Hiperkalcemia – czyli podwyższony poziom wapnia we krwi – jest częstym i poważnym powikłaniem, dotykającym to 10 do 15 procent osób z zaawansowanym rakiem. Jakie są objawy, przyczyny i sposoby leczenia, i co to oznacza dla Ciebie?Przegląd
Hiperkalcemię definiuje się jako
zwiększoną ilość wapniakrążącą we krwi. Jest diagnozowany przez proste badanie krwi i jest często sprawdzany u osób żyjących z rakiem.Podwyższony poziom wapnia występuje najczęściej u osób z rakiem płuc lub rakiem piersi, ale może wystąpić z każdym typem nowotworu, zwłaszcza z nowotworami takimi jak chłoniaki i szpiczak mnogi.
W przypadku raka płuc często występuje jako element czegoś, co nazywa się syndromem paraneoplastycznym.
Objawy
Świadomość objawów podwyższonego stężenia wapnia może pomóc w skontaktowaniu się z lekarzem zanim stanie się poważnym problemem. Wiele objawów jest niejasnych i może występować w warunkach innych niż hiperkalcemia, szczególnie w przypadku niektórych terapii przeciwnowotworowych, dlatego ważne jest, aby być ich świadomym. Niektóre z nich obejmują:
Nudności
- Wymioty
- Utratę apetytu
- Ból brzucha
- Zwiększone pragnienie
- Zmniejszenie oddawania moczu
- Słabość
- Zaparcia
- Ból mięśni i stawów
- Kamienie nerkowe
- Zamieszanie, halucynacje lub zmiany osobowości
- Nieregularne tętno
- W przypadku ciężkiego, śpiączka i śmierć
- Przyczyny
Istnieje kilka przyczyn wysokiego poziomu wapnia u osób z rakiem.
Niektóre z nich to:
Uwolnienie wapnia z raka rosnącego w kościach (np. Szpiczak mnogi) lub rozprzestrzenianie się raka na kości
- Wydzielanie substancji hormonopodobnych przez komórki nowotworowe, które zwiększają poziom wapnia (np. W zespole paraneoplastycznym). Substancje te działają jak parathormon (hormon wydzielany przez gruczoły przytarczyczne, które siedzą za gruczołem tarczycy) i stymulują uwalnianie wapnia z kości
- Zaburzenia czynności nerek, w których nerki nie usuwają wapnia z krwi, ponieważ są przeznaczone do wykonania
- Odwodnienie
- Zabiegi
Leczenie hiperkalcemii będzie się różnić w zależności od tego, jak wysoki jest Twój poziom wapnia, a także od przyczyny. Oprócz leczenia guza (który może obniżać poziom) inne terapie obejmują:
płyny dożylne
- steroidy
- Leki obniżające poziom wapnia, takie jak bisfosfoniany. Czasami można stosować kalcytoninę, azotan galu lub mitramycynę. Badane są nowe terapie (takie jak denosumab), które wydają się obiecujące w przyszłości
- Dializa, jeśli hiperkalcemia jest bardzo ciężka
- Rokowanie
Hiperkalcemia może być bardzo poważnym powikłaniem raka (szczególnie zaawansowanego raka), ale może być bardzo uleczalna, gdy zostanie wykryta wcześnie . Ogólnie rzecz biorąc, hiperkalcemia wiąże się z gorszym rokowaniem ogólnie dla osób żyjących z rakiem, a w szczególności stwierdzono, że wiąże się to z krótszą oczekiwaną długością życia u osób z rakiem płuc.
Zapobieganie
Zapobieganie hiperkalcemii jest najlepszym leczeniem, a jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc utrzymać prawidłowy poziom wapnia. Niektóre z nich obejmują:
Pozostań dobrze nawodniony i skontaktuj się z lekarzem, jeśli jesteś nudny i nie jesteś w stanie utrzymać płynów w dół
- Zaangażuj się w regularną aktywność fizyczną
- Zdobądź wystarczającą ilość soli w diecie
- Podczas gdy dobrze się nawodnione może pomóc, zmniejszenie ilości wapnia w spożywanych pokarmach, takich jak unikanie produktów mlecznych, nie pomaga zapobiegać podwyższonemu poziomowi wapnia.
Dbanie o siebie
Hiperkalcemia jest tylko jednym z powikłań, które mogą wystąpić w przypadku raka. Poświęcenie chwili, aby dowiedzieć się o znakach ostrzegawczych z wyprzedzeniem może czasami mniej lęku, gdy faktycznie masz do czynienia z tymi objawami. Sprawdź niektóre typowe sytuacje awaryjne, które mogą wystąpić w przypadku raka i kiedy zadzwonić pod 911.
