Hallux limitus oznacza dosłownie sztywny staw palucha. Jest to schorzenie, które charakteryzuje się mniejszym zakresem ruchu i bólem przy dużym stawie palcowatym (pierwszym stawie śródstopno-paliczkowym). Z biegiem czasu ograniczony zakres ruchu może prowadzić do artretyzmu stawu dużego palca.
Zmniejszony zakres ruchu, który powoduje hallux limitus, jest częstym zjawiskiem – ale nie jest często rozpoznawany, dopóki duży palec nie stanie się bolesny.
- Zdjęcie przedstawiające typowe objawy palucha koślawego
Objawy i objawy palucha koślawego
- Ból przy dużym palcu stopy, pogarszany przez aktywność sportową lub chodzenie
- Kościste powiększenie lub guz w górnej części stawu dużego palca (śródstopno-paliczkowe)
- Zmniejszone zakres ruchu dużego palca stopy – postrzegany jako niezdolność do zginania dużego palca około 65 stopni w górę podczas stania (patrz linki do zdjęć poniżej)
- Ostrogi kości i zwężenie stawów na dużym stawie palcowym, widoczne na zdjęciu rentgenowskim
- Kalus z boku dużego palca
- Kołnierz (chodzenie jak kaczka)
- Zdjęcie przedstawiające normalny ruch palca stopy podczas stania
- Zdjęcie przedstawiające zmniejszoną swobodę ruchów widzianą w hallux limitus
Przyczyny Hallux Limitus
Hallux limitus jest najczęściej spowodowany nieprawidłową anatomią stopy. Podwyższona pierwsza kość śródstopia, taka jak widziana w płaskich stopach, utrudni właściwy zakres ruchu wielkiego palca. Nieprawidłowy odcinek drugiej kości śródstopia lub kości śródstopia może również powodować paluch koślawości.
Klasycznym przykładem nienormalnej długości śródstopia jest palec u nogi Mortona. Palec Mortona to inne imię drugiego palca, które jest dłuższe niż duży palec u nogi. Ten typ stopy jest bardziej podatny na dyskomfort w hallux limitus.
Inne przyczyny Hallux Limitus
- Ostry uraz dużego stawu skokowego, taki jak złamanie
- Powtarzające się urazy dużego stawu palcowego – takie jak palucha, który jest częstym urazem w wyniku uprawiania sportu
- Stany zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów , łuszczycowe zapalenie stawów lub dna
Obniżony zakres ruchu związanego z paluchem koślawym może prowadzić do całkowitej utraty zakresu ruchu, znanego jako hallux rigidus. Kolczasta sztywność jest wynikiem albo przewlekłego, albo ostrego uszkodzenia stawu, które prowadzi do dwóch kości złączenia śródstopno-paliczkowego razem.
Leczenie Hallux Limitus
Po ustaleniu rozpoznania Hallux Limitus lub Hallux Rigidus możliwe są następujące opcje leczenia:
- Odpoczynek, Lód, Ucisk i Uniesienie (RICE) dotkniętej kończyny
- Rozciąganie dużego palca
- Ortotyka lub podpora łukowa z specjalne modyfikacje, aby usunąć stres z dużego palca. Te mogą być przepisywane przez podiatę.
- Specjalne style obuwia – takie jak buty ze sztywnym podeszwą lub style z podeszwami typu rocker, które są widoczne w niektórych butach tonujących. Te style pomagają zmniejszyć ruch w dużym stawie palcowym.
- Podkładki bez recepty, takie jak Cluffy Wedge®, które są dodawane do wnętrza buta
- Chirurgia, jeśli konserwatywne środki nie poprawią objawów. Chirurgia obejmuje zabiegi mające na celu przywrócenie zakresu ruchu do pewnego stopnia lub całkowite zespolenie złącza, aby zapobiec wszelkim ruchom.
Przy każdym wykonanym kroku wymagana jest pewna elastyczność złącza dużego palca. To pozwala stopie prawidłowo wchłonąć i przenieść naszą masę ciała, gdy nasze stopy uderzą o ziemię. Gdy elastyczność stopy jest zagrożona, inne stawy ciała mogą odczuć skutki. Jedno badanie wiązało paluch koślawy z bólem pleców i pokazało, że skuteczne leczenie go zmniejszyło objawy bólu pleców u większości uczestników badania.
