację bólu i kontrolę obrzęku, a stymulacja elektryczna nerwowo-mięśniowa może zostać wybrana, aby poprawić sposób, w jaki kurczą się twoje mięśnie wokół stopy i kostki.
- Ciepło i lód. Podczas terapii można stosować gorące opakowania lub lód, aby poprawić krążenie i kontrolować obrzęk wokół miejsca operacji.
Należy pamiętać, że stosowanie metod pasywnych, takich jak ultradźwięki lub e-stymulacja po zabiegu PTT, nie jest poparte literaturą naukową. Najlepszym sposobem leczenia kostki po zabiegu PTT są aktywne ćwiczenia i ruch.
Relacja, jaką masz z PT, powinna być bliska; Praca z PT powinna wyglądać jak przymierze terapeutyczne, w którym obaj pracujesz razem, aby osiągnąć cele rehabilitacyjne. Jeśli masz pytania dotyczące opieki, po prostu zapytaj. Jeśli coś nie będzie planowane lub masz obawy, powiedz swojemu PT, aby oboje mogli razem pracować, aby zmaksymalizować swoje szanse na pełne wyleczenie.
Jak długo wrócić do normalności?
Większość kursów rehabilitacyjnych po zabiegu PTT trwa od czterech do ośmiu tygodni. Czy to oznacza, że będziesz w pełni wyleczony w tym czasie? Może, ale może nie. Niektórzy pacjenci rezygnują z PT, aby pracować samodzielnie, aby w pełni zregenerować się po zabiegu chirurgicznym. Twój indywidualny kurs rehabilitacji może być nieco dłuższy lub nieco szybszy. Bądź elastyczny i pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem, aby dokładnie wiedzieć, czego się spodziewać po operacji PTT.
Słowo od Verywell
Jeśli prowadziłeś operację w przypadku zapalenia ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego, możesz skorzystać z fizykoterapii, aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć i wrócić do poprzedniego poziomu funkcji. Twój fizjoterapeuta może być twoim przewodnikiem, który pomoże ci odzyskać normalny ruch i siłę oraz przywrócić cię do normalnego poziomu aktywności. Pracując ciężko w fizjoterapii, możesz być pewien, że szybko i bezpiecznie powrócisz do poprzednich czynności.
