Jeśli powiedziano ci, że masz sztywny paluch, co musisz wiedzieć? Kto rozwija tę postać zapalenia stawów i jakie są objawy? Jakie są dostępne zabiegi niechirurgiczne i chirurgiczne?
Czym jest Hallux Rigidus?
Hallux rigidus jest formą zwyrodnieniowego zapalenia stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów.) Hallux (odnosi się do dużego palca) rigidus (odnosi się do sztywności) zazwyczaj dotyka dorosłych w wieku od 30 do 60 lat, a często jest wynikiem wcześniejsze obrażenia sportowe w szkołach średnich.
Zapalenie stawów dużego palca jest najczęstszym miejscem zapalenia stawów w stopie, dotykającym 2,5 procent osób w wieku powyżej 50 lat.
Jest to staw u podstawy dużego palca (staw śródstopno-palcowy lub staw MTP), który jest dotknięte chorobą, a stan rozwija się stopniowo w miarę upływu czasu. Nie wszyscy ranni sportowcy rozwijają sztywne paluchy, które nasuwają pytanie: dlaczego niektórzy rozwijają paluch sztywny, a inni nie?
Kto tworzy Hallux Rigidus?
Osoby uprawiające sport, w których obciążenie, obciążenie i ruchy są wymagane, stają się podatne na mikrourazy i zwichnięcia w stawie u podstawy dużego palca. "Turf toe", nazwa nadana tym urazom, może również powodować rozwój ostrogi kostnej lub osteofitów. Piłka nożna i piłka nożna na sztucznej nawierzchni powodują większość urazów palców w sporcie. Jeśli nie zostanie prawidłowo potraktowany, daszek może prowadzić do sztywnego palucha.
Jednak nie tylko sportowcy rozwijają hallux rigidus.
Osoby, które mają zgięte łuki lub nadmierną pronację (staczanie się) kostek, są podatne na rozwój sztywnego palucha. Może poruszać się w rodzinach, ponieważ niektóre typy stóp są bardziej podatne na rozwój palucha koślawego niż inne. Paluch koślawy może również być wywołany przez określone choroby zapalne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub dna.
Dlaczego uwaga medyczna jest tak ważna w Hallux Rigidus?
Brak odpowiedniego leczenia dużych urazów palców może mieć poważne konsekwencje. Leczenie jest konieczne, aby choroba nie osłabiała. Zaawansowany paluch sztywny może powodować:
- Ból, nawet podczas odpoczynku
- Ból, który pogarsza się przy użyciu dużego palca, np. Podczas skakania
- Trudność w noszeniu butów z powodu ostrogi kostnej
- Trudność w noszeniu butów na wysokich obcasach
- Tępy ból w biodrze, kolana lub dolnej części pleców spowodowanej zmianami w sposobie poruszania się osoby
- Limping
Opcje leczenia dla Hallux Rigidus
Istnieją zarówno niechirurgiczne, jak i chirurgiczne opcje leczenia palucha sztywnego. Idealnie, hallux rigidus zostanie zdiagnozowany we wczesnych stadiach, kiedy można zastosować same opcje niechirurgiczne. Jeśli schorzenie powoduje ból w spoczynku lub znaczne utykanie, może być konieczna operacja.
Nieoperacyjne opcje leczenia obejmują:
- modyfikacje butów (na przykład klocki do butów zaprojektowane w celu zatrzymania ruchów pod stawem dużego palca, sztywne podeszwy butów, które również zmniejszają ruch w stawie lub dodając dolną część do butów.)
- Aktywność modyfikacje (na przykład ćwiczenia o niskim wpływie.)
- Leki przeciwzapalne (takie jak Advil (ibuprofen) lub zastrzyki steroidowe
Opcje leczenia chirurgicznego obejmują:
- Wycięcie tkanki łącznej, znane również jako golenie dużego palca u nogi (dla osób próbujących zachować stawów, ruchliwość, ale kończą się mniejszym bólem.) Jest to uważane za technikę "oszczędzania stawów", ponieważ zachowana jest ruchliwość w stawie śródstopno-palowym.
- Artrodeza, znana również jako fuzja stawów (dla osób szukających trwałego uśmierzenia bólu, nawet jeśli stawy zespolone nie będą już zginać.) Artrodeza jest uważana za "technikę wspólnej rezygnacji", ponieważ połączenie stawu usuwa wszelki dalszy zakres ruchu w stawie, jednak u osób ze schyłkową niewydolnością sztywną, arthro desis może powodować długotrwałą kontrolę bólu i dobre wyniki czynnościowe.
- Trwają prace nad nowszymi procedurami, takimi jak endoprotezoplastyka, ale nikt nie jest jeszcze pewny ich długoterminowej skuteczności lub bezpieczeństwa.
Co powinieneś zrobić, jeśli masz objawy Hallux Rigidus?
Jeśli masz objawy paluchu sztywnego, umów się na wizytę od razu z lekarzem. Wczesne leczenie i wczesna diagnoza dają najlepsze wyniki. Z czasem paluch sztywny może prowadzić do bólu ograniczającego życie, problemów z zasięgiem ruchu stopy i zaburzeń chodu. Wczesne, konserwatywne środki, takie jak modyfikacje obuwia, ograniczenie aktywności, zastrzyki steroidowe i leki przeciwzapalne mogą być wystarczające, aby zmniejszyć ból i ograniczyć ruch w stawie. To powiedziawszy, jeśli doświadczasz bólu nawet w spoczynku lub jeśli stan wpływa na Twój chód, leczenie chirurgiczne może być potrzebne, aby złagodzić ból.
