HIV na całym świecie

Chiny są jedną z najstarszych cywilizacji na świecie. Ich sposób życia opiera się na tradycji i chińskiej kulturze. Jak kultura sprzed sześciu tysięcy lat radzi sobie z epidemią, która pojawiła się mniej niż 30 lat temu?

Chiny – dane demograficzne

Kilka faktów dotyczących Chin:

znajduje się we wschodniej Azji
pod względem geograficznym jest jednym z największych krajów na świecie, o powierzchni około 9,6 miliona kilometrów kwadratowych (nieco mniej niż w Stanach Zjednoczonych)

około 1,3 miliarda ludzi, co stanowi około 20 procent światowej populacji
składającej się z setek grup etnicznych mówiących dziesiątkami dialektów i języków
żadna religia uznana przez rząd, ale religia religijna i organizacje religijne są dozwolone
pierwotne religie to buddyzm, taoizm i Konfucjańskie
głęboko zakorzenione starożytne tradycje stanowią fundament chińskiej kultury

Status HIV w Chinach

Oto kilka faktów na temat HIV i AIDS w Chinach:

od stycznia 2006 r. "Oficjalne" szacunki mówią, że około 650 000 ludzi żyje z HIV i 75 000 osób żyjących z AIDS. Eksperci spoza Chin uważają, że rzeczywiste liczby są znacznie wyższe niż te zatwierdzone przez chiński rząd.

szacuje się, że każdego roku około 70 000 nowych przypadków zakażenia wirusem HIV i 25 000 zgonów na AIDS.

Dokładny zasięg epidemii HIV jest trudny do oszacowania z powodu blokad drogowych rządu. Samorządy lokalne mają również jednostki rządowe na szczeblu krajowym, które niechętnie umieszczają twardą liczbę na epidemii z obawy przed dyskryminacją i piętnem.

Ci obywatele, którzy wiedzą, co to jest HIV, niechętnie podchodzą do testów z obawy przed karą, jeśli okaże się, że są pozytywni. Większość ludzi nie dostaje testów, ponieważ wiedzą niewiele lub nic o istnieniu wirusa HIV. Szacuje się, że 17 procent chińskich obywateli nie wie, że HIV istnieje.

Liczba przypadków HIV na wsi jest prawie niemożliwa do dokładnego oszacowania. Niedobór lub brak testów i bardzo ograniczona liczba przeszkolonych pracowników testujących utrudniają diagnozę. Obszary wiejskie w Chinach są bardzo biedne z bardzo ograniczonym wykształceniem. Ci, którzy wiedzą o HIV, nie są testowani z powodu stygmatyzacji związanej z pozytywną diagnozą.

Historia HIV w Chinach

W Chinach epidemia HIV zaczęła się powoli w połowie lat osiemdziesiątych. Niewielka liczba przypadków zakażenia wirusem HIV została zdiagnozowana przede wszystkim w społecznościach przybrzeżnych. Chińscy urzędnicy przypisali tę epidemię zagranicznym odwiedzającym i chińskim studentom powracającym ze studiów na całym świecie. Chiński rząd opublikował oficjalne ostrzeżenia dla chińskich kobiet, aby nie uprawiały seksu z kim rząd nazwał "zagranicznych gości", ponieważ mogą być zarażeni. Mówiąc najprościej, Chiny uważały, że HIV jest czyimś problemem.

Oficjalne stanowisko rządu w sprawie HIV było takie, że ryzyko dla Chin było bardzo ograniczone. HIV był uważany za chorobę głównie homoseksualną, a rząd uważał, że w Chinach homoseksualizm i "nienormalny seks" stanowią ograniczony problem.

Począwszy od końca lat 80-tych i wczesnych 90-tych, zakażenie wirusem HIV stało się narastającym problemem wśród osób zażywających narkotyki drogą dożylną.

Mimo to rząd uważał, że HIV jest "chorobą Zachodu", podobnie jak pojawiający się problem narkotykowy. HIV został oznaczony jako "choroba kapitalizmu" i taki, którego Chiny nie były częścią.

Ale od połowy lat 90-tych do początku 2000 r. HIV zaczął rozprzestrzeniać się we wszystkich chińskich prowincjach. Winowajca tak powszechnego problemu został uznany za niebezpieczny dopływ krwi.

Chiński rząd podpisał umowy z komercyjnymi centrami poboru krwi w Chinach. Chociaż istniały wytyczne mające na celu zapewnienie jakości, wiele prywatnych centrów zbierania danych ograniczyło rogi, aby zwiększyć swoje zyski. Ich techniki gromadzenia danych narażały na HIV tysiące ludzi.

Sprzęt do zbiórki był rutynowo stosowany u wielu pacjentów, a zebrano krew pobraną od kilku dawców. Urzędnicy oddzielili potrzebne składniki krwi, a następnie ponownie wlewali resztki zebranej krwi z powrotem do dawców, tym samym wystawiając dawców na HIV, zapalenie wątroby typu C i inne choroby przenoszone przez krew.

Do 2000 r., Napędzany głównie przez niebezpieczne dostawy krwi, liczba przypadków zakażenia wirusem HIV wzrosła, co skłoniło chiński rząd do zniesienia nieoficjalnej polityki milczenia i odmowy HIV.

Kultura seksualizmu

Jak już wspomniano, wiele chińskiej kultury opiera się na starożytnych tradycjach. Jedną z takich tradycji jest seksizm i dyskryminacja kobiet. Seksizm jest obecny zarówno instytucjonalnie, jak i indywidualnie. Sprawiedliwe i równe traktowanie kobiet jest sprzeczne z wierzeniami kulturowymi i religijnymi. Seksizm jest tak mocno zakorzeniony, że wiele nauk zadaje retoryczne pytanie: "czy kobiety są w pełni ludzkie"? Wiele pytań, czy mężczyźni i kobiety mają równe cnoty.

Nawet w sensie ekonomicznym seksizm jest powszechny. Kobiety postrzegane są jako konkurencja dla męskiej siły roboczej. Seksizm przeniknął nawet wybór posiadania dzieci. Praktyka aborcji selektywnej ze względu na płeć jest tak powszechną praktyką, że liczba dzieci płci męskiej w stosunku do płci żeńskiej maleje. Seksizm wpływa na zasięg epidemii HIV, dyktując, w jaki sposób ludzie są wykształceni na temat HIV i kto podejmuje decyzje dotyczące bezpieczniejszych praktyk seksualnych.

Na stronie drugiej omówiono, kto jest zarażony, stan zapobiegania zakażeniu wirusem HIV oraz dostępność opieki na HIV.

Kto jest zarażony?

Jak to często bywa w wielu częściach świata, HIV przeszedł od choroby ludzi w kilku grupach wysokiego ryzyka do choroby, która występuje w każdej populacji. Mimo to te grupy wysokiego ryzyka stanowią większość infekcji tego kraju.

IV użytkownicy narkotyków – W kraju, w którym około trzech procent obywateli to osoby zażywające narkotyki w IV kwartale, osoby te stanowią około 60 procent wszystkich nowych zakażeń wirusem HIV. Chiny stosują politykę zerowej tolerancji, co oznacza, że każdy, kto został przyłapany na używaniu leków IV, musi udać się do obowiązkowej hospitalizacji. Można by pomyśleć, że takie środowisko byłoby doskonałym sposobem na edukację na temat HIV. Jednak wdrażanie programów edukacyjnych w zakresie HIV i AIDS w ramach rehabilitacji narkotyków odbywa się powoli. Komunikaty dotyczące profilaktyki ograniczono do kilku plakatów wyjaśniających ryzyko HIV i profilaktykę.

Produkty krwi – Mimo wszystkich problemów związanych z chińskim zaopatrzeniem w krew w przeszłości, rząd nadal zabrania importu produktów krwiopochodnych. Centra dawców krwi kierują się zyskiem, co oznacza, że wiele centrów handlowych robi wszystko, aby zarobić więcej pieniędzy, nawet jeśli oznacza to złamanie prawa. Szacuje się, że około 10 procent wszystkich nowych zakażeń pochodzi z zakażonych produktów krwiopochodnych. Porównaj to ze Stanami Zjednoczonymi, których wskaźnik infekcji z produktów krwiopochodnych został wyeliminowany i rozumiesz, jak duży problem stanowi skażenie krwi w Chinach.
Pracownicy seks – Rosnący problem prostytucji w Chinach napędzany jest głównie potrzebami gospodarczymi. Prostytucja jest nielegalna w Chinach z finansowanymi przez rząd placówkami "rehabilitacyjnymi" dla tych kobiet zarabianych na pieniądze. Jednak ośrodki rehabilitacyjne uczą przede wszystkim zła prostytucji, a nie ryzyka zdrowotnego, jakie stwarza prostytucja dla kobiet. Używanie prezerwatyw jest niekonsekwentne. Kobiety zostały aresztowane za noszenie prezerwatyw, uznawanych za oznakę prostytucji. Z tego powodu pracownicy seks rzadko zaczynają używać prezerwatywy. To w połączeniu z kulturowo akceptowanym seksizmem uniemożliwia większości kobietom objęcie przywództwa w bezpieczniejszych praktykach seksualnych.

Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) – Podczas gdy homoseksualizm nie jest nielegalny, niesie znamienne piętno. To właśnie piętno zmniejsza dostępność bezpieczniejszych informacji o seksie i edukację na temat HIV. Gejowie czują, że nie ma bezpiecznej przystani, aby omówić ryzyko i obawy. Gejów zachęca się do stłumienia homoseksualizmu i zawarcia małżeństwa z kobietami. Wielu robi, ale nadal utrzymuje bezpieczny seks z innymi mężczyznami, narażając swoje żony na znaczne ryzyko, gdy uprawiają seks w małżeństwie. Podczas gdy MSM nie uwzględnia obecnie dużej liczby przypadków HIV, około połowa wszystkich MSM praktykuje niebezpieczny seks, więc eksperci obawiają się, że wkrótce nastąpi gwałtowny wzrost liczby nowych przypadków HIV.

Migranci – 120 milionów chińskich migrantów jest bardzo mobilnych, przemieszczając się w całym kraju, niezależnie od miejsca pracy. Ta mobilność czyni je podatnymi na HIV. Podróżując do nowych, nieznanych miejsc, migranci niechętnie korzystają z usług prewencji HIV, jeśli takie istnieją. Mogą podróżować do miejsc, gdzie prezerwatywy są ograniczone lub trudno dostępne. Ponadto wielu migrantów to młodzi samotni mężczyźni. Zarabiane przez nich pieniądze są znaczące i są czasem wykorzystywane do narkotyków i prostytucji w celu zwalczania samotności w drodze. Ci mężczyźni, którzy są małżeństwem, wracają z podróży i narażają swoje żony, narażając się na niebezpieczny seks po seksie na drodze.

Zapobieganie HIV

Dopiero w 1998 r. Chiny miały krajowy, długoterminowy plan walki z HIV. Pojęcie reklam prezerwatyw szybko zostało zlikwidowane przez chiński rząd po tym, jak reklama była kiedyś odtwarzana w krajowej sieci telewizyjnej w 1999 roku. Prezerwatywy były postrzegane jako nielegalne narzędzia seksualne przez chińską Państwową Administrację Przemysłu i Handlu i zostały zakazane na falach radiowych. Zakaz ten utrzymywał się do 2001 r., Gdy chińskie ministerstwo zdrowia przeklasyfikowało prezerwatywy jako "wyroby medyczne" zamiast towaru seksualnego. Jednak prezerwatywy nie są dopuszczalną częścią głównego nurtu Chin, brakuje ich i są niskiej jakości.

Ostatnio doniesiono, że obrzezanie może być skutecznym sposobem zmniejszenia ryzyka przeniesienia wirusa HIV.

Uważa się, że obrzezanie może być dobrym wyborem dla takich krajów jak Chiny, które mają ograniczone środki na edukację i dystrybucję prezerwatyw. Jednak artykuł w China Daily donosił, że urzędnicy nie byli sprzedawani z korzyści obrzezania i oficjalnie nie akceptowaliby tej praktyki.

Edukacja na temat zmniejszania ryzyka i programy wymiany igieł rozwijają się w Chinach. Chiński rząd nakazał, aby wysiłki na rzecz edukacji i świadomości HIV były skierowane do ogółu społeczeństwa, aby powstrzymać uprzedzenia i napiętnowanie. W 1998 r. Chiny obiecały wprowadzić program nauczania HIV w szkołach, jednak do dnia dzisiejszego nie ma takiego programu.

Grupy wysokiego ryzyka nadal stają się kozłami ofiarnymi problemu HIV. Homoseksualiści nie mają schronienia przed uprzedzeniami, poważnie ingerując w wysiłki mające na celu edukację tej populacji. Grupy, które chcą sponsorować lub uruchamiać publiczne kampanie edukacyjne na temat HIV, niechętnie robią to z obawy przed poważnym uszkodzeniem ich publicznego wizerunku.

Stan opieki w związku z HIV

Pomimo rosnącej liczby zakażeń HIV, bardzo niewielu jest w stanie uzyskać podstawową opiekę w zakresie HIV. Rząd zachęca do produkcji krajowych wersji niektórych leków przeciw HIV; jednakże stwierdzono, że są one rzadkie i niskiej jakości. Dla tych, którzy mają dostęp do tych leków, skutki uboczne są znacznie gorsze niż te opatentowane, co utrudnia ich przestrzeganie. W 2004 r. Tylko około 12 000 osób regularnie przyjmowało leki przeciw HIV.

Rząd zainicjował tak zwaną politykę czterech zwolnień i jednej opieki . Inicjatywa składa się z:Bezpłatne leki dla obszarów miejskich i obszarów miejskich z problemami finansowymi.

Bezpłatne testowanie i doradztwo w zakresie HIV.
Darmowe leki dla zakażonych kobiet w ciąży.
Bezpłatna szkoła dla dzieci osieroconych przez HIV i AIDS.
Opieka nad HIV i pomoc ekonomiczna dla osób żyjących z HIV.
Podczas gdy pojęcie jest dobre, sprawienie, by stało się rzeczywistością, jest dalekie.