IBC: Zapalny rak piersi

raka piersi, węzłów chłonnych, piersi jest, Zapalny piersi

Zapalny rak piersi jest rzadkim i agresywnym rakiem piersi, który może powodować, że pierś wygląda na zaczerwienioną i spuchniętą, co powoduje pojawienie się stanu zapalnego. W Stanach Zjednoczonych diagnozy IBC stanowią od jednego do pięciu procent wszystkich przypadków raka piersi. W porównaniu z innymi postaciami raka piersi zapalny rak piersi ma tendencję do uderzania młodszych kobiet i częściej występuje u kobiet rasy czarnej niż u kobiet białych.

Mężczyźni, u których zdiagnozowano IBC, są starsze niż kobiety. IBC często mylone jest z innymi warunkami.

Objawy

Wiele objawów zapalnego raka piersi może naśladować inne stany. Ponadto, te nowotwory mogą nie pojawiać się na mammogramie, więc posiadanie wysokiego wskaźnika podejrzenia jest krytyczne. W miarę wzrostu IBC blokuje on naczynia limfatyczne i naczynia krwionośne w piersi, co z kolei odpowiada za wiele objawów. Objawy i objawy mogą obejmować.

  • Zaczerwienienie i (lub) wysypka na skórze (która może początkowo naśladować egzemę lub zakażenie skóry). Mogą występować obszary, które są koloru skóry, różowy, czerwony lub bardzo ciemny z niebieskim lub fioletowym odcieniem. Ten zaczerwienienie jest zwykle dość rozległe, obejmujące jedną trzecią piersi lub więcej.
  • Nagły wzrost rozmiaru piersi (nawet o rozmiar miseczki w ciągu kilku dni).
  • Skóra wygląda jak skórka pomarańczowa (zwana peau d’orange).
  • Ciągle swędząca skóra na piersi.
  • Ciężkość piersi, gdzie jedna pierś wydaje się "cięższa" niż druga.
  • Twardość stwardnienia jednej piersi.
  • Ciepło jednej piersi.
  • Pierś jest cieplejsza, twardsza lub twardsza niż zwykle.
  • ból piersi, który nie jest związany z cyklami miesiączkowymi.
  • Wciąganie sutków lub inne zmiany w brodawkach sutkowych.
  • Obrzęk węzłów chłonnych pod pachą lub nad obojczykiem.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Nie mamy pewności, co powoduje IBC, ale zidentyfikowano pewne czynniki ryzyka.

W porównaniu z innymi nowotworami piersi częściej występuje u młodszych kobiet niż u starszych kobiet. Częściej występuje u kobiet z nadwagą lub otyłością (ale może również wystąpić u osób o prawidłowej masie ciała

Rozpoznanie

Twój lekarz przeprowadzi kliniczne badanie piersi, w tym kontrolę wzrokową piersi w poszukiwaniu zmian w kolorze skóry, które może być spowodowane przez komórki rakowe blokujące węzły chłonne i naczynia w skórze piersi.Jeśli twoja pierś jest opuchnięta, może być spowodowana przez nagromadzenie się płynu, stan zwany obrzękiem Twój lekarz również sprawdzi węzły chłonne pod pachami. Skóra piersi jest prążkowana, bruzdowana, wyboista lub przypomina skórkę pomarańczową, co również zostanie zauważone Objawy te mogą rozwijać się szybko, czasem pozornie z dnia na dzień, a czasami nawet z kilku tygodni lub miesięcy

Badania obrazowania

Po dokonaniu dokładnej historii i wykonując badanie lekarskie, lekarz prawdopodobnie zleci badania obrazowe lub wykona biopsję, aby lepiej zrozumieć objawy.Te badania mogą nie tylko pomóc w diagnozowaniu zapalnego raka piersi, ale mogą pomóc w wykluczeniu są podobne, takie jak zapalenie sutka (zakażenie piersi). Testy, które można wykonać, obejmują:

  • Mammogram: Jak wspomniano, mammografia może być ujemna w przypadku IBC, ale może również wykazywać objawy zgrubienia skóry, guza lub zwiększonej gęstości piersi.
  • Ultradźwięki: Ultradźwięki mogą nie być tak pomocne w IBC, jeśli nie ma dyskretnej masy, ale mogą być również pomocne w ocenie pachowych węzłów chłonnych (węzłów pod pachami).
  • Badanie CT: CT może być pomocne przy ustalaniu, czy rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca.
  • MRI: MRI może dostarczyć dobrych informacji na temat tkanek miękkich i może wykryć IBC, którego nie widać na mammogramie.
  • Skan kości: Często wykonuje się skanowanie kości, aby sprawdzić, czy rak rozprzestrzenił się na kości.
  • Skan PET: Skan PET jest czułym testem do wykrywania obszarów aktywnego wzrostu raka w ciele. Zwykle wykonuje się go bardziej w ocenie stopnia zaawansowania niż w diagnozie i może być pomocny w identyfikacji możliwych przerzutów do węzłów chłonnych i innych części ciała.

Biopsja

W przypadku stwierdzenia masy można wykonać biopsję piersi. Jeśli masa nie jest obecna, biopsja skóry w nieprawidłowym obszarze skóry może ujawnić raka. Większość zapalnych nowotworów sutka to inwazyjne raki przewodowe

Kryteria dla rozpoznania

IBC może być trudnym do zdiagnozowania, więc lekarze wymyślili minimalne kryteria, aby postawić diagnozę. Należą do nich:

  • Objawy, takie jak zaczerwienienie, ciepło i / lub obrzęk piersi z pojawieniem się skórki pomarańczowej, która pojawia się szybko. Masa może być obecna lub nie.
  • Czas trwania objawów poniżej 6 miesięcy.
  • Objawy obejmujące trzecią lub więcej piersi.
  • Biopsja wykazująca inwazyjny rak.

Wzrost

Zapalny rak piersi często rośnie w gniazdach lub arkuszach, a nie w grudkach. IBC rozprzestrzenia się poprzez ciało głównie poprzez układ limfatyczny. Na początku nowotwory te mogą wydawać się wolno rosnącymi guzami o niskim stopniu złośliwości, ale gdy skóra na piersi jest w stanie zapalnym, może szybko dojść do przerzutów.

Etapy

Inaczej niż w przypadku stadiów raka piersi, o których większość osób jest obeznana (etapy od 1 do 4), IBC jest klasyfikowany jako stadium 3 lub stadium 4.

  • Stadium 3: Rak w stadium 3 ma średnicę większą niż 5 cm i rozprzestrzenił się na przynajmniej jeden węzeł chłonny, ale nie rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.
  • Etap 4: nowotwory stopnia 4. są podobne do stadium 3B, ale rak rozprzestrzenił się również w odległych rejonach ciała.

Zabiegi

Zapalny rak piersi jest agresywny i zwykle traktowany agresywnie, łącząc terapie, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu (dla etapu 3).

Chemioterapia neoadjuwantowa

Chemioterapia neoadjuwantowa odnosi się do chemioterapii podawanej przed operacją. Kombinacja leków jest zwykle podawana w cyklach przez 4 do 6 miesięcy.

Chirurgia

Najczęstszym zabiegiem chirurgicznym jest zmodyfikowana radykalna mastektomia, podobna do mastektomii w przypadku innych typów raka piersi. W przypadku IBC można jednak usunąć jeden z mięśni klatki piersiowej (mięśnia piersiowego) i usunąć większość węzłów chłonnych (nie tylko biopsję węzła wartowniczego). Jeśli kobiety pragną rekonstrukcji, zwykle opóźnia się to do co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu radioterapii.

Radioterapia

Radioterapia jest zazwyczaj stosowana po mastektomii w leczeniu ściany klatki piersiowej i pozostałych węzłów chłonnych.

Terapie ukierunkowane

Wiele zapalnych raków sutka jest HER2 pozytywnych, więc leczenie celowanymi terapiami HER2 może być bardzo skuteczne w kontrolowaniu guza. Leki te są zwykle podawane wraz z innymi lekami po rozpoznaniu IBC.

Terapia hormonalna

Większość zapalnych nowotworów sutka to receptory estrogenowe i receptory progesteronowe, więc hormonalna terapia z tamoksyfenem lub inhibitorami aromatazy nie jest powszechnie stosowana.

Badania kliniczne

Trwają badania kliniczne nad zapalnym rakiem piersi, analizując połączenia powyższych terapii, a także nowsze terapie, takie jak immunoterapia.

Ryzyko nawrotu i leczenia

DPPL ma większe ryzyko nawrotu niż inne formy raka piersi. Jeśli wystąpi nawrót, leczenie jest dostępne i może obejmować terapie celowane HER2, chemioterapię, terapię hormonalną lub inne terapie w badaniach klinicznych.

Słowo od Verywell

Jeśli ty lub ktoś z bliskich został zdiagnozowany z zapalnym rakiem piersi, prawdopodobnie jesteś przerażony, a także zniechęcony, patrząc na statystyki i porównując te nowotwory z innymi rodzajami raka piersi. Ważne jest, aby pamiętać, że każda osoba i każdy rak jest inny. Leczenie może być trudne, ale istnieją osoby, które przeżyły tę chorobę w długim okresie. Skutki uboczne leczenia również ulegają poprawie, ponieważ leki takie jak ukierunkowane terapie HER2 często mają mniej skutków ubocznych niż tradycyjne leki do chemioterapii.

Like this post? Please share to your friends: