Ostatnie dowody zdecydowanie sugerują, że regularne ćwiczenia aerobowe mogą pomóc w odwróceniu "usztywnienia" mięśnia sercowego spowodowanego dysfunkcją rozkurczową. Zaburzenia czynności rozkurczowej często powodują znaczne zmniejszenie wydolności wysiłkowej i mogą prowadzić do niewydolności serca znanej jako rozkurczowa niewydolność serca.
Program ćwiczeń aerobowych może poprawić objawy dysfunkcji rozkurczowej i poprawić jakość życia.
Przegląd
Uderzenie serca podzielone jest na dwie fazy: fazę bicia (gdy mięsień sercowy kurczy się i wypycha krew do tętnic) oraz fazę relaksacji (gdy serce wypełnia się krwią, aby przygotować się do kolejnego bicia serca). Faza pobudzania nazywana jest skurczem, a faza relaksacji nazywa się diastolą.
W dysfunkcjach rozkurczowych usztywnienie mięśnia sercowego wpływa na fazę rozkurczową bicia serca, utrudniając rozluźnienie mięśnia sercowego, aby całkowicie wypełnił się krwią.
Zaburzenia ruchowe i rozkurczowe
Podczas wysiłku serce może normalnie zwiększyć ilość krwi, którą pompuje z każdym uderzeniem. Częścią tego wzrostu jest oczywiście silniejsze skurczenie podczas skurczu, aby szybciej wysysać krew. Ale równie ważna jest umiejętność szybkiego napełniania serca krwią podczas rozkurczu. Zaburzenie czynności rozkurczowej – sztywny mięsień sercowy – zapobiega tak szybkiemu napełnianiu.
W rezultacie ilość krwi, którą serce może pompować z każdym uderzeniem serca jest ograniczona. Pacjenci z dysfunkcją rozkurczową zwykle mają ograniczoną zdolność wysiłkową i często skarżą się na duszność przy względnie minimalnym wysiłku.
Jak pomaga trening aerobowy?
Od dawna wiadomo, że regularne treningi aerobowe mogą znacznie poprawić wydolność wysiłkową i jakość życia pacjentów z typową niewydolnością serca – to znaczy niewydolnością serca związaną z osłabionym, poszerzonym mięśniem sercowym (również zwana kardiomiopatią rozstrzeniową).
Niedawno wykazano, że takie same wyniki można uzyskać dzięki treningowi aerobowemu u pacjentów z dysfunkcją rozkurczową. W szczególności regularne ćwiczenia aerobowe mogą zmniejszyć sztywność mięśnia sercowego i poprawić wypełnienie serca podczas rozkurczu.
Randomizowane badania kliniczne u pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca wykazały, że regularne treningi aerobowe trwające od trzech do czterech miesięcy mogą znacznie poprawić wydolność fizyczną, objawy duszności z wysiłkiem i jakość życia.
Należy podkreślić, że przy dysfunkcjach rozkurczowych jest to ćwiczenie aerobowe, a nie podnoszenie ciężarów lub trening siłowy, który poprawia sztywność serca. W rzeczywistości istnieją dowody, że u tych osób trening siłowy może pogorszyć ten problem, powodując przerost mięśnia sercowego (zagęszczenie) w sposób, który zwiększa sztywność serca.
Ćwiczenia aerobowe – zazwyczaj chodzenie, jazda na rowerze lub bieganie – to bardziej długotrwała forma ćwiczeń o mniejszej intensywności, w której zapotrzebowanie energetyczne mięśni jest zaspokajane przez spożywanie tlenu.
Jeśli masz zaburzenia rozkurczowe
Jeśli masz zaburzenia czynności rozkurczowej, szanse na to, że skorzystasz z programu ćwiczeń aerobowych, są wysokie.
Nie tylko prawdopodobnie poczujesz się lepiej po kilku miesiącach, ale także możesz zacząć odwracać sztywność mięśnia sercowego i (co ważniejsze) zapobiegać wystąpieniu rozkurczowej niewydolności serca. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o rozpoczęciu ćwiczeń aerobowych, a nawet o uczestnictwie w formalnym programie rehabilitacji kardiologicznej, abyś zaczął we właściwym kierunku.
