Wskaźnik alergii na orzeszki ziemne dramatycznie wzrósł w ciągu ostatnich 10 lat i obecnie dotyka 1-2% populacji w Stanach Zjednoczonych i innych krajach zachodnich. Ciężkie, zagrażające życiu reakcje alergiczne na orzeszki ziemne są powszechne u osób z alergią na orzeszki ziemne i spowodowały dziesiątki zgonów w ciągu ostatnich 15 lat. W innych częściach świata, takich jak Korea, Chiny i Izrael, wskaźnik alergii na orzeszki ziemne jest znacznie niższy niż w krajach zachodnich.
Niektórzy badacze uważają, że niższy poziom alergii na orzeszki ziemne w tych krajach może mieć związek z przetwarzaniem orzechów arachidowych. W krajach zachodnich orzeszki ziemne są zwykle prażone na sucho; w krajach nie-zachodnich orzechy są często gotowane, smażone lub nawet marynowane. Te różne formy przetwarzania prawdopodobnie zmieniają sposób, w jaki organizm reaguje na alergen z orzeszków ziemnych.
Jak przetwarzanie i gotowanie zmienia alergię na orzechy
Istnieją trzy główne alergeny orzeszków ziemnych, które zostały opisane, zwane Ara h 1, Ara h 2 i Ara h 3. Ludzie żyjący w Stanach Zjednoczonych (USA) z alergią na orzeszki ziemne najczęściej są uczuleni na Ara h 2, szczególnie na osoby z cięższymi postaciami alergii na orzeszki ziemne. Wygląda na to, że główne alergeny orzechowe zmieniają się w zależności od sposobu przetwarzania orzeszków ziemnych w porównaniu z orzeszkami ziemnymi. Prażenie orzeszków ziemnych wzmacnia reakcję przeciwciał IgE na Ara h 2, co może tłumaczyć, dlaczego ludzie w USA mają częściej występujące reakcje alergiczne na orzeszki ziemne.
Z drugiej strony prażone orzeszki ziemne rzadko je się w Korei, gdzie częściej jedzone marynowane, gotowane lub smażone orzeszki ziemne, co zdaje się zmniejszać zdolność Ara h 2 do działania jako alergen. Z tego powodu jest prawdopodobne, że alergie na orzechy ziemne, szczególnie ciężkie formy, są bardziej powszechne w krajach Zachodu niż w krajach azjatyckich.
Czy istnieje obecnie lek na alergię na orzechy?
Niezupełnie. Istnieje wiele małych badań koncentrujących się na zastosowaniu immunoterapii doustnej w leczeniu alergii na orzeszki ziemne. Badania te obejmują podawanie zwiększających się ilości mąki z orzeszków ziemnych (często w kapsułkach żelatynowych) do codziennego połykania, przez okres od kilku tygodni do kilku miesięcy. Po tym czasie stosuje się prowokację doustną do orzeszków ziemnych, aby określić, ile osoba może wtedy znieść, nie odczuwając reakcji alergicznej. Kilka badań wykazało, że po dzieciach poddanych doustnej immunoterapii na orzechy przez wiele miesięcy, mogły one następnie jeść dużą liczbę orzeszków ziemnych (około 20) bez reakcji alergicznej. Niestety prawie wszystkie te dzieci doświadczyły jakiejś formy reakcji alergicznej podczas doustnej immunoterapii orzeszków ziemnych.
Oprócz objawów anafilaktycznych, o których doniesiono, że występują u większości dzieci poddawanych doustnej immunoterapii orzeszków ziemnych, coraz więcej doniesień o tym, że u dzieci rozwija się eozynofilowe zapalenie przełyku, jest efektem ubocznym doustnej immunoterapii. Dlatego w wyniku częstych, czasami ciężkich działań niepożądanych doustnej immunoterapii orzeszków ziemnych, a także pytania, jak długo będzie trwała immunoterapia, nie zaleca się jej stosowania poza środowiskiem badań klinicznych.
Terapia ta nie jest gotowa do zaoferowania przez alergologów środowiskowych i powinna być oferowana tylko przez główne uniwersytety lub ośrodki szkoleniowe dla alergików lub w ramach badań naukowych.
Eksperci ds. Alergii pokarmowych stwierdzili, że "doustna immunoterapia orzeszków ziemnych stanowi obiecujące, potencjalnie modyfikujące przebieg choroby podejście do leczenia alergii na orzeszki arachidowe za pośrednictwem IgE, jednak obecnie nie ma wystarczających dowodów na długoterminową skuteczność, bezpieczeństwo i bezpieczeństwo. opłacalność doustnej immunoterapii orzeszków ziemnych, aby zalecić jej rutynowe stosowanie w praktyce klinicznej. "
Czy gotowanie orzeszków ziemnych może prowadzić do lekarstwa na alergie pokarmowe?
Możliwe.
Wcześniejsze badania wykazały, że poprzez intensywne podgrzewanie niektóre pokarmy, takie jak mleko i jaja, tracą zdolność wywoływania reakcji alergicznych. Większość osób z alergią na mleko i jajka toleruje te pokarmy, gdy są intensywnie podgrzewane. Kiedy ekstensywnie podgrzewane jajko i mleko są często spożywane przez ludzi z alergią na jajka i mleko, ich alergia pokarmowa jest bardziej prawdopodobna, że wyrosła, i to w młodszym wieku.
Ostatnie badanie, przeprowadzone na czwórce dzieci z alergią na orzeszki ziemne, postępowało zgodnie z tą logiką, próbując wyleczyć alergię na orzeszki ziemne. Dzieci zjadały gotowane orzeszki ziemne w rosnących ilościach każdego dnia w ciągu wielu miesięcy. Po upływie wielu miesięcy niektóre dzieci mogły jeść surowe orzeszki ziemne. Tak jak w przypadku spożywania intensywnie podgrzanego mleka i jaj, jedzenie gotowanych orzeszków ziemnych – przy zmniejszonej ilości Ara h 2 – może prowadzić do rozwoju tolerancji doustnej. Podczas gdy potrzeba więcej badań, jedzenie gotowanych orzeszków może być kluczem do leczenia alergii na orzeszki ziemne.
Jeśli cierpisz na alergię na orzeszki ziemne, bardzo ważne jest, abyś nie jadł gotowanych orzeszków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem alergologiem.Powyższe badanie obejmowało tylko niewielką liczbę pacjentów, a ciężkie, zagrażające życiu reakcje alergiczne mogą wystąpić podczas jedzenia orzeszków ziemnych dla osób z alergią na orzeszki ziemne.
