Obrzęk mózgu, określany jako obrzęk, jest jednym z bezpośrednich krótkoterminowych zagrożeń związanych z udarem.
Duże uderzenia w szczególności mogą powodować znaczny obrzęk, który może gwałtownie ulec pogorszeniu, prowadząc do poważnych konsekwencji, w tym ciężkiego uszkodzenia mózgu, trwałego stanu braku reakcji, a nawet śmierci.
Jak obrys powoduje obrzęk mózgu?
Kiedy pojawia się udar, przerwanie przepływu krwi do mózgu powoduje szereg zdarzeń, które prowadzą do uszkodzenia mózgu.
Wśród skutków urazu mózgu tymczasowy okres obrzęku wokół udaru może trwać od kilku godzin do kilku dni.
Im większy skok, tym bardziej istotny jest związany z nim obrzęk.
Na przykład, gdy duży udar mózgu wpływa na przepływ krwi przez główną środkową tętnicę mózgową, prawie cała strona mózgu może być pozbawiona krwi, powodując szybką śmierć i obrzęk prawie połowy mózgu.
Ponieważ mózg jest zamknięty przez sztywne ściany ochronnej kościstej czaszki, to obrzęk prowadzi do wzrostu ciśnienia, określanego jako wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (ICP). Zwiększony ICP powoduje powiększenie obszaru uszkodzenia mózgu. Oprócz wywierania fizycznego nacisku na mózg, zwiększone ICP również wpływa na przepływ krwi.
Zwiększony ICP prowadzi do dodatkowych obrażeń poza początkowymi uszkodzeniami spowodowanymi udarem. Jeśli obrzęk powoduje uszkodzenie dużych obszarów mózgu, może spowodować szybki postęp w kierunku śmierci mózgu.
Czasami najlepszym sposobem na złagodzenie niebezpiecznie zwiększonego ICP jest operacja ratująca życie zwana hemicraniektomią.
Czym jest hemicraniektomia? Hem Hemicraniektomia jest jednym z najskuteczniejszych sposobów na złagodzenie masywnego obrzęku mózgu. Ta operacja, wykonywana w sali operacyjnej pod znieczuleniem, polega na czasowym usunięciu części czaszki (czasami nawet do połowy lub więcej), aby umożliwić spuchniętemu mózgowi rozszerzenie się poza obręb czaszki, bez powodowania dalszych wzrostów ciśnienia w mózgu.
Część usuniętej kości czaszki jest zwykle zachowywana aż do ustąpienia obrzęku, w którym to momencie można ją zszyć na pierwotnej pozycji, aby chronić mózg.
Czy każdy duży skok powinien być poddany hemicraniektomii?
Chociaż wielu lekarzy zaleca hemicraniektomię w przypadkach ciężkiego obrzęku mózgu, inni uważają, że pomimo udowodnionych korzyści z tej procedury w zakresie przeżycia, hemicrktomia nie gwarantuje znaczącego przywrócenia jakości życia każdego przeżywającego udar.
Istnieją inne metody leczenia obrzęku mózgu, chociaż żadna nie jest tak jednoznaczna jak hemicerektomia. Jeśli twoja ukochana miała duży udar z ciężkim obrzękiem, decyzja o tym, czy kontynuować hemicictictomy, aby ponownie odczuć presję, zależy od wielu czynników, w tym od tego, jak stabilna jest twoja ukochana, oraz od tego, czy zdrowie Twojej ukochanej osoby jest w stanie tolerować ryzyko operacji.
Kto decyduje, czy moja ukochana otrzyma hemicraniektomię?
Czasami hemikraniektomia jest procedurą awaryjną, w którym to przypadku może być mało czasu na zastanowienie się nad zaletami i wadami procedury.
Często osoba po udarze, która potrzebuje hemicraniektomii, nie jest na tyle czujna, aby móc omówić plan działania z zespołem udarowym.
Jeśli nie wykonano hemicraniektomii w wywiadzie, należy wziąć pod uwagę opinię rodziny na temat tego, czy należy wykonać zabieg, czy nie. Decyzję o tym, czy pacjent po przebytym udarze należy poddać hemicraniektomii, zwykle podejmuje się po tym, jak ryzyko i korzyści z operacji zostały dokładnie przekazane rodzinie, a po tym, jak rodzina zgodzi się na przeprowadzenie procedury.
Czy powinienem zaakceptować hemicraniektomię dla mojej ukochanej osoby?
Jeśli masz do czynienia z koniecznością udzielenia zgody na hemicraniektomię osobie, którą znasz, pomocne może być zapytanie zespołu medycznego o następujące kwestie, które pomogą Ci podjąć decyzję:
Jakie jest prawdopodobieństwo, że ukochana osoba odzyska sensowną funkcję mózgu, jeśli wykona hemicraniektomię?
- Jeśli operacja jest wykonywana, a twoja ukochana przeżywa udar mózgu, czy istnieje znacząca szansa, że będzie w stanie samodzielnie jeść lub oddychać? Jeśli nie, czy kiedykolwiek wyraził on swoje uczucia, że jest całkowicie zależny od karmienia lampą i / lub wentylacji mechanicznej?
- Czy moja ukochana ma wolę życia, która wyjaśnia, jakie interwencje byłby skłonny tolerować w obecnych okolicznościach?
- Słowo od Verywell
