W obliczu diagnozy celiakii, ludzie często pytają swoich lekarzy, ile glutenu wolno im jeść. Jest to uczciwe pytanie, biorąc pod uwagę, że perspektywa diety bezglutenowej może być trudnym pomysłem na obrócenie głowy.
Niestety, nie ma łatwej odpowiedzi na to pytanie ani uniwersalnej strategii, która będzie działać dla wszystkich.
W końcu nie chodzi o to, ile glutenu można zjeść, ale raczej o to, jak mało może to spowodować złe efekty. Próg bezpiecznego przyjmowania glutenu Prosta prawda jest taka, że niektórzy ludzie mogą bardzo chorować, jedząc nawet niewielką ilość zwykłego chleba lub innych pokarmów zawierających gluten. Badania na przestrzeni lat były sprzeczne z tym, co uważają za "bezpieczne" progi spożycia glutenu. Niektórzy sugerują, że 625 miligramów dziennie (mniej więcej jedna piąta kromki chleba) jest idealnie w porządku, podczas gdy inni podnoszą czerwoną flagę przy czymkolwiek powyżej 10 miligramów dziennie (1/3 350 plastra).
Ale nie chodzi tylko o ilość glutenu. Zaczynamy rozumieć, że negatywne skutki glutenu mają tendencję do kumulowania się u osób z celiakią. Nawet jeśli spożycie wynosi zaledwie 50 miligramów na dzień (około 1/70 kromka chleba), codzienne spożycie glutenu na niskim poziomie było tak samo związane z erozją jelitową (zanikiem kosmków), jak pojedyncze nadmierne wydarzenie.
Badanie przeprowadzone w Centrum Badań Celiakusa University of Maryland wykazało, że ludzie, którzy spożywali 50 miligramów glutenu dziennie, rozwinęli zanik kosmków po zaledwie 90 dniach. Natomiast ci, którzy spożywają 10 miligramów lub nie zawierają glutenu, nie mieli znaczących zmian w wyściółce jelitowej.
W oparciu o te wyniki można rozsądnie założyć, że dzienne spożycie 10 miligramów glutenu wystarczyłoby do uniknięcia choroby. I w większości przypadków tak jest. Przeważnie.
Kiedy 10 miligramów dziennie wciąż jest zbyt dużo glutenu
Nawet w najlepszych okolicznościach "dieta bezglutenowa" rzadko wynosi 100 procent bez glutenu. Zanieczyszczenie krzyżowe glutenu jest powszechne zarówno w kuchniach, jak i restauracjach, a nawet w U.S. Food and Drug Administration (FDA) zezwala na niektóre gluten w produktach bezglutenowych.
W rezultacie osoba spożywająca typową dietę bezglutenową spożywa od 6 do 10 miligramów glutenu dziennie. Chociaż wydaje się, że znajduje się ona w bezpiecznej strefie, może być nadal zbyt duża dla osób z ekstremalną nietolerancją glutenu.
W ramach własnych badań FDA zgłosiła, że uszkodzenie jelit dla osób z nadwrażliwością na wysoki poziom glutenu zaczyna się od 0,4 miligrama glutenu na dzień. Ponadto objawy nietolerancji glutenu mogą rozpoczynać się od 0,015 miligrama.
Sugeruje to, że osoby z takim poziomem nietolerancji mogą potrzebować ekstremalnych środków, aby uniknąć śladów glutenu w żywności i kuchni.
Co nam to mówi
Nietolerancja na gluten może być różna dla poszczególnych osób. Na jednym końcu tego spektrum masz ludzi z cichą chorobą trzewną, którzy mogą jeść prawie wszystko i nigdy nie chorują.
Na drugim końcu są tacy, którzy są niezwykle wrażliwi na to, że jedzenie staje się większym wyzwaniem niż przyjemność.
Ustalenie, co jest dla Ciebie odpowiednie, może być procesem prób i błędów. Chociaż może to potrwać, zanim ty i twój lekarz znajdziecie idealny próg, twoja zdolność unikania objawów może zapobiec wielu długoterminowym powikłaniom choroby, w tym utracie masy kostnej, problemom z woreczkiem żółciowym i niewydolności trzustki.
Staraj się więc mniej skupiać na tym, co musisz oddać, a więcej na tym, co możesz zyskać. Z cierpliwością i pracowitością ostatecznie znajdziesz dietę, która pozwoli ci cieszyć się zarówno lepszym zdrowiem, jak i ogólnie lepszą jakością życia.
