Czy Twoje dziecko potrzebuje wężyków do infekcji ucha? Kiedy nadszedł właściwy czas, jakie są niektóre z warunków, które lekarze myślą o podjęciu tej ważnej decyzji i jakie są korzyści i ryzyko związane z tą operacją?
Nawracające infekcje ucha
Na szczęście większość dzieci ma tylko kilka infekcji ucha (zapalenie ucha środkowego) rocznie. Ale może to być frustrujące, gdy ciągle pojawiają się infekcje ucha.
Czy infekcje ucha spowodują uszkodzenie słuchu dziecka lub opóźnią rozmowę?
Ile infekcji uszu jest za dużo?
Kiedy trzeba zaopatrzyć się w rurki uszne?
Wskazania dla rurek usznych
Chirurgia uszu lub zabiegu rurki na tęczówkę jest najczęstszą operacją planową u dzieci w Stanach Zjednoczonych i jest wykonywana w przypadku nawracających infekcji ucha lub infekcji ucha, która nie ustępuje po pewnym okresie stosowania odpowiednich antybiotyków. .
Jeśli chodzi o bezwzględną liczbę infekcji ucha, wielu ekspertów rozważyłoby rurki dla dziecka, które miało trzy infekcje ucha w ciągu sześciu miesięcy lub czterech infekcji ucha w ciągu 12 miesięcy. Inni eksperci stosują znacznie bardziej ogólne wytyczne i umieszczają probówki, gdy infekcje występują często i blisko siebie.
Płyn w uszach (zapalenie ucha z wysiękiem) przez ponad 3 miesiące i utrata słuchu to kolejny powód, dla którego dzieci dostają rurki. Innymi słowy, nie zaleca się umieszczania probówek dla dzieci, które mają pojedynczy epizod zapalenia ucha środkowego z wysiękiem trwającym krócej niż 3 miesiące.
Jeśli infekcja trwa dłużej niż 3 miesiące, należy przesłuchać słuch. Jeżeli słuch zostanie zmniejszony, rodzice powinni otrzymać możliwość umieszczenia tuby. Jeśli probówki nie są umieszczone, dziecko powinno zostać poddane ponownej ocenie co najmniej co 3 miesiące, aż wyciek (płyn) oczyści się, lub nie ma dowodów na ubytek słuchu lub strukturalne nieprawidłowości błony bębenkowej.
Inne powody, dla których warto wziąć pod uwagę rurki uszne
Oprócz liczby infekcji ucha, które dziecko ma lub jak długo mają płyn w uszach, kilka innych rzeczy może wpłynąć na to, że dziecko wcześnie dostanie probówki. Obejmują one czynniki ryzyka, które sprawiają, że dziecko w przyszłości będzie miało wiele infekcji ucha, w tym bycie chłopcem w wieku poniżej 2 lat i uczęszczającym do przedszkola (zespół przedszkolny), zwłaszcza jeśli pacjent otrzymuje dużo infekcje ucha przebiegają w rodzinie (czynniki genetyczne).
"Rodzaj" infekcji ucha, które dostaje dziecko, może również wpłynąć na decyzję o przyjęciu rurki. Jeśli infekcje ucha Twojego dziecka są bardzo bolesne, przedostaniesz się na więcej niż kilka dni lub jeśli zażyjesz wiele rund antybiotyków, wtedy możesz uzyskać lampy wcześniej niż wtedy, gdy infekcje uszu Twojego dziecka nie były bolesne lub szybko wyjaśnione. .
Pora roku może również wpłynąć na twoją decyzję dotyczącą rur. Nawet jeśli Twoje dziecko miało ostatnio wiele infekcji ucha, jeśli jest w kwietniu lub w maju, nie spodziewałbyś się, że nadal będzie chorować tak bardzo przez resztę wiosny i lata. W takim przypadku możesz poczekać trochę dłużej niż wtedy, gdy Twoje dziecko miało już dużo infekcji ucha w zimie, kiedy prawdopodobnie przez cały czas zachorowałoby podczas sezonu przeziębienia i grypy.
Pamiętaj, że decyzja, kiedy należy wziąć probówki, nie jest tak ważna, jak uważa większość rodziców. W rzeczywistości jedno badanie wykazało, że "u dzieci w wieku poniżej 3 lat, które mają trwałe zapalenie ucha środkowego, szybkie wprowadzenie rurki tympanostomijnej nie poprawia w sposób wymierny wyników rozwojowych po 3 latach".
W związku z tym czas, w którym należy wziąć rurki słuchowe, nie zawsze jest tak wyraźny, jak mogłoby się wydawać.
Korzyści z rurek usznych
Zdecydowanie najważniejszą zaletą wkładek dousznych jest coś, co stwierdzono w wielu badaniach: rurki uszne poprawiają jakość życia wielu dzieci. Odpowiednio wykonane rurki uszne mogą poprawić słuch, co z kolei może poprawić uczenie się i zachowanie.
Zagrożenia związane z rurkami ucha
Powikłania mogą wystąpić w przypadku każdej procedury wykonywanej w medycynie. Większość następujących powikłań nie występuje i należy pamiętać, że większość dzieci nie ma wszystkich tych powikłań. Możliwe powikłania w chirurgii ucha to:
- Utrata rurek – Czasami rury wypadają wcześnie, gdy są jeszcze potrzebne
- Niedrożność rurek jest najczęstszym powikłaniem, występującym u około 10% dzieci
- Drenaż z rur (otorr) – Podczas irytujący, drenaż z rurki ucha można leczyć miejscowymi kroplami i zwykle nie wymaga doustnych antybiotyków
- Granulomy – tworzenie blizny w bębenku
- Cholesteatomas
- Perforacja błony bębenkowej
Zapobieganie infekcjom ucha
Najlepszym rozwiązaniem jest prawie zawsze zapobieganie, a jeśli można zmniejszyć liczbę infekcje ucha dla Twojego dziecka, możesz zmniejszyć szanse, że będzie potrzebowała wkładek dousznych. Oczywiście nie zawsze jest to możliwe, a nawet najbardziej uważni i troskliwi rodzice często mają dzieci, które w końcu potrzebują rurki na uszy. Niektóre środki, które mogą mieć znaczenie, obejmują:
- Karmienie piersią
- Zmniejszenie lub wyeliminowanie narażenia na bierne palenie
- Zmniejszenie użycia smoczka
- Utrzymywanie dziecka z picia z butelki podczas leżenia
- Ograniczanie ekspozycji na inne osoby chore
Co należy wiedzieć
- Jeśli uważasz, że Twoje dziecko miało zbyt wiele infekcji ucha, poproś swojego pediatrę o skierowanie do pediatry laryngologa, aby porozmawiać o tym, czy odpowiednie będą słuchawki douszne.
- Z drugiej strony, jeśli twój pediatra zaleca probówki, ale nie masz ochoty na operację, zapytaj, czy byłoby właściwe, aby poczekać trochę dłużej.
- Jeśli u dziecka zdiagnozowano infekcję ucha, nałożono antybiotyk, a po tygodniu nadal występuje ból i gorączka, które technicznie wciąż są traktowane jako takie same infekcje ucha. Należy pamiętać, że mogą one mieć płyn w uszach przez 2 do 3 miesięcy, co często jest błędnie diagnozowane jako infekcja ucha. Jeśli wrócisz po ponowną kontrolę i twoje dziecko nie będzie miało żadnych objawów, ale powiedziano ci, że ma infekcję ucha, możesz uzyskać drugą opinię od pediatry laryngologa, aby sprawdzić, czy jest po prostu płynny.
- Chociaż niektóre dzieci mają powikłania po otrzymaniu probówek, liczne badania wykazały poprawę jakości życia dzieci po otrzymaniu probówek.
- Podejmij kroki, aby kontrolować rzeczy, które narażają dzieci na ryzyko infekcji ucha.
