Bliższe złamanie kości ramiennej to złamanie kości w okolicy stawu barkowego. "Proksymalny" oznacza bycie blisko ciała, a "ramienny" odnosi się do kości ramienia zwanej kością ramienną. Bliższe złamanie kości ramiennej może być bolesną kontuzją, która ogranicza zdolność poruszania ręką i ramieniem. Może to mieć znaczący wpływ na twoją zdolność do pracy, wykonywania obowiązków domowych lub korzystania z zajęć rekreacyjnych.
Program fizykoterapii po złamaniu bliższej kości ramiennej może szybko i bezpiecznie powrócić do normalnej aktywności.
Najczęstsze przyczyny złamania proksymalnego
Złamanie proksymalnej kości ramiennej zwykle wiąże się ze znacznym urazem ręki lub ramienia. Sytuacje, które mogą powodować złamanie, obejmują między innymi:
- Opadanie na wyciągniętą rękę
- Mocne pociągnięcie do ramienia i ramienia
- Opadanie na bok lub bark
Objawy i objawy złamania proksymalnego
Typowe objawy obejmują:
- ból barku lub ból ramienia
- trudności w poruszaniu ramieniem i ramieniem
- obrzęk wokół barku
- stłuczenie lub przebarwienie wokół barku i ramienia
jeśli podejrzewasz, że doznałeś złamania bliższej kości ramiennej (lub jakiegokolwiek innego złamania ręki) musisz natychmiast zgłosić się do swojego lekarza lub oddziału ratunkowego, aby właściwie poradzić sobie z obrażeniami. Nieprzestrzeganie tego może spowodować znaczną i trwałą utratę funkcji w ramieniu.
Początkowe leczenie złamań proksymalnej
Jeśli lekarz podejrzewa, że doznałeś złamania, prawdopodobnie zostanie wykonane zdjęcie rentgenowskie w celu potwierdzenia rozpoznania. Czasami bardziej zaawansowane zdjęcia twojego ramienia będą wykonane za pomocą tomografii komputerowej lub tomografu komputerowego. Obrazy te pomagają lekarzowi ocenić powagę obrażeń i pomóc w podjęciu decyzji o najlepszym sposobie radzenia sobie z obrażeniami.
Jeśli zostanie potwierdzone złamanie proksymalne kości ramiennej, złamanie może wymagać zmniejszenia. Najczęściej złamane kawałki kości są blisko siebie, nie będą wymagały wiele, aby zmniejszyć złamanie. W przypadku poważnych złamań, w których kawałki kości są daleko od siebie, może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego wewnętrzną stabilizacją otwartej redukcji (ORIF). Twój lekarz omówi z Tobą opcje i najlepszą strategię leczenia dla twojego konkretnego stanu.
Fizjoterapia w przypadku złamania proksymalnego
W szpitalu:Twoje pierwsze spotkanie z fizjoterapeutą może nastąpić natychmiast po kontuzji w szpitalu. Najprawdopodobniej będziesz musiał nosić rękę na temblaku, aby chronić i unieruchamiać ramię podczas leczenia. Możesz spotkać się z fizjoterapeutą, który nauczy Cię, jak prawidłowo nosić temblak. On lub ona może również nauczyć cię łagodnych ćwiczeń wahadłowych, aby pomóc utrzymać ramię w ruchu, tak jak leczy. Twój lekarz poinformuje Cię, czy wykonanie tych ćwiczeń jest bezpieczne.
W Klinice: Po czterech do sześciu tygodniach leczenia możesz być gotowy do wzięcia udziału w terapii fizykalnej. Jeśli nie możesz prowadzić samochodu lub opuścić domu z powodu urazu, fizjoterapeuta może przyjść do Twojego domu na leczenie.
Twój fizyczny terapeuta oceni Twój stan podczas pierwszego spotkania. On lub ona zapyta cię o twoje obrażenia i zrobi pomiary, aby zorientować się, jak się masz. Ocena pomaga również terapeucie fizycznej w podjęciu decyzji o najlepszym leczeniu.
Powszechne pomiary zostały wykonane po złamaniu proksymalnym kości ramiennej:
- Zakres ruchu
- Siła
- Ból
- Funkcja i ruchliwość
- Blizna ruchowa (jeśli pacjent miał operację ORIF)
Po dokładnej ocenie leczenie zacznie pomagać w poprawie funkcji twojej ręki. Twój fizjoterapeuta powinien zapewnić ci wgląd w to, czego się spodziewać i czego się od ciebie oczekuje.
Większość udanych programów terapii fizycznej wymaga aktywnego zaangażowania, więc zadaj wiele pytań, aby zrozumieć, co się dzieje.
Niektóre typowe upośledzenia, nad którymi ty i twój fizjoterapeuta będą pracować, to:
- Zakres ruchu:Po bliższym złamaniu kości ramiennej najprawdopodobniej zmniejszysz zakres ruchu ramienia i łokcia, a utrata ruchu spowoduje, że poruszenie ręką będzie trudne. Twój fizjoterapeuta może zalecić Ci ćwiczenia, które pomogą ci poprawić zakres ruchu.
- Siła:Twoje ramię najprawdopodobniej zostanie unieruchomione na temblaku przez cztery do sześciu tygodni po urazie. Ten okres unieruchomienia zwykle powoduje znaczną utratę siły (myśl "używaj lub strać"). Ćwiczenia wzmacniające będą najprawdopodobniej koncentrować się na mięśniach, takich jak manekin rotatorów i mięśnie ramion, takie jak biceps i triceps. Mięśnie, które pomagają w utrzymaniu łopatki, mogą również zostać osłabione, a ćwiczenia wspomagające wzmocnienie tych mięśni mogą zostać przepisane.
- Ból:Po złamaniu do dowolnej kości zwykle pojawia się ból. Jest to normalne i oczekiwane. Twój poziom bólu powinien się poprawiać z dnia na dzień po urazie, ale możesz mieć ból po rozpoczęciu fizjoterapii. Fizjoterapeuta może pomóc w radzeniu sobie z bólem podczas ćwiczeń lub podczas zabiegów takich jak upał, lód lub TENS. Pamiętaj, aby poinformować swojego fizjoterapeutę, jeśli twoje leczenie powoduje zbyt duży ból, aby mógł on dostosować swoje leczenie i zapewnić odpowiednią kontrolę bólu.
- Ruchliwość blizny:Jeśli potrzebujesz procedury ORIF, aby zmniejszyć złamanie kości ramiennej, najprawdopodobniej będziesz mieć bliznę chirurgiczną na przedniej lub bocznej stronie barku. Czasami małe zrosty powodują, że blizny czują się "zablokowane" i ograniczają ruch. Twój fizjoterapeuta może wykonywać masaż blizn i mobilizację, aby poprawić mobilność Twojej blizny. On lub ona może również poinstruować cię o autoskrytycznym masażu, abyś mógł to zrobić w domu.
- Funkcja:Twój program terapii fizycznej powinien skupiać się na przywróceniu normalnej funkcji do ramienia i ramienia. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci w zaangażowaniu się w czynności czynnościowe, aby poprawić sposób poruszania się ramienia i ramienia, aby twoje obrażenia nie ograniczały twoich normalnych czynności. Porozmawiaj z fizjoterapeutą o rzeczach, które są trudne (lub niemożliwe) z powodu urazu, aby mógł on dopasować odpowiedni program przywracania funkcjonalności tylko dla Ciebie.
Twój program PT powinien być specyficzny dla twojego stanu. Pamiętaj, aby współpracować z PT, aby ustalić realistyczne cele rehabilitacji i porozmawiać z terapeutą, jeśli masz jakiekolwiek obawy dotyczące rehabilitacji złamania proksymalnego kości ramiennej.
Jak długo powinno się przebierać Rehabilitacja złamania kości ramiennej?
Osiem do 12 tygodni po urazie, twoja siła i ruchliwość powinny poprawić się na tyle, aby umożliwić normalne funkcjonowanie ramienia. Twój poziom bólu również powinien być minimalny. W tym momencie Twój program fizykoterapii może zostać przerwany. Możesz nadal być zmuszony do wykonywania ćwiczeń w domu przez kilka miesięcy, aby zmaksymalizować mobilność. Pamiętaj, aby ściśle współpracować z lekarzem i fizjoterapeutą, aby dokładnie zrozumieć, co robić i czego się spodziewać.
Słowo od Verywella
Jeśli doznałeś złamania bliższej kości ramiennej, możesz skorzystać z usług wykwalifikowanego PT, aby pomóc Ci w pełni wyzdrowieć. Rozumiejąc, czego się spodziewać podczas rehabilitacji, możesz mieć wszystkie niezbędne informacje, aby w pełni uczestniczyć w rehabilitacji złamania kości ramiennej i zapewnić najlepszą możliwą poprawę.
