Przenoszenie i nabywanie wirusa HIV z pochwy są wysokie w przypadkach seksu bez zabezpieczenia, zarówno u kobiet i mężczyzn. Podczas gdy ryzyko jest wyższe u kobiet ze względu na biologiczną wrażliwość (w tym na większą masę tkanek błony śluzowej, którą HIV może złamać), mężczyźni są również narażeni na ryzyko, od wszystkiego, od jednoczesnych chorób przenoszonych drogą płciową (STD) do statusu obrzezania, zwiększając ryzyko.
Ryzyko transmisji u kobiet
HIV można znaleźć we krwi, w spermie, przed-nasiennym płynie ("przed-cum") lub w płynie pochwowym osoby zakażonej wirusem. Wyściółka pochwy może rozerwać się i umożliwić wirusowi HIV dostanie się do organizmu, a także poprzez absorpcję HIV przez błony śluzowe, które wyściełają pochwę i szyjkę macicy.
Gdy HIV jest wystawiony na działanie tych tkanek, zlokalizowane zakażenie jest atakowane przez pierwszo-rzędowe komórki odpornościowe, w tym makrofagi i komórki dendrytyczne. Aktywacja tych komórek pobudza reakcję układu odpornościowego, w którym wyspecjalizowane komórki obronne, w tym limfocyty T CD4 i CD8, są pobudzane do walki. Jak na ironię, to komórki CD4, które HIV celowo atakuje. Jeśli tak się stanie i obrona pierwszego rzutu nie będzie w stanie powstrzymać najeźdźców HIV, ekspozycja staje się czymś więcej niż tylko ekspozycją. Staje się infekcją.
Ryzyko transmisji u mężczyzn
Dzięki temu, że mężczyzna jest nieco mniej narażony na zakażenie wirusem HIV niż jego partnerka seksualna, HIV może przedostać się przez cewkę moczową (otwór na końcu penisa) lub przez małe skaleczenia lub otwarte rany na penisie.
Dodatkowo, mężczyźni, którzy nie są obrzezani, są bardziej podatni na HIV niż mężczyźni obrzezani. Populacja bakterii, która istnieje pod napletkiem, może się rozwijać dzięki wilgotnemu środowisku. Układ odpornościowy naturalnie reaguje, uruchamiając skromną obronę immunologiczną, aby zapobiec infekcji.
Znów, jak na ironię, komórki CD4 można nazwać na pierwszej linii obrony, dzięki czemu transmisja staje się łatwiejsza.
Choroby przenoszone drogą płciową
Choroby przenoszone drogą płciową działają mniej więcej w ten sam sposób. Poza otwartymi owrzodzeniami wrzodowymi, które mogą ułatwić łatwą drogę do krwioobiegu (od chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak kiła lub opryszczka pospolita), inne infekcje pobudzają zlokalizowaną odpowiedź immunologiczną, wykładniczo zwiększając prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV lub nabywania go daleko poza to, co mogłoby wystąpić, gdyby nie było HIV .
Zapobieganie zakażeniu wirusem HIV
Jeśli zdecydujesz się na stosunek pochwowy, użyj prezerwatywy z lateksu, aby chronić zarówno siebie, jak i partnera przed ryzykiem zakażenia HIV i innych chorób przenoszonych drogą płciową. Badania wykazały, że prezerwatywy lateksowe są bardzo skuteczne, gdy są stosowane prawidłowo i konsekwentnie. Jeśli któryś z partnerów jest uczulony na lateks, można zastosować prezerwatywy z tworzywa sztucznego (poliuretanowe) dla mężczyzn lub kobiet. (Unikaj prezerwatyw z jagnięcej skóry, które nie chronią przed HIV i STD).
Ponadto, partnerzy mogą znacząco zmniejszyć liczbę zakażeń HIV poprzez dwie dodatkowe strategie profilaktyczne:
- Partner HIV-pozytywny, męski lub żeński, powinien zostać poddany terapii przeciwretrowirusowej, aby osiągnąć całkowite zahamowanie wirusa do niewykrywalnego poziomu. Jeśli to zostanie osiągnięte, ryzyko transmisji do niezainfekowanego partnera może spaść nawet do 90%. Dowiedz się więcej o leczeniu HIV w profilaktyce (TasP).
- Każdy partner HIV-ujemny, mężczyzna lub kobieta, może zdecydować się na profilaktykę przedekspozycyjną HIV (PrEP), codzienną tabletkę przeciwretrowirusową, która może zmniejszyć ryzyko uzyskania HIV z dowolnego miejsca z 70-90%. Dowiedz się więcej o tym, jak korzystać z profilaktyki przedepojowej (PrEP).
