Definicja: Badanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna)
Skanowanie PET jest testem radiologicznym służącym do oceny i stadium raka płuc i jest często stosowany wraz z skanem CT.
W jaki sposób skan PET różni się od innych testów?
Podczas badań tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego na anatomii organizmu (kości, narządy i inne tkanki), skany PET sprawdzają, w jaki sposób organizm funkcjonuje (jak działają te narządy i tkanki.) Podczas gdy CT i MRI są uważane za strukturalne techniki obrazowania, PET jest uważany za technikę obrazowania molekularnego . Powody skanowania PET Istnieje kilka powodów, dla których lekarz może zalecić skanowanie PET. Niektóre z nich obejmują:
Aby zdiagnozować raka.
Aby zobaczyć, czy nierozpoznany guzek płuca wydaje się rakowy, czy zamiast niego, wygląda bardziej jak blizny lub proces nierakowy. W
- niektórych, przypadkach badanie PET może określić różnicę między łagodnym i złośliwym nowotworem bez potrzeby biopsji płuc.
- Aby rozwinąć raka poprzez określenie, jak daleko rozprzestrzenił się rak. Skan PET jest bardziej czuły niż CT w wykrywaniu przerzutów w niedrobnokomórkowym raku płuca i jest użytecznym testem w rozróżnianiu rozległego i ograniczonego drobnokomórkowego raka płuc. Skany PET są również bardzo dobre w ocenie węzłów chłonnych, które są pozytywne dla raka. Na przykład, skan PET może czasami zdiagnozować węzły chłonne w śródpiersiu bez potrzeby wykonania mediastinoskopii (procedura chirurgiczna zastosowana do oceny tego regionu). Aby zaplanować najlepsze opcje leczenia dla konkretnego raka płuc. Aby zobaczyć, jak działa leczenie.
- Aby monitorować nawrót raka płuc. Na przykład, CT może mieć trudności z ustaleniem, czy obszar w płucach jest bliznowatą w wyniku radioterapii, czy zamiast tego, nawrotem guza.
- Aby pomóc w określeniu rokowania. Guzy z mniejszą dawką glukozy mogą być mniej agresywne i mają lepsze rokowanie niż te z większym wychwytem.
- W przypadku raka płuca często wykonuje się badanie PET u pacjentów z wczesnym stadium raka płuca, u których operacja może być wykonana z zamiarem wyleczenia choroby. W przypadku osób z rakiem płuca, które rozwinęły się w pewnym stopniu, operacja nie jest najlepszą opcją. W jednym badaniu stwierdzono, że u 1 na 5 osób z nowotworami, które okazały się uleczalne, skan PET był w stanie zdiagnozować rozprzestrzenianie się nowotworu, które było nieznane, a więc niepotrzebna operacja nie miała miejsca.
- Procedura badania PET
- Podczas skanowania PET do krwioobiegu wstrzykuje się niewielką ilość radioaktywnego cukru (fluorodeoksyglukozy lub FDG). Rosnące komórki wykorzystują cukier. Szybko rosnące komórki, takie jak komórki rakowe, pobierają cukier i można je zobaczyć na obrazowaniu trójwymiarowym.
Przed skanowaniem PET ludzie są często poinstruowani, aby unikać jedzenia i picia (zwłaszcza jedzenia słodkich pokarmów) przez pewien czas i aby zmniejszyć ćwiczenia przez 24 godziny. Radioaktywny cukier (fluorodeoksyglukoza lub FDG) jest wstrzykiwany, a pacjent czeka na godzinę, aby organizm wchłonął cukier. Następnie wykonuje się skanowanie, które trwa około 30 do 60 minut.
Przerażające może być myślenie o wstrzyknięciu substancji radioaktywnej do organizmu, ale w rzeczywistości pojawia się tylko niewielka ekspozycja na promieniowanie.
Promieniowanie to rozpada się szybko po wstrzyknięciu, chociaż niektórzy onkolodzy zalecają, aby w dniu przeprowadzania testu nie zbliżać się do kobiet w ciąży i małych dzieci.
Ograniczenia skanowania PET – fałszywe pozytywne i negatywne strony
Podobnie jak w przypadku większości testów wykonywanych na obecność raka, na skanie PET mogą znajdować się zarówno fałszywie ujemne, jak i fałszywie dodatnie. Fałszywy wynik ujemny występuje, gdy występuje nieprawidłowość, ale nie jest wykrywana w skanie PET. Fałszywy wynik pozytywny pojawia się, gdy skan PET sugeruje, że coś jest rakiem, ale w rzeczywistości nie ma to nic znaczącego, jak na przykład blizny. Typowe stany, które powodują fałszywe wyniki dodatnie w skanach PET w raku płuca obejmują opóźnione zapalenie płuc (zapalenie płuc, które występuje w obwodowych częściach płuc, w którym nowotwór blokuje drogi oddechowe) i krzemicę.
Fałszywe pozytywy są często obserwowane w obszarach, w których ma miejsce proces gojenia, takich jak miejsca, w których przeprowadzono zabieg chirurgiczny.
Ogólnie, skanowanie PET pod kątem raka płuc ma wysoką czułość i niską specyficzność. Wysoka czułość oznacza, że test jest bardzo dobry w wykrywaniu nieprawidłowych wyników i może odróżniać łagodne i złośliwe obszary o średnicy nawet 1 cm. Niska specyficzność oznacza, że odkrycie niekoniecznie oznacza raka i że procesy takie jak infekcja lub stan zapalny mogą budzić niepotrzebne obawy.
Przykłady:
Mimo że badanie TK Jill nie udało się zidentyfikować raka płuc w tkankach innych niż płuca, badanie PET wykazało, że jej rak płuc rozprzestrzenił się i że operacja nie byłaby dla niej najlepszym leczeniem.
