Globalny fundusz na walkę z AIDS, gruźlicą i malarią (znany również jako "The Global Fund" lub po prostu "The Fund") to globalna agencja zajmująca się zdrowiem, która przyciąga i rozdziela zasoby w celu zapobiegania i leczenia HIV, gruźlicy i malarii w krajach o niskim i średnim dochodzie.
Historia globalnego funduszu
Z siedzibą w Genewie, The Global Fund został założony w 2002 roku po prawie dwóch latach dyskusji politycznych i operacyjnych pomiędzy kluczowymi interesariuszami – w tym wielostronnymi agencjami, organizacjami pozarządowymi (NGO), narodami G8 i nie-G8 narody.
Sekretarz Organizacji Narodów Zjednoczonych Kofi Annan dokonał pierwszej prywatnej darowizny na rzecz funduszu w 2001 r., A następnie komitetu olimpijskiego, który porównał wkład Annana w wysokości 100 000 $. Wkrótce potem fundacja Bill & Melinda Gates zaangażowała kapitał zalążkowy w wysokości 100 milionów dolarów, podczas gdy USA, Japonia i Wielka Brytania obiecały 200 milionów dolarów w początkowej rundzie finansowania.
Podczas gdy tylko 1,9 miliarda dolarów zostało obiecanych w momencie uruchomienia Funduszu – znacznie poniżej 7 do 10 milionów dolarów zaproponowanych przez rosnące zaangażowanie Annana z wiodących krajów rozwiniętych, nastąpił gwałtowny wzrost poparcia. Do 2013 r. Podniesiono o ponad 28 mld USD, a USA przekazały 8,5 mld USD.
Wśród darczyńców z sektora prywatnego, Fundacja Gatesa, (PRODUCT) RED i Chevron należą dziś do największych płatników, a zobowiązania do 2015 roku wynoszą odpowiednio 1,25 miliarda USD, 219 milionów USD i 55 milionów USD.
Czwarte uzupełnienie Globalnego Funduszu na lata 2014-2016 narosło w zastrzykach w wysokości 12,5 miliarda dolarów – wzrost o 30% w latach 2011-2013, ale znacznie poniżej pożądanych 15 miliardów dolarów (lub 27 miliardów dolarów, które szacunki ONZ są potrzebne każdego roku samodzielnie walczyć z AIDS).
Jak działa globalny fundusz
Globalny fundusz działa raczej jako mechanizm finansowania niż agencja wdrażająca (w przeciwieństwie do PEPFAR, która tradycyjnie koordynowała i realizowała działania związane z HIV / AIDS za pośrednictwem wielu kanałów w Stanach Zjednoczonych).
Globalna Rada ds. Funduszy – składająca się z państw-darczyńców i beneficjentów, a także organizacji prywatnych i wielostronnych – jest odpowiedzialna za ustalanie polityki, opracowywanie strategii oraz ustalanie kryteriów finansowania i budżetów.
Programy są realizowane w każdym kraju-odbiorcy przez komitet lokalnych interesariuszy, który obejmuje tzw. Krajowy Mechanizm Koordynacyjny (CCM). Sekretariat Globalnego Funduszu jest odpowiedzialny za zatwierdzanie dotacji i przekazywanie środków na rzecz CCM, a także monitorowanie i ocenę skuteczności programu.
Dotacje są w całości oparte na wynikach i wydawane Głównemu Odbiorcy (PR) wyznaczonemu przez CCM. Lokalni agenci funduszy (LFA) są kontraktowani na szczeblu regionalnym, aby nadzorować i składać sprawozdania z wykonania grantu.
W oparciu o te środki Sekretariat może zadecydować, czy wydać, zmienić, wstrzymać lub zaprzestać finansowania CCM. Dotacje są zatwierdzane na początkowy okres dwóch lat i odnawiane dla trzech, z funduszami rozproszonymi co 3-6 miesięcy.
Osiągnięcia i wyzwania
Globalny fundusz wspiera programy w ponad 140 krajach i wraz z PEPFAR jest jednym z głównych międzynarodowych podmiotów finansujących usługi prewencji i leczenia HIV na całym świecie.
Spośród osiągnięć Funduszu przypisano umieszczenie ponad 6,1 miliona osób zakażonych wirusem HIV w antyretrowirusach (ARV), które leczą 11,2 miliona ludzi gruźlicą i rozprowadzają ponad 360 milionów długotrwałych siatek owadobójczych, aby zapobiegać malarii.
W wyniku tych i innych programów globalne wskaźniki transmisji spadły o 25% od 2003 r., Podczas gdy odsetek zakażeń wśród dzieci zmniejszył się o prawie połowę w tym samym okresie.
Mimo tych postępów, UNAIDS szacuje, że zasięg ARV wynosi zaledwie 34% na całym świecie, a około 28 milionów ludzi wciąż potrzebuje leczenia. Co więcej, wraz ze spadkiem liczby nowych zakażeń i zgonów związanych z AIDS, coraz więcej osób będzie musiało zostać poddanych trwającym całe życie leczeniu ARV, co będzie miało dalszy wpływ na już rozciągnięty budżet.
W odpowiedzi na te wyzwania, Światowy Fundusz opublikował strategiczną propozycję w 2012 r., W której większy nacisk na finansowanie zostanie położony na zrównoważone programy o dużym wpływie, o udowodnionej, silnej wartości dla dolara.
Kontrowersje i krytyka
Podczas gdy polityka "nierezydentów" Globalnego Funduszu jest przypisywana zmniejszaniu biurokracji i usprawnianiu skalowania programów w krajach otrzymujących pomoc, niektórzy skrytykowali agencję za niezapobieganie korupcji i marnotrawieniu funduszy przez wiele kontrowersyjnych kwestii. CCM.
Na przykład w 2002 r. The Global Fund przeznaczył 48 milionów funtów na prowincjonalny projekt w KwaZulu Natal w RPA. Celem było sfinansowanie programu bezpośrednio w celu ominięcia rządu prezydenta Thabo Mbeki, który wielokrotnie proklamował, że antyretrowirusy są bardziej toksyczne niż HIV. Ostatecznie The Global Fund przekazał fundusze rządowi Mbeki – wyznaczonemu CCM – pomimo wysiłków Mbeki i jego ministra zdrowia, którzy zablokowali dystrybucję ARV kobietom w ciąży.
Później w 2011 r. Agencja Associated Press (AP) poinformowała, że do 34 milionów dolarów straciło fundusze na korupcję, a nadużycia sięgają Mali, Ugandy, Zimbabwe, Filipin i Ukrainy. Podczas dochodzeń, U.N. Development Fund (UNDP) próbował zablokować inspektorowi generalnemu ds. Globalnego funduszu dostępu do audytów wewnętrznych w około 20 różnych krajach, żądając immunitetu dyplomatycznego.
(W opubliku opublikowanym w Washington Post, felietonista Michael Gerson odrzucił roszczenia AP, twierdząc, że utracone fundusze stanowiły zaledwie dwie trzecie 1% całkowitej kwoty wypłaconej przez The Global Fund.)
W tym samym W roku Fundusz został zmuszony do anulowania jedenastej rundy odnowienia dotacji w związku z niezrealizowanymi lub opóźnionymi zobowiązaniami ze strony państw-darczyńców. W rzeczywistości wiele krajów, w tym Niemcy i Szwecja, celowo wstrzymało składki ze względu na liczne roszczenia "marnotrawstwa, oszustwa i korupcji", podczas gdy wiele organizacji wezwało do rezygnacji dyrektora zarządzającego Funduszu, Michela Kazatchkine.
W następstwie tych i innych kontrowersji, Globalny Zarząd Funduszu zaakceptował rezygnację z Kazatchkine w 2012 roku i wprowadził natychmiastowe zmiany w swoim strategicznym modelu – zapewniając bardziej aktywną rolę w zarządzaniu dotacjami, jednocześnie kładąc większy nacisk na własne słowa ". kraje o największym wpływie, interwencje i populacje. "
Dr Mark R. Dybul, który wcześniej pełnił funkcję amerykańskiego koordynatora ds. Globalnego AIDS w ramach PEPFAR, został mianowany na stanowisko dyrektora wykonawczego w listopadzie 2012 r.
