IPP, SIBO i IBS

SIBO jest, jelicie cienkim, bakterii jelicie, bakterii jelicie cienkim, bóle brzucha, ilość bakterii

Czy twoje leki na zgagę przyczyniają się do objawów IBS? Badacze przyglądają się możliwym związkom między stosowaniem inhibitorów pompy protonowej (PPI) a przerostem bakteryjnym jelita cienkiego (SIBO). Ponieważ SIBO jest uważane za przyczynę niektórych przypadków IBS, warto przyjrzeć się jakiejkolwiek relacji między tymi trzema.

Czym są PPI?

IPP to leki działające poprzez hamowanie wydzielania kwasu żołądkowego.

Są przepisane w leczeniu różnych schorzeń, w tym choroby refluksowej przełyku (GERD) i wrzodów trawiennych. Chociaż wiele PPI wymaga recepty, niektóre z nich są dostępne bez recepty. Oto kilka przykładów IPP:

  • Aciphex
  • Dexilent
  • Kapidex
  • Nexium
  • Prevacid
  • Prilosec
  • Protonix
  • Zegerid

Mimo że IPP są generalnie uważane za bezpieczne, to jednak mają niewielkie ryzyko zapalenia płuc, a także ryzyko Zakażenie diffic C difficile .

Czym jest SIBO?

SIBO to stan, w którym występuje nadmierna ilość bakterii jelitowych w jelicie cienkim. Bakterie te działają na węglowodany, które jesz, co prowadzi do fermentacji i zapalenia w jelitach. Objawy SIBO obejmują:

  • ból brzucha
  • wzdęcia
  • biegunkę
  • wzdęcia
  • wzdęcia

związek między IBS i SIBO pozostaje nieco kontrowersyjny. Wynika to częściowo z trudności z dokładną diagnozą SIBO.

Bardziej zdecydowaną diagnozę można postawić, przyjmując bezpośrednią hodowlę tkankową, jednak w praktyce u pacjentów częściej zdiagnozuje się je za pomocą wodorowego testu oddechowego, mniej inwazyjnego, ale mniej niezawodnego. Chociaż niektóre szacunki są dość wysokie pod względem nakładania się IBS i SIBO, jest bardziej prawdopodobne, że SIBO odgrywa rolę tylko w podgrupie pacjentów z IBS.

Innym problemem jest to, że nie wszyscy zgadzają się z SIBO, że jest to choroba. Wiele osób może mieć dowody na SIBO bez żadnych objawów. W związku z tym SIBO nie jest jeszcze dobrze poznany i najbardziej można powiedzieć o nim, że jest to obserwacja używana przy okazji do zdiagnozowania objawów osoby.

Badania nad możliwym związkiem między zastosowaniem PPI a SIBO

Teoria, że ​​stosowanie PPI przyczynia się do rozwoju SIBO, opiera się na fakcie, że kwas żołądkowy jest jednym z czynników, który służy zapobieganiu przerostowi bakterii w jelicie cienkim. Dlatego zmniejszony kwas żołądkowy powstały w wyniku stosowania PPI, podczas gdy służy do leczenia zgagi i owrzodzeń, może powodować problemy związane z procesem trawienia.

Rzeczywiście, badania wykazały, że zmniejszenie kwasu żołądkowego może zwiększyć ilość bakterii w jelicie cienkim. Co nie jest tak jasne, czy to wzrost powoduje rozwój SIBO i jego objawów.

W jednym z badań około połowa pacjentów, którzy przyjmowali PPI w dłuższym okresie czasu, przeszła pozytywnie test SIBO. Ich objawy z czasem nasilały się, z objawami zaczynającymi się łagodnie przez pierwsze sześć miesięcy, ale z upływem czasu wzrastały do ​​umiarkowanych i ciężkich. The Zasadniczo zgłaszanymi objawami były wzdęcie i biegunka, a niewielki odsetek pacjentów zgłaszał zaparcia i bóle brzucha.

W mniejszym badaniu, osoby, które miały nie erozję GERD (NERD) i które nie zgłosiły żadnych objawów jelit, otrzymywały PPI przez sześć miesięcy. Po ośmiu tygodniach leczenia prawie połowa pacjentów skarżyła się na wzdęcia, podczas gdy mniejsze liczby skarżyły się na wzdęcia, bóle brzucha i biegunkę. Po sześciu miesiącach leczenia około jedna czwarta pacjentów uzyskała pozytywny wynik testu oddechowego na SIBO, a około jedna piąta pacjentów spełniła kryteria rozpoznania IBS.

Metaanaliza na ten temat wykazała istnienie dowodów na związek PPI / SIBO w badaniach wykorzystujących hodowle tkankowe do diagnozowania SIBO, ale nie w tych, które stosowały test oddechowy. Oczywiście potrzebne są dalsze badania, z pewną zwiększoną konsekwencją w zakresie diagnozy SIBO.

Podsumowanie

Dopóki SIBO nie zostanie lepiej zrozumiane lub opracowane bardziej precyzyjne testy diagnostyczne, nie można stwierdzić, że istnieje połączenie PPI / SIBO / IBS. Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące związku między twoim PPI a IBS, porozmawiaj o tym z lekarzem.

Like this post? Please share to your friends: