Niedawne badania wskazują, że fizykoterapia dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego daje taki sam wynik jak operacja zwężenia.
Jeśli masz ból w dole pleców lub ból nóg ze zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, możesz skorzystać z fizykoterapii, aby poprawić swoją mobilność i zmniejszyć ból. Twój fizjoterapeuta może Cię nauczyć, jak skutecznie zarządzać swoimi objawami poprzez ćwiczenia i korektę postawy.
Objawy zwężenia kręgosłupa lędźwiowego zwykle obejmują:
- Ból pleców
- Bóle nóg lub mrowienie, które są gorsze w chodzeniu i lepsze z siedzeniem
- Trudność w chodzeniu z powodu bólu
- Płaska postawa z tyłu z lekkim pochyleniem do przodu
Czasami lekarz może zalecić wizytę chirurg, który pomoże ci opanować ból związany ze zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego. Chirurg może wykonać operację zwaną laminektomią lędźwiową, która ma na celu rozprężenie nerwów w plecach poprzez usunięcie części kości kręgosłupa.
Ale czy zabieg chirurgiczny jest najlepszym rozwiązaniem do leczenia zwężenia kręgosłupa lędźwiowego?
Przypadek przeciw chirurgii ze zwężeniem kręgosłupa
Badanie opublikowane w 2015 roku w czasopiśmie Roczniki chorób wewnętrznych porównało długoterminowe skutki zabiegu chirurgicznego z fizjoterapią dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. W badaniu 169 pacjentów, u których zaplanowano operację zwężenia kręgosłupa, przydzielono losowo do jednej z dwóch grup – u 87 pacjentów wykonano zabieg chirurgiczny, a 82 uczestników uczestniczyło w standardowym programie leczenia fizykalnego stenozy lędźwiowej.
Na zakończenie badania w analizie danych wykorzystano 74 pacjentów chirurgicznych i 72 pacjentów z PT.
Głównym kryterium oceny w badaniu był wynik na krótkiej formie 36, miara sprawności fizycznej. Inne wyniki były pomiarami funkcji fizycznej w różnych punktach po rozpoczęciu badania.
Po 24 miesiącach praktycznie nie było statystycznie istotnej różnicy między dwiema badanymi grupami. Nie miało znaczenia, czy wykonano zabieg chirurgiczny, czy też uczestniczyłeś w fizjoterapii dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego – po 2 latach ogólna sprawność fizyczna była taka sama.
Niektórzy uczestnicy badania przechodzili od leczenia fizykalnego do leczenia chirurgicznego; oczywiście, żaden uczestnik nie był w stanie przejść z chirurgii do PT – po wykonaniu operacji, to się stało.
Zagrożenie chirurgią stenozy kręgosłupa
Żadna operacja chirurgiczna nie jest obarczona ryzykiem. Zagrożenia związane z operacją zwężenia kręgosłupa lędźwiowego obejmują między innymi:
- Zakażenie
- Utratę krwi
- Śmierć
- Porażenie lub niedowład
- Niewystarczające złagodzenie objawów lub nasilenie objawów
Ryzyko to jest rzadkie i należy omówić ryzyko wszelkie zabiegi z lekarzem przed zabiegiem.
Zagrożenia związane z fizjologiczną terapią stenozy kręgosłupa
Ryzyko związane z fizjoterapią w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego jest minimalne. Mogą one obejmować:
- Brak złagodzenia objawów lub nasilenie objawów
- Czasowa bolesność mięśni, znana jako DOMS
Ponieważ fizykoterapia może być skuteczna w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, a ryzyko jest niewielkie, próba ćwiczeń ruchowych i korekta postawy mogą być dobry wybór w przypadku zwarcia z chirurgią laminektomii na zwężenie.
Twój program terapii fizycznej powinien być aktywny, a twoja pielęgniarka powinna nauczyć cię określonych ćwiczeń mających na celu zmniejszenie nacisku na nerwy rdzeniowe i poprawić mobilność. Najgorszy scenariusz: PT jest nieskuteczna w łagodzeniu twoich symptomów i wybieracie operację dla twojego zwężenia. Ale to nie jest dwukierunkowa ulica. Możesz rozpocząć PT, a następnie zdecydować się na operację, ale nie możesz rozpocząć operacji, a następnie zdecydować się na bardziej konserwatywną drogę opieki.
Jeśli masz operację lędźwiową ze zwężeniem kręgosłupa, możesz skorzystać z fizykoterapii po operacji pleców, aby pomóc Ci opanować ból i odzyskać normalny poziom mobilności i funkcjonowania.
Podsumowanie
Według tego badania, dwuletni wynik leczenia operacyjnego zwężenia odcinka lędźwiowego i fizykoterapii zwężenia odcinka lędźwiowego wydaje się podobny. Nie oznacza to, że powinieneś unikać operacji za wszelką cenę – niektórzy ludzie korzystają z chirurgii na zwężenie kręgosłupa. Oznacza to, że lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi ryzyko i korzyści związane z zabiegiem operacyjnym, a on lub ona powinien zaoferować alternatywne metody leczenia chirurgicznego. Fizjoterapia powinna być jedną z tych alternatyw, ponieważ udowodniono, że zapewnia ona ulgę w bólu i poprawia funkcję zwężenia kręgosłupa przy bardzo niewielkim ryzyku.
Słowo od Verywell
Jeśli masz zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, udaj się do swojego lekarza, aby ustalić najlepszy sposób leczenia dla danego stanu. Jeśli chirurgia kręgosłupa jest jedną z twoich opcji, pamiętaj, aby zapytać o udział w aktywnym kursie fizykoterapii dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, aby spróbować konserwatywnie zarządzać swoimi objawami i poprawić swoją mobilność. Badania wskazują, że możesz mieć podobny wynik z PT w porównaniu z operacją zwężenia kręgosłupa.
