Frakcja wyrzutowa jest często stosowana przez lekarzy do oceny, jak dobrze serce może pompować krew. W szczególności frakcja wyrzutowa to proporcja krwi pompowanej z lewej komory (głównej komory pompującej serca) z każdym uderzeniem serca.
- Przeczytaj o komorach i zaworach serca.
Zazwyczaj lewa komora wyrzuca 55% lub więcej objętości krwi z każdym uderzeniem, więc "normalna" frakcja wyrzutowa wynosi 55% (0,55) lub więcej.
frakcja wyrzutowa w wysokości 40-50% uważana jest za "poniżej normy". Pacjenci z niewydolnością serca najczęściej mają frakcje wyrzutowe mniejsze niż 40%.
Terminologia "frakcji wyrzutowej"
Należy zauważyć, że gdy lekarze wypowiadają słowa "frakcja wyrzutowa", odnoszą się one do frakcji wyrzutowej lewej komory. Bardziej właściwie nazywa się to "frakcją wyrzutową lewej komory" lub "LVEF" i czasami można zobaczyć lub usłyszeć tę terminologię.
Prawa komora ma również własną frakcję wyrzutową ("frakcja wyrzutowa prawej komory" lub RVEF). RVEF rzadko jest jednak wymieniany przez lekarzy (między innymi dlatego, że jest o wiele trudniejszy do zmierzenia niż LVEF, a częściowo dlatego, że znajomość precyzyjnej RVEF zwykle nie jest szczególnie przydatna).
Kiedy lekarz mówi "frakcja wyrzutowa", on lub ona odnosi się do LVEF.
Dlaczego choroba serca czasami powoduje zmniejszenie frakcji wyrzutowej?
Gdy mięsień sercowy staje się słaby, włókna mięśniowe stają się niezdolne do pełnego skurczenia się.
Oznacza to, że skrócenie włókien mięśniowych, które występuje ze skurczem mięśni, jest zmniejszone. Oznacza to, że jeśli nie ma kompensacji słabej funkcji mięśni, ilość krwi pompowanej z każdym uderzeniem serca ("objętośćobrysu") zmniejszyłaby się.Aby zrekompensować to niedociągnięcie, serce rozszerza się, pozwalając na utrzymanie normalnej (lub prawie normalnej) objętości wylewu, pomimo zmniejszenia skracania włókien mięśniowych.
To rozszerzenie oznacza, że proporcja krwi wyrzucanej podczas każdego bicia serca jest zmniejszona (to znaczy, że frakcja wyrzutowa spada) – ale objętość udaru ma tendencję do pozostawania na prawie normalnym poziomie.
Inną nazwą kompensacyjnego rozszerzenia mięśnia sercowego, które występuje w chorobie mięśnia sercowego, jest "przebudowa".
Jak mierzona jest frakcja wyrzutowa?
Frakcja wyrzutowa jest najczęściej mierzona za pomocą echokardiogramu, ale można ją również zmierzyć za pomocą skanowania MUGA lub podczas cewnikowania serca. Skan MUGA jest zwykle najdokładniejszą i powtarzalną metodą pomiaru frakcji wyrzutowej i jest zwykle stosowany w sytuacjach, w których potrzebne są powtarzalne, precyzyjne pomiary; na przykład, gdy stosowana jest chemioterapia, która może być toksyczna dla mięśnia sercowego – najczęściej doksorubicyny (Adriamycyny).
W jaki sposób lekarze używają pomiaru frakcji wyrzutowej?
Frakcja wyrzutowa jest przydatna jako miara ogólnej siły serca. Im niższa frakcja wyrzutowa, tym słabszy mięsień sercowy (ponieważ do utrzymania objętości skurczu mięśnia sercowego konieczne jest większe rozszerzenie mięśnia sercowego). Jeśli spada frakcja wyrzutowa, oznacza to ogólnie, że mięsień sercowy staje się słabszy. Zwiększająca się frakcja wyrzutowa zwykle oznacza, że siła mięśnia sercowego poprawia się.
Lekarze stosują pomiar frakcji wyrzutowej do diagnozowania kardiomiopatii, do oceny skuteczności leczenia medycznego w stabilizacji lub poprawie niewydolności serca oraz do decydowania o najlepszych metodach leczenia niewydolności serca.
Na przykład, frakcja wyrzutowa mniejsza niż 35% znacznie zwiększa szanse pacjenta na rozwój zatrzymania krążenia i ogólnie powinna wywoływać dyskusję o wszczepialnym defibrylatorze.
Przeczytaj o leczeniu niewydolności serca.
